老年人癫痫的发作类型脑电图,癫痫持续状态,药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。第一、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性,其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7% 这些异常情况,包括背景不对称,弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现,并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人,由于肾功能的生理性减退,药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加,使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等;与癫痫共存基础疾病,多且病情复杂服药药物多代谢缓慢,这些都可能增加癫痫并发症的,发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。
小儿髓母细胞瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,它生长快, 侵袭性生长,手术完整切除的概率比较小,所以往往比较容易复发,复发的早期如果瘤体比较又不生长在一个关键的部位,早期的症状不是很明显,如果肿瘤复发大或者影响脑脊液的循环,这时候患儿的颅内压高,它的症状就比较明显头痛 、呕吐、 中风 、视力的下降,这个时候就应该及时的到医院就诊,考虑是放疗还是再次手术,取决于当地医院的水平,还有家长的态度,基本上要给孩子一个健康的身体。
前列腺癌的筛查是大范围的,对这正常人群的筛查。在筛查方面,有前列腺癌的家族史的患者,要进行重点访问检查。前列腺增生合并下尿路症状者,高龄肥胖者,经常大量饮酒者都要进行重点检查,我们建议在≥50岁的男性每年常规检查PSA。抽血化验PSA大于4mg,我们要进行注意随访。
心律失常我们是这样,知道两个百分之百。就是百分之百患过心律失常,就一个早搏也算心律失常,心率很快以后超过一百次,窦性心动过速,出现小于六十次,它就是窦性心动过缓,这都是心律失常的范围。所以心律失常没有必要过度的紧张,有时候没有症状病人就几个早搏。有时候我们临床上分作,一个小时的早搏小于三个就属于偶发早搏,要是大于三个就是频发的早搏。大于三个有频发的早搏的时候,有症状你就去治疗,没有症状的时候,你可以观察,看看你有什么危险因素。我最近休息不好、熬夜、咖啡、喝茶、吸烟多一些,这些生理上的因素比较多一些。建议你还是把这些因素去除以后,观察再说,所以心律失常,并不是一定要都去药物治疗。
小儿脑瘫的表现主要是运动、言语、认知发育迟缓,因为早期的时候孩子可能比较小,另外就是正常的小孩活动发现肢体张力特别高,就是特别费力活动起来或者特别软,肢体的张力特别低也是小儿脑瘫的表现,除此之外由于脑瘫患儿往往合并言语和认知方面的问题,我们对小孩是否是对声音敏感,比如你跟他说话的时候是不是看你,该到的时间,比如三个月之后是否能够逗笑或者对于这种外在的东西是否有追物,早期有没有看到发现东西的时候他就转头的情况可以判断下病人是不是需要怀疑脑瘫,如果发现尽可能早到医院进行神经功能的评估。
药物治疗癫痫,一是需要规范的长期的用药,还要注意避免一些副作用,癫痫药物因为是长时间用药,有的是有明显的副作用的像血液方面、肝功能方面、过敏,它还有镇静、头晕、共济失调这些副作用,药物治疗的话在这方面一定要重视,结合它的耐药性要长期规律的服药、避免副作用。一到三个月查一次血常规和肝功能,如果有皮疹、肝功能血常规问题,及时到医院找大夫医护进一步的检查。
胸椎黄韧带骨化症是多,表现为胸椎管狭窄而引起的一系列,像脊髓神经受压而引起的症状和体征,其病程长短不一,起始的症状一般为双下肢的麻木吗,僵硬无力以及感觉异常,常伴有胸部的束带感,胸部扩张以及背部僵硬,间歇性跛行也是临床常见的症状病变。在中上胸段可有明显的上运动神经元损害的体征,在发生在下胸段,常表现为上下神经元同时损害的体征,少数患者表现为膝以上的硬瘫,膝关节以下的软瘫,感觉障碍可以分为横断性或者是神经根性。
小儿髓母细胞瘤是一种儿童恶性程度很高的肿瘤,往往在手术之后需要放疗也需要化疗,但由于小儿的特殊性、不配合、易哭闹,所以现在大部分认为三岁以后孩子放疗比较好一些,三岁以前给一些适当的化疗,尽量减小孩子复发的概率,尽可能延长孩子的生命,减轻孩子的痛苦,适当的放疗和化疗,还是能够延长孩子的寿命的。
脑血管狭窄是如何发生的?脑血管随着年龄、血管的老化,一些脂肪、脂质在血管壁上沉积形成斑块,并且血管受伤、有炎症或在血流冲击血流迂曲的部位,血流冲击造成内膜的损伤更能加速各种脂质、斑块的沉积。当斑块越来越多时,内腔越来越狭窄,这是脑血管狭窄形成机制和过程,这种情况要进行饮食生活规律生活习惯的预防,如果重度狭窄就要进行口服药物,再重的狭窄就要进行支架或手术治疗。
腰椎间盘突出的诱因也是多种多样,一些上班族保持长久的坐姿,因为当坐立的时候腰部承合压力是平常卧位的数倍,低头俯颔 久而久之就会容易引起腰椎间盘突出,平时不仅要纠正不良的坐姿,就是居家生活习惯也要进行改变,注意腰部的活动幅度伸展的或者是突然的扭腰都可能导致腰椎间盘突出,长时间繁重的家务活也可以引起腰部肌肉的劳损,再就是避免软床,少睡沙发,转身幅度不宜过大,要缓慢以免增加腰部肌肉损伤,隐患患有腰椎间盘突出症的患者,也不要紧张要放松心情,生活中通过积极治疗,加上日常的养护能,够有效的预防椎间盘突出病情的加重,早日的恢复腰椎的健康。