常见的脑肿瘤疾病的种类: 第一、脑肿瘤的种类按生长部位分类:依肿瘤生长在颅内结构的不同而定,如额、顶、枕、颞叶,小脑、脑干、丘脑、鞍区、脑室内、小脑脑桥角区等。 第二、脑肿瘤指组织学上与胚胎组织相似的高度恶性的肿瘤。因此,神经母细胞瘤,或称之为成神经细胞瘤是一种相似于成神经细胞(或称神经母细胞)构成的高度恶性肿瘤。黑色素瘤是一种色素合成细胞的恶性脑部肿瘤,从命名法看,或许称为黑色素癌更恰当。 第三、小脑部的脑肿瘤。上述命名法固然有点使人眼花缭乱,但它包含着某一种特定肿瘤的良恶性、组织来源以及部位。如当医生或病人自己看到病理报告是脑部瘤,便知道这是由脑干的细胞所组成的良性肿瘤;又如脑干细胞胞癌,便意味着这是发生于肝脏,来源于脑部细胞的恶性肿瘤。 第四、脑干脑肿瘤。
鼻咽癌放疗前的准备:1、心理准备:尽量避免心理过度紧张、压抑。2、拔除龋齿残根,移去金属牙冠,保持口腔卫生。3、治疗头颈部的感染病灶,如毛囊炎、疖肿、副鼻窦炎、口腔炎、咽候炎等。4、矫正贫血,改善全身情况,提高身体素质。5、已婚妇女如有合并妊娠,则最好做人工流产或引产。6、应戒烟酒,防感冒,保护射野皮肤。7、放疗中应注意饮食调节,要以高蛋白,高维生素,少油脂软食为主。8、饮食上应注意膳食结构调整,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物,坚持低脂肪饮食。
鼻咽癌患者要检查听力的原因:鼻咽癌的治疗方法主要是放疗,放疗最常见并发症是听力损害,70%以上患者会出现听力下降,其中10%-20%属于重度和极重度感音神经性聋。 对于鼻咽癌患者,只要手术能顺利完成,聆听效果与一般的患者没有差异。其实从人工耳蜗治疗听损的原理来看,鼻咽癌放疗后患者和普通患者并无不同。现在国内的情况是:一方面,鼻咽癌放疗后的患者,中耳腔内情况复杂,手术难度高,容易出现并发症,只有丰富经验的耳科专家才能胜任;另一方面,由于宣传不足和未搭建起合理的转诊通路,患者往往不知道或找不到有效的就诊途径。
胃癌放疗前准备有模拟定位和治疗前3小时不要饱食。 可使用口服或静脉造影剂进行CT模拟定位;胃周围有对射线敏感的肾、肝、脾、小肠等器官,放疗前技术人员应精确定位,最好使用固定装置,以保证摆位的可重复性。指导患者采用仰卧位进行模拟定位和治疗。放化疗等治疗时人的免疫力会变得十分脆弱,出现恶心、呕吐、乏力等等症状,有时感觉身体一下垮掉似的,一次单纯小感冒可能就会让前面的治疗前功尽弃,但顺利通过这些治疗后病情会得到控制,很多病人的存活期会出乎医学的预料。免疫力在放化疗期间十分关键,一般院内会在治疗期间直接注射一些提高免疫力的药物确保免疫参数符合治疗标准,但不在出院随带药物范畴,也要做好饮食护理、心态护理。
胃癌术后放疗的作用如下: 1、破坏癌症组织,使肿瘤的体积缩小,使肿瘤侵犯深度变浅,放射治疗后使肿瘤周围纤维化,形成结缔组织包裹,便于手术,使手术更加符合肿瘤外科原则,提高手术切除率,扩大手术的适应证; 2、杀灭癌细胞并降低癌细胞的生活能力,能杀灭或抑制浆膜面侵出的肿瘤细胞,防止术中播散与种植,提高手术治愈率; 3、可使血管和淋巴管的内皮细胞增殖,从而使管腔狭小至淋巴管闭塞和血流更慢,降低淋巴管及血管中肿瘤细胞播散机会,防止发生远处转移,降低淋巴结的转移率; 4、消除肿瘤周围的炎症,杀死肿瘤细胞后或许可在局部产生相应的抗体,增加局部免疫力,防止手术后的复发与感染; 放疗期间副作用大,呕吐、恶心症状明显,甚至白细胞、血小板等免疫指标急速下降。针对放疗引起的一系列免疫力下降症状,除了服用临床上的免疫增强药物,医生建议在日常生活调理中,服用今幸胶囊全方面改善病人体质,增强机体的免疫调节能力,减轻放疗副作用,更好促进病人康复。
对宫颈癌术后放疗有以下高危因素的患者需要术后放疗: (1)盆腔淋巴结阳性; (2)断端边缘距病灶小于3mm; (3)深肌层浸润; (4)血管淋巴管瘤栓; (5)组织分化差。 于宫颈癌患者来说,几乎所有分期的患者都可以选用放疗。早期宫颈癌虽然既可以选择手术,也可以选择放疗,但是对一些合并症比较多的患者,比如说合并高血压,心脏病,脑梗等患者,手术麻醉风险大,选择放疗更为安全,效果也完全不逊于手术。有部分早-中期患者,虽然通过术前化疗,肿瘤缩小后可以勉强手术,但手术往往难以达到满意效果,术后局部复发风险很大,为了避免复发还需要再做术后放疗。病人花双份钱,受双份罪,副作用翻倍,效果往往如直接放疗。而对于晚期宫颈癌无法手术的患者,放射治疗是目前唯一首选的根治性治疗方案,通过规范的同步放化疗, 70-80%的宫颈癌患者可以完全治愈,这是其他恶性肿瘤患者是不敢奢望的。放射治疗甚至对于晚期出现远处转移的IVB期宫颈癌患者也有显著好处,通过姑息性放疗仍能取得较好疗效,显著减轻患者的痛苦,有效延长患者的生存期。
