介入治疗包括肝脏的射频、微波、肝脏的切管介入,肝动脉化疗栓塞术简称TACE,TACE是借助于影像设备用导管通过股动脉到腹中,到腹脏的腹主动脉再到肝动脉到肿瘤的动脉这些,把化疗的药物以及栓塞剂注入到肝肿瘤里面,对肿瘤达到一个缺血把它杀死,治疗肿瘤的一个方法,介入治疗的基本原理主要是根据我们正常的肝脏需要三支血管供应的,其中门静脉是70%~75%,肝动脉占20%~25%,目前肿瘤的病人它的血液供应主要是以肝动脉供血为主的它占到90%~95%以上,如果我们把肿瘤的肝动脉栓塞以后,对于我们肝脏的影响相对来讲影响不大。所以这就是我们肿瘤栓塞的基础,介入治疗有如下优点,第一它是微创损伤很小的,第二个它的定位比较准确疗效比较明显,第三它与药物浓度相关的经过介入治疗,药物相关浓度肝组织是其它组织浓度的100~400倍,癌组织是肝组织的5~2倍,第四个它的重复性很好可以反复做,第五副作用相对小并发症少,第六它可以多种技术联合行动,可以射频微波联合行使简单易行,它是对不能手术或者不愿意手术的肝癌患者一种非手术的首先治疗方法。
AFP是甲胎蛋白的英文缩写,它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白,它具有促进肝组织迅速增殖的作用,所以在小孩出生胎儿时期含量是比较高的,但是出生一到四周以后基本上消失,成人的量基本上是很少的,当肝脏发生癌变的时候,肝细胞重新获得了合成AFP的功能,所以我们把AFP作为我们诊断肝癌的一个临床指标,那么我们临床指标正常值大概是0-25毫微克,那么对于AFP大于400毫微克超过一个月或者说大于200毫微克持续两个月以上的,我们可以作为诊断肝癌的一个标准,但是AFP也有部分假阳性,比如妊娠期的妇女和新生儿会出现甲胎蛋白一时性升高,因为甲胎蛋白是正常胎儿的血浆成分,是胚胎早期的蛋白,所以妊娠期间甲胎蛋白会升高的,第二甲胎蛋白还有生殖系统的某些癌,比如前列腺癌,睾丸癌也有相关的也会升高的,第三个由于良性病变特别是肝脏的良性病变,像肝炎肝硬化,当病毒活动破坏肝脏,引起病毒复制,造成肝细胞损伤修复再生的过程中,AFP可以一定程度升高,但是升高的浓度一般不会高于200,还有新生儿的肝炎他也会造成升高,当然AFP升高我们要排除肝炎,还有一个关键的我们要看你影像学是否肝脏脏腑性的病变,如果肝脏没有脏腑性病变所以AFP升高,不能完全凭AFP升高来诊断肝癌。
诊断低钙血症很简单,就是做血钙的检查,血钙到底是不是属于低钙血症,这个很简单,最关键的是要做进行病因的检查。发现有低钙血症我们要关心低钙血症到底是什么原因,一般来讲要做一些骨代谢指标的检查,比如说甲状旁腺素、降钙素、活性的维生素D3,另外还要看看有没有肝肾功能的障碍、异常造成的低钙血症,比如说肝肾功能的检查,甚至有的病人要做血气血镁的检查。
哪些病有可能会引起低钙血症:最多的就是甲状旁腺功能减低,这是最多的。比如说这个病人经常会抽筋,然后检测血液的PTH,就是甲状旁腺素水平明显减低。甲状旁腺就是附着在甲状腺组织之上一个小小的腺体,这个腺体虽然很小,但是对血钙的代谢有明显的作用,腺体如果遭受破坏之后就会引起甲状旁腺功能减低,就会造成低钙血症。
绝大多数病因就是垂体长了瘤子,一般来讲瘤子是个大腺瘤,都是体积比较大的瘤子,在垂体的位置长了瘤子,这个瘤子就专门产生一种激素叫生长激素。人体生长激素在儿童生长激素分泌相对比较旺盛,到了成人之后,生长激素水平会明显降低,但是如果成人之后生长激素分泌旺盛,就会产生一种病态,我们叫垂体的大腺瘤。
首先肢端肥大症就是身体产生过多的生长激素,会引起身体发生一系列的改变,比较明显的改变就是外观发生改变比如头变长、下巴突出来、嘴唇变厚等等,他不能长高,手脚就会变得特别的粗大,跟原来长的不一样。器官方面都会发生一些不良的临床表现,比如心脏变得特别肥厚,心功能活动加强等,另外肝脏也变得肥大引起肝脏的代谢功能发生改变,会引起血糖增高。他生存期比较短,一般很少活过四五十岁的,往往死于身体一些衰竭性的表现。