孕期常规是要做B超检查,B超检查早期主要是看胎儿发育、孕周是否符合、是否定期生长按时按孕周增长,然后孕中晚期,主要中期的时候主要是监测胎儿看有没有畸形,这个时候胎儿畸形就是很明显了,普通B超有时候可能会检查的不那么精确准确,然后就有二维B超、还有三维、四维的B超是直观立体的,这样就检查的更准确,监测胎儿畸形可能孕早期就可以做唐筛,如果唐筛有异常就需要做糖耐量试验。
也有这种情况存在,如果出现这种情况可能孕6周之前还是,卵巢如果功能好的一般孕酮值会正常,卵巢功能不好孕酮才会低,再一个就是8到10周以后是由胎盘来分泌孕酮的,那么胎盘功能不好的就是可能孕酮也会低,这样还是补充孕酮再接着补好一些,一般孕酮低的可能会引起流产,如果本身就有出血或者腹痛需要休息,卧床休息尽量减少活动,观察一下腹痛和出血的情况,如果吃了黄体酮以后出血减少或者没有出血了或者腹痛也消失了,这个时候就说明吃黄体酮有效,胎儿还是比较好的,但是1周或2周的时候要做个B超看看胎儿的情况,如果在吃药的过程中还有出血,出血又多了腹痛又增加了也得到医院去看是不是这胎儿保不住要流产了。
子宫肌瘤手术术后回去以后,因为看你是切了子宫了还是保留了子宫了,如果切了子宫了就是这个子宫没有了,然后她阴道这会有一个伤口然后腹部会有伤口,咱们术后回去主要是观察阴道有没有出血,这个腹部伤口有没有渗出渗液,然后要监测尿量,手术后一般胃肠功能要重新恢复,看有没有排气、排便,还有插尿管以后看看尿量、尿色,因为怕手术插尿管或者有损伤这些,要观察一下有没有损伤,尿管拔了尿管以后,看看排尿情况怎么样,术后就是医生和护士都要观察生命体征,因为有的人做手术中如果说血管结扎不严的话,她可能会有腹腔内的出血,这样病人生命体征、血压下降、心率增快然后病人血色素下降,腹胀、腹痛这些,如果没有异常的话就是观察就可以。
保守治疗就是中药,比方说桂枝茯苓胶囊,但是这个中药的效果可能不是说特别好,因为它原因还是考虑可能跟女性激素有关系,所以咱们就是也可以选用,就是让她假绝经,就是不分泌雌性激素就是给她用一些GnRH-a的药物,让她不来月经,不来月经它激素水平下降了,然后慢慢它就萎缩就变小了,还有米非司酮就是抑制这肌瘤生长的。但是保守治疗效果也可能不是特别好,停了药以后有可能还会再长,就是它本身缩小了停了药它可能又长了,激素水平上升了它又长了,保守治疗以后就是还要定期复查,因为保守治疗了就有可能有复发的可能性,然后除了术后常规复查后,如果说没有明显的子宫肌瘤生长的话,一般肌瘤复发,是术后2到3年的时候复发,然后咱们就定期三到六个月或者半年,半年或者一年复查一下B超,做做妇科检查,然后复发了根据复发肌瘤的大小情况再做下一步的处理。
呼吸衰竭分几型,分型标准是什么,主要是按血气分析来分型的,它分为两型,一个是一型,一个是二型,一型就是单纯的低氧血症,二型的话就是低氧血症,加了一个高碳酸血症,就是它有一个定性的指标,比如说氧分压,要一个小于60毫米汞柱,再一个是二氧化碳分压,大于50毫米汞柱,是这样分型的,就是简单分型的话,一型呼吸衰竭就是比较轻的,就是一个,仅仅是一个低氧血症,它没有合并高碳酸血症,就是说它不存在,二氧化碳潴留的现象,二型呼吸衰竭的话,就是比较严重的情况下,就说这个时候它已经,不仅仅是一个低氧血症了,它合并了一个高碳酸血症,就说它二氧化碳分压,大于了50毫米汞柱,但这个东西不需要太专业,你只要认识到一型是比较轻的,二型是比较严重的一种分型。
通过B超检查可以提示,子宫增大、子宫肌层厚,子宫肌层回声不均匀,再结合症状体征,考虑可能有子宫腺肌症,这就叫子宫内膜异位症的一种。B超下,如果说一侧卵巢有肿物,里边是无回声或密集点状回声,患者又有痛经,检查又能摸到卵巢增大,这个就考虑是卵巢的子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的诊断,一个是看你的症状,主要表现痛经或者性交痛,再一个就是妇科检查的时候,子宫会增大或者会促进卵巢也增大。
早孕期间阴道少量褐色出血,这种情况就有可能是先兆流产,这个时候要去医院做一下检查,查查血HCG、孕酮、雌二醇,然后做个B超,看看胎儿发育怎么样,看看这些孕酮是不是低。先兆流产就需要做保胎治疗,如果孕酮低的话,可以给口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮,如果有出血或者腹痛需要卧床休息,尽量减少活动。如果吃了黄体酮出血减少或者没有出血就说明吃这黄体酮有效。
早孕期有腹痛有几种情况,一是可能是消化道的疾病,二是再跟妇科相关的先兆流产,三是宫外孕。只要出现腹痛就一定要去医院就诊,不能自己在家私自用药或者听别人说没有关系就不处理了。如果是消化系统疾病就治疗消化系统;如果是妇科相关,那需要做个B超看看胎儿有没有异常,如果是先兆流产那要保胎,口服黄体酮然后卧床休息,还要注意观察有没有出血情况;如果是宫外孕可能需要住院,如果能保守治疗就保守治疗,如果不能保守治疗就需要手术治疗。
银屑病生物制剂的优缺点: 银屑病一般是在比较重的情况下才选用生物制剂治疗,比如红皮病型银屑病或者脓疱型银屑病可以选用生物制剂。 生物制剂的优点就是很快能控制症状,作用比较快,它的缺点就是部分药还是比较贵的,副作用相对要大一些,就是在生物制剂控制症状的情况下,还是建议用中医中药治疗加上窄谱中波紫外线的治疗。
先说怎么诊断,这个输卵管不通可以做子宫碘油造影,输卵管造影,可以发现这个输卵管不通。输卵管不通做了输卵管疏通,宫腹腔镜联合手术以后,要术后注意,避免它再次感染。手术中,做完疏通粘连,给它分解以后,可能会用一些防粘连的药物,就是避免它以后粘连。术后一个月以后就可以怀孕了。为了让输卵管盆腔手术,术后恢复更快一些,术后恢复好一些,两三个月以后再怀孕也行。