预防脑梗死首先要说到它的危险因素,危险因素有可干预的危险因素和不可干预的危险因素。不可干预的危险因素,包括年龄、性别、遗传因素等。可干预的危险因素,包括高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、抽烟、酗酒等。 比如患者有高血压,就需要把血压控制在正常范围,有心脏病的要按时吃药,糖尿病患者要把血糖控制在理想水平,肥胖病人需要要控制体重指数正常范围之内等。
脑梗死的分类主要是靠病因学分类,如大动脉硬化性脑梗死、心源性脑梗死、穿支病变型脑梗死、原因不明的脑梗死。 其中大动脉性脑梗死,就是血管闭塞了一个比较大的血管。我们知道大脑里有很多血管,如果比较大的血管闭塞,堵塞了以后,会出现神经功能损害,就会出现大动脉型脑梗死。心源型的脑梗死,很多病人在知道自己得了房颤以后,会出现有很多的附壁血栓,他又不去治疗,血栓有时候就随着心脏跳动掉落一个很小的血栓,血栓就游到脑子里的大血管,造成堆积部位的梗塞。穿支病变型脑梗死,就是大脑里小的血管闭塞等。
预防脑梗死的方法主要是从病因学去治疗。 脑梗死有很多的危险因素,有可干预的和不可干预的危险因素。不可干预危险因素有年龄、性别、遗传,这些都不可能去改变。可干预的危险因素,包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等,这些是可以可控的。 其中血压应把它降到正常范围之内;心脏病要继续吃药;糖尿病应把血糖控制在理想的水平之内;体重把它控制在正常范围之内;并且尽量不要抽烟,少饮酒。
预防中风的误区有: 1、很多门诊病人有40岁就中风的,平时身体很好但不知道什么原因就中风了,其实中风不受年龄影响,各个年龄都可能会中风。 2、有些年轻人高血压140/100mmHg没有症状,就没去去控制,结果后期就中风了,这种患者就觉得自己以前什么疾病都没有,其实它是有危险因素的。 3、肥胖的病人也是中风的危险因素。 4、血糖很高的病人,平时不注意去控制血糖,认为没有什么问题,其实糖尿病或是高血糖对血管的损害很大。
中风在西医上主要表现是脑梗死,分为急性期、恢复期、后遗症期,其护理主要围绕分期进行: 1、急性期,一般这个时期患者的生命体征不是很平稳,病情变化很快,所以在医院里要监测患者生命体征,包括输液。 2、恢复期,一般在两周以后,患者病情逐渐好转,但会遗留很多后遗症,包括肢体活动不利、吞咽障碍、言语不利,所以这个时期要进行康复锻炼,包括按摩、针灸。 3、后遗症期,患者脑梗死一般是在半年以,这个时期病情逐渐平稳,但还是会遗留很多的问题,如肢体活动障碍、言语障碍、二便障碍,所以需要口服药物对症治疗,尽量加强护理,避免脑梗死的复发。
很多患者在得了脑梗死经过治疗以后好了,恢复成跟正常人一样,肢体活动没问题,说话没问题,这主要是看患者梗死的部位,梗死的面积,还有很多病人住院期间,比如是小的梗塞他可能来的时候症状比较轻微,经过治疗以后,他的肢体活动 ,包括言语功能,在出院时候都恢复的比较好。 但是有些病人在得了脑梗死后,经过治疗一侧肢体活动还是不利。
中风后容易留下的后遗症包括: 1、出现言语的障碍,患者中风以后说不了话。 2、出现肢体活动障碍,主要表现为单侧肢体障碍,也就是动不了,一侧偏瘫。 3、吞咽有障碍,患者吃不下东西,或者是一吃东西就呛。 4、二便障碍,大小便自己不知道,也不会说。
脑出血起病急,一般是在情绪激动或是在活动中突然出现神经系统的临床表现,包括肢体活动不利、口歪眼斜、意识丧失、吞咽功能障碍等。 脑梗死起病比脑出血相对缓慢一些,也会出现肢体活动不利、口歪眼斜、意识丧失、吞咽功能障碍等临床表现。
腰腿痛是一个骨科疾病,它是腰间盘突出的表现,一般不会影响肌力,只是在走路的时候会有疼痛感,因为疼痛而不敢走路,在做了很多检查后没有发现神经科的体征,CT检查也没有任何的脑血管问题,这时就会建议患者去骨科去检查是不是腰间盘突出,通过相腰椎CT进一步明确诊断。