精神病超高危的人群他确实比一般人群在未来发展成精神病的可能性比较大,早期的研究报告,超高危人群在未来两到三年内大概有1/3左右的人会转化成精神病,这里说的是转化成精神病性障碍,其中包括精神分裂症也包括双相情感障碍、精神病性的抑郁等都有这种可能性,所以剩下的2/3可能不会转化他有可能自己会缓解,但是更多的是持续保持受到困扰的这种精神状况,就是他既没有变成精神病,但是也不是正常人,他持续地受到这种心理困扰,他的应激水平比较高,这样的人群就是超高危个体,如果持续存在的话我们也是需要给予足够的干预的。
木僵产生的原因大不相同,对于一些器质性的因素,脑器质性疾病伴随的木僵状态,他很可能是有生命危险的,另外即使木僵不是出现在,器质性脑病的基础上,木僵如果持续下去,患者不能够进食、不能饮水,他也可能会造成生命危险,另外慢性的这种紧张症,慢性的木僵持续存在,患者长期卧床不能动,可能会出现像褥疮感染,堕积性的肺炎这些,会出现一些生命危险。
抑郁症在轻度阶段的时候,可以辅助心理治疗,有一些诱因的,或者是不太严重的一些抑郁症,可以单纯的心理治疗,如果疾病程度比较持久,或者越来越重,或者超出了这个,心理治疗的范畴的时候,或者疾病的严重程度,已经达到中重度以上的时候,还是建议尽早地接受药物治疗,在药物治疗的整体治疗下,辅助心理治疗,这样更为妥当。
有一种在医生的治疗下,吃着药,带着症状,也在维持、坚持正常的,生活和社会功能这样情况下,是可能缓解的,但是当疾病严重到一定程度的时候,比如重度抑郁的时候,可能他的整个社会功能,都有可能受到疾病的影响,不能够正常进行了。此时在接受正规的药物治疗之外,还需一些辅助治疗,比如音乐治疗、坚持运动。
老年抑郁症患者到医院之后,检查既包括心理方面的彻查,也包括一些身体方面的检查,如果他身体患有一些躯体的疾病的时候,也要辅助一些相应的检查,比如心电图、脑电图、头部的CT等等,来明确他目前身体的状况,同时也需要去鉴别一些,器质性疾病的一些影响,包括抑郁量表、焦虑量表、包括睡眠情况,也包括一些记忆智力的,一些相应的彻查等等。
神经衰弱比如睡不好觉、老是做梦、出汗,或者思虑重等等一些表现,实际上还是不同于老年抑郁症,抑郁症是指这种持久的情绪低落、高兴不起来、兴趣下降等等这样的表现,而神经衰弱有可能是常年睡不好觉,引起的一系列的一些自主神经的改变,但是病人并没有这种持久的情绪低落、老是不高兴等一些抑郁症的表现。
老年抑郁症,可以分为伴有或不伴有精神病性症状的,这样的情况,一般伴有精神病性症状的抑郁,都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别,不会说是老年抑郁症,去引起精神错乱,可以伴有这种精神病性症状的,但是这两个疾病之间不会互相转换。
老年期跟非老年期不同的地方,就是因为老年期的这种特殊的生理时期,会伴有这种特殊的心理状态,包括社会心理因素等等这样的特点。老年抑郁的程度上,悲观绝望的情绪也是更加的严重,所以在老年期出现与自杀相关的问题,也要重于青壮年,包括自杀的这种隐匿性、坚决性、计划性、成功率等等,这些都是高于青壮年的抑郁。
抑郁症不可回避它与自杀的关联性,自杀是最严重的一种表现,或者是行为。对于老年抑郁症,为什么主张及早的诊治,如果不系统的去治疗,疾病会自然的发展到严重的程度,出现厌世的情绪,自杀自伤的行为等。对老年期,这种自杀的问题,其实往往还要严重于青壮年时期,比如它的隐匿性特别强,一旦决定了,计划性也非常强,另外就是成功率非常高,所以一定要重视及早的诊治。