食管癌是我们中国一个常见的恶性肿瘤。这几年的发病率在稳定中有点下降,它的发病和地域有很大的关系。比如说山东的北部,西北部,河北的东部,山西以及河南这一带,就是沿太行山脉,这是一个食管癌的高发区。食管癌的发病原因有很多,除了遗传因素和生活环境,还有饮食。含亚硝酸盐的饮食,比如说河南陵县,这个地方是个食管癌的高发区,主要是当地缺水,长期喝窖藏的水,亚硝酸盐含量就比较高,食管癌发病就比较多。另外一些不良的饮食习惯,比如长期的饮酒,喜食一些热,烫,辣的一些饮食,对食管产生长期的物理化学的刺激,也是产生食管癌的因素。食管癌发病的原因,应该说比较多,但是这些因素可能是比较直接的因素。
2. 贲门癌的术前准备内容还是比较多,我们一般要进行一些常规的血化验,然后要做上腹部的CT、B超一些消化道的造影,同时我们要做一些消化道的准备,比如说术前的禁饮食必要的话进行肠道准备洗肠子灌肠这些准备工作。术前的头一天晚上要禁食的然后我们要在手术当天早上要给他插上胃管,尿管这些准备工作。当然术前准备还要包括提前要禁烟。病人要戒烟戒酒,血糖血压要调整到一个比较好的状态,这些准备工作问题很多,但是我们要抓住主要矛盾。
有些不光结肠炎累计产生的不光肝脏,没经肝脏就转氨酶走了。就是慢性结肠炎他病因很多 导致肝脏的损伤有些病因就导致肝脏的损伤,肝脏损伤就是肝脏的炎症转氨酶就增高了。同时慢性结肠炎也可以导致关节的损伤,我们碰到痢疾或者一些结肠炎,一些结肠炎导致肝脏的损伤。另外很多结肠炎是除炎症之外他免疫都在参与实际人体增强免疫力就是叫炎症尽快的消失,这样的话他就造成一些免疫反应造成免疫反应就导致包括肝脏在内的一些全身脏器损伤肝脏损伤我们最常见的就是肝脏的炎症,就是转氨酶增高同时就是白蛋白下降球蛋白增高,转肽酶增高也就是慢性结肠炎可以导致转氨酶增高的。
1、每天应吃七到十份新鲜水果和蔬菜,包括豆类。2、食用全麦面包和谷类的食物。3、每天应该吃一把坚果,如大杏仁、腰果、核桃、开心果,因为坚果的热量很高,所以要避免食用糖制、蜜烤、腌制的坚果。4、用更健康的油类。如用橄榄油或菜籽油代替黄油。5、用香草和香料代替盐调味食品。6、少吃红肉。7、每周至少吃两次鱼和家禽。8、限制高脂肪乳制品,包括全脂牛奶、奶酪、冰淇淋,转而食用脱脂牛奶、无脂酸奶、低脂奶酪。9、可以适量的喝点红酒。
没什么很特别的要求,一般还是主张术后出院后七天,然后一个月,三个月,半年,一年,三年,五年来复查。术后早期的复查主要是做个造影、做个B超,注意看有没有胸腔积液的产生,刀口是不是愈合的良好,另外看看胃的排空情况。远期的随访主要是看胃动力的情况,再一个看有没有吻合口的狭窄,如果有吻合口的狭窄,要早期给予干预,必要的话就做扩张。这个是很重要的,因为一旦吻合口狭窄,对病人生活质量还是产生很大的影响,饮食不好营养也不好。
轻度脂肪肝一般不发生肝硬化的,一般来说我们是指中度脂肪肝特别是重度脂肪肝,因为重度脂肪肝以后导致脂肪肝炎,也就说肝脏有炎症了要变性、坏死、变性坏死以后要增生,增生他是不会再增生的,不再增生也就是除肝细胞增生之外,还有一些肝脏内结蹄组织增生,结蹄组织增生打破了原来的框架,也就是肝脏的框架他打破了他就容易导致肝硬化,我们认为脂肪肝的病人,如果及时发现脂肪肝炎及时将脂肪肝逆转或者不在加重,及时去除脂肪肝的病因和诱因,还是能预防或者不将他导致肝硬化的。另外酒精型脂肪肝还是非常常见的,,也就是酒精型脂肪肝导致肝硬化的程度更重速度更快,所以脂肪肝也得看原因,如果肥胖脂肪肝很可能大部分不大导致肝硬化,喝酒引起的脂肪肝很多导致肝硬化。
反复人流是会引起不孕的。因为输卵管炎症导致的输卵管阻塞,如果患者有较重的宫颈糜烂、宫颈炎等相关疾病的情况下,在手术时致病菌会随手术器械进入宫腔,造成输卵管炎和子宫内膜炎等,进而造成输卵管阻塞,此术前要检查并治疗妇科炎症。而刮宫过度也会致宫颈粘连、阻塞、宫腔粘连缩小,使精子无法通过,进而导致受精卵不能着床和发育。
一般贲门癌的切除术后,支配胃的神经,就是米朵神经就会被切断了,被切断以后胃的自主神经功能就缺失,然后它的动力就会减弱。很多病人术后就会出现食欲不振,进食以后上腹部撑胀感,而胃排空不是特别顺。这种情况下用一些胃动力药,比如说吗丁啉,莫沙比利这些动力药物,来帮助他增加胃的排空和蠕动,改善消化功能,大概一年以后大部分病人,自主神经节律可能会重新建立,这种情况慢慢改善。药不是一定要长期吃,术后早期要吃一些胃动力药。
常跷二郎腿无异于将睾丸阴囊夹在一个温度比较高的环境当中,它对于睾丸的功能肯定是有影响的。因为男性的睾丸之所以从腹腔内降到阴囊这个部位,就是为了降温,会比腹腔内的温度降低三度左右,如果是大腿夹在一块之后,那温度就散发不出去,对于精子的活力影响比较大,体温每升高一度,精子的活力就会降低10%。
术后应该这样来分:早期并发症和晚期并发症。早期并发症一般在术后24小时之内,这个最常见的并发症,第一个是出血。出血来自两个方面,一个是胸腹腔内的出血,一个是消化道内的出血,这个一旦发生就比较麻烦。第二个并发症是术后的胸腔积液,肺部感染,严重的话就是吻合口瘘。其他方面还有呼吸功能障碍,心里失常等等。远期的并发症主要集中在术后胃的排空障碍,这比较常见。然后就是术后消化道功能恢复问题,营养的维持问题,大概来讲主要就是这些。