血管瘤畸形切除术的适应症如下: 1、它引起临床相关的症状。 2、经过我们评估,这个地方尽管还没有症状,但是它可能会有潜在的出血等风险,而且这个位置的血管畸形又适合于做切除手术。就是即符合适应症,又需要做切除的,包括有些适应症可以做介入的,那么就可以选择的进行干预。 需注意,血管瘤可发生于全身各处,其中多数是发生于口腔颌面部。
大概百分之八十的动脉瘤发现的动脉瘤,他既可以做介入也可以做手术夹闭。那么这当中选择哪一项,需要我们根据具体的情况跟家属的沟通来最后选择哪一个方案。当然有些动脉瘤可能是更适合于做介入,比如我们讲后循环的,我们去手术暴露可能会很困难,那么介入有它的优势。
食管癌患者术前评估的方式如下: 食管的评估相对内容比较多,主要是确诊是不是食管癌,有几种方法来评估:胃镜检查、吞胃检查、胸部增强CT、超声内镜,还有其他的一些检查。 比如要了解腹部有没有转移,做腹部的增强CT,或者用B超来做,最好就是有条件的病人还可以做CT检查,如果没有一定的经济条件,可以做骨格CT等评估。 在评估之后,要根据患者的情况选择最合适的治疗方式。
不适合做食管癌切除手术的患者如下: 第一、我们要选择病例要以早期的为主,有部分中期的病例这些都是不容易做的,晚期食管就不能做了,晚期有两个概念一个是局部问题,一个是远处转移。 第二、就是要看全身的状况,主要是看重要脏器的功能,比如心脏、肺肝肾等,食管手术,即使采用微创的办法也是一个大手术。 但总体而言,食管癌越早治疗,患者的预后越好。
食管癌高危人群应的预防如下: 首先要确立食管癌的高危人群,在南方地区可以看到两种现象,一种就是常常饮高度酒的人,第二种就是每天经常吃功夫茶的人,这批人食管癌还是比较多的。 跟北方不一样,北方是由于地域差别,生食管癌的多,他们吃东西很烫,吃稀饭都可以吃的很烫,所以南北方还是有区别的。 因此,针对不同地域的人群,预防的方式各不相同。
预防食管癌术后营养不良的方式如下: 食管术后比它术前,可能会消瘦一点,有些病人消瘦比较明显,但并不一定会出现营养不良,有些病人的营养状况还是良好的,体重指数可能会在一个正常的范围之内,但他比平时肯定要消瘦一点,要求手术以后少量多餐,适当的吃一些高蛋白的东西。 当然,根据患者胃肠道的吸收能力,吃一些食物,尽量不要吃太油腻的东西,太油腻的东西很快会到空肠里面去,这样会导致腹泻等不舒服,更容易导致营养不良。 一般来说,控制规律的饮食,合理的来调节饮食,能够保持营养在一定的范围之内,不会连续的消瘦下去,到一定程度以后体重会稳定住。
肺癌要准确分期的原因如下: 准确的分期,跟术后的治疗是很重要的,比如一期的病人,手术后不需要做任何治疗,如果分在二期,也就是说第一站淋巴结有一个转移,就可以进入二期,对一个小的肿块来讲,进入二期就必须手术,要做辅助的化疗。 如果进入三期,纵膈淋巴结有转移了,除去做化疗,还得做放疗,这是一个经典的治疗方案,但如果不把它清扫出来,是非常不可靠的,所以要做系统的清扫,这种才叫做规范的治疗。
容易与纵隔肿瘤混淆的疾病如下: 纵隔肿瘤是一种肿瘤性病变,容易与它混淆的,并不是肿瘤,而是一种正常的结构,只不过它是异形的生长,或者异位的存在,把它当成综合肿瘤,就会犯很大的错误,甚至造成生命的危险,比如说动脉瘤、异位的肾脏。 单纯性的囊肿的病人,体积不是非常大,不对正常的器官造成压迫的情况下,可以不进行手术,只要定期复查就行。 鉴别囊肿和实质性肿块,只要做个核磁共振就可以。
重症肌无力如果是轻度眼畸形的病人大部分愈后还是相对比较好,当然要接受正规的治疗。 全身型的病人治疗相对麻烦一点,复发的概率可能相对会高一些。 如果有合并有胸腺瘤,胸腺增生,愈后相对要差一些,且容易复发。但是可以做胸腺切除对控制症状是有帮助的,控制症状除了手术以外,还需要做一些药物的治疗,比如说胆碱酯酶抑制剂、激素、疫抑制剂的治疗等等,所以也是一个综合的治疗。 在临床过程当中,它需要胸外科医生的介入,也需要神经内科医生的介入,它是一个多学科的综合治疗的一个病。
食管癌病人要及早治疗的原因如下: 任何肿瘤及早治疗是能根治的,食管癌到了晚期,根本就没有办法获得长期的生存,甚至连生活质量都很难保证,只有早期治疗,通过手术或者放疗的一些根治性的手段,才得到治愈。 所以早期治疗,是治愈癌症的最重要的,最好的方法。现在发现了很多晚期治疗的药物,但是其实对病人来说都是不太好的,能够早期的发现,做一个根治性的手术之后,可能这辈子就是治愈了。 所以早期发现对病人是非常重要的。