鼻咽癌首选放射治疗的原因:1、鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移,手术不易切除干净。2、鼻咽部位于头颅中央,部位较隐蔽,且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等,手术暴露极受限制,且手术极易损伤周围组织,手术的危险性较高,更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术,故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳。3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及中医中药治疗还是作为辅助疗法。4、由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内,放射治疗疗效较好,其近期疗效可达90%以上。放疗后总的五年生存率可达50%以上,其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95%和78%。
胃癌放疗后有以下反应: 1.全身症状:某些化疗药物可引起疲乏无力,食欲不振等症状和表现。此时可以给予药物干预治疗,如甲地孕酮等,疗效肯定,效果好,可以保证患者坚持放疗疗程结束,顺利进行。 2.消化道反应:消化道粘膜细胞常受到许多药物的损伤,引起一系列消化道症状,这些症状一般较骨髓抑制出现的时间要早些,如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重的可有出血,穿孔。需要定期复查食管钡餐,胃肠镜等,可给予保护粘膜对症处理,一般患者均可耐受。 3.骨髓抑制:多不同于肿瘤化疗药物可引起骨髓抑制,一般血象下降较少,不影响治疗,如果配合化疗,化疗药物骨髓抑制较重,需要升血治疗,或者暂停放化疗,升血治疗后再给予放疗化疗。 4.脱发,放疗一般没有脱发,只有脑部放疗的才会有脱发,而且放疗结束后会再次长出新头发。
胃癌术后放疗的适应证有: 1.未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌等; 2.肿瘤局限无远处转移、无梗阻、无明显出血等。术后放化疗的适应证主要针对T3-4或N+(淋巴结阳性)的胃癌; 3.不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌; 4.姑息性放疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移, 5.胃癌根治术后(R0),病理分期为T3-4或淋巴结阳性(T3-4N+M0)者,如未行标准D2手术,且未行术前放化疗者,建议术后同步放化疗; 6.局部晚期不可手术切除的胃癌(T4NxM0),可以考虑术前同步放化疗,治疗后重新评估,争取行根治性手术; 7.胃癌非根治性切除,有肿瘤残存患者(R1或R2切除),建议行术后同步放化疗; 8.局部区域复发的胃癌,建议放疗或放化疗; 9.病变范围相对局限、骨转移引起的疼痛和脑转移等转移性胃癌,考虑肿瘤转移灶或原发病灶的姑息减症放疗。
直肠癌术后局部区域复发时,再次放疗需结合患者复发的部位、复发时间及全身情况进行综合考虑。如复发前未接受过盆腔的放射治疗,此时有根治性手术的机会即可接受盆腔放射治疗。如出现局部复发伴有全身多处转移,则需进行多学科的综合讨论,以制定是否需局部干预。如复发前接受盆腔放射治疗后,再行放疗则需结合患者初次放疗剂量、照射野范围及间隔时间进行综合讨论。通常认为,远处转移是再外科手术之禁忌证。但这也不是绝对的,有一些病例可以采用新辅助治疗方法使无法切除的远处转移灶变为可以切除者,同样可以得到再次手术的机会。对存在局部多处复发患者,在有的诊疗中心可进行局部多处病灶的切除术。但因其有较高的手术死亡率,故在不具备手术经验的医院,则不宜勉为其难,可视为手术禁忌证。 复发性直肠癌的手术对于外科医生来说是一种挑战,由于第一次手术后造成局部解剖结构的改变,加上局部肿瘤侵犯的程度不同以及放疗等影响,在手术过程中需要仔细的外科分离技术和精确地判断相邻重要结构的位置以避免副损伤。