丙型肝炎合并乙型肝炎的治疗,现在我们认为和普通的丙肝和普通的乙肝,在治疗的过程中还是有非常不一样的地方,有很多同时重叠感染乙型肝炎和丙型肝炎的人,在治疗丙型肝炎的时候,会引起乙型肝炎病毒的再激活,也就是说原本他的乙肝是好好的是没有疾病的携带者,在治疗丙型肝炎的过程中可能会引起乙肝的发作,甚至有的人因此而失去了生命,所以现在给有乙肝同时有丙肝的病人,在做丙肝的根治治疗的时候,一定要关注乙肝病毒D1的水平,要关注这个病人的转氨酶的高低,一旦有这种再激活的可能性的话,要在治疗丙肝的同时给他吃上治乙肝的药物。
乙型肝炎的女性是可以生孩子的,而且现在母婴阻断的技术已经非常的成功,只要是按照正规的母婴阻断的办法,进行母婴阻断的话这些妈妈生出来的孩子都是健康的,具体说来母婴阻断的措施也非常的简单,如果乙肝病毒定量非常的低,小于10的5次方的妈妈,和普通的孕妇一样做产检就可以,只是在她们生孩子的当天给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就可以完成母婴阻断工作了,这些孩子打完疫苗和乙肝免疫球蛋白之后,也可以正常的母乳喂养;如果说病毒量非常的高大于10的6次方的妈妈,应该在怀孕28周也就是七个月的时候,开始吃替诺福韦、拉米夫定或者替比夫定降病毒的药,而这三种降病毒的药对胎儿是非常安全的,不会因为吃这些药而影响胎儿的生长发育。
市面上常见的西地那非,抗ED类药物,他达拉非,伐地那非这三种抗ED药物,都属于PDE5抑制剂。 它们的药物作用机制是完全相同的,都是通过抑制了PDE5,在适当的刺激下可以让阴茎海绵体的平滑肌放松,便于阴茎快速地充血,而达到满意的勃起;不同之处在于起效的时间,有效的时间以及药物的副作用方面,伐地那非是目前世界上最新勃起功能障碍的治疗药物,在功能方面更加人性化、用量更少、对人体的副作用也更小,整体的安全性和综合性更加完善,以起效时间而言,西地那非和他达拉非约为30到45分钟,伐地那非大约为10分钟左右,是起效时间最快的,而且药效强劲可靠,对各种原因引起的ED有效率治疗达到92%,对于兴之所至的欢愉,可以体现得更加完美。
使用西地那非的时候是不能喝酒的,如果喝了酒就会导致药效的降低,还会对男性朋友们的身体造成一定的伤害。 1.因为西地那非的成分和酒精是有相互作用的,酒精会影响身体对药物的吸收,酒精的镇定作用也会影响到药效的发挥,如果患者吃了西地那非前喝了酒,还饱餐一顿不仅会降低药效,还会导致心脏病发作的几率; 2.服用西地那非需要空腹服用,服用时间最好是在性生活前1到2个小时,并且晚餐一定要以清淡饮食为主; 3.他达拉非和伐地那非在服药期间是可以喝酒的,因为成分与西地那非有所不同,伐地那非是目前世界上最新勃起功能障碍的治疗药物,伐地那非甚至可以利用酒精提高效率,且不明显地影响心率,让患者更容易找到感觉增加情趣,从而更好地发挥药物的作用。
乙肝病毒抗病毒治疗过程中的耐药管理,可以从这几个方面来考虑:首先如何来预防耐药变异,病人选择治疗药物的时候,选择耐药变异发生率低的药物,恩替卡韦和替诺福韦酯以及丙酚替诺福韦,也就是TAF这三个药,耐药变异发生率非常低是我们给病人选择的一线推荐药物,而拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯这三种药物,耐药变异发生率比较高,每年的耐药变异发生率可能达到20%以上,这些药物就不认为是优先推荐的药物;对于耐药的监测的问题,应该给病人每半年做一次乙肝病毒DNA的监测,如果乙肝病毒DNA从测不到,变到了可以测得到,甚至有一个非常明显的升高的时候,我们就应该怀疑这个病人是不是出现了耐药,就应该给他做耐药位点的监测,如果耐药位点出现了明确的阳性,这时候我们就应该给他换药,换用没有交叉耐药的。
肝脏是我们人体内的最大的化工厂,不论吃了什么东西,大部分都要第一步都要进入肝脏里边去,所以说我们可能会吃一些杂七杂八东西的时候,可能就会带进去伤害肝脏的东西,比如说喝酒,酒精是会伤害肝脏的,也有很多的补药、保健品也不是那么安全,现在有一类肝病称为药物性肝损伤,只要不折腾就是对肝脏最大的保护;另外还非常关注的脂肪肝,因为现在在中国经济状况越来越好,人吃的越来越胖,脂肪的沉积除了让人变成大肚子,还会让人的肝脏里边充满了脂肪,就变成了脂肪肝,而乙肝的病人如果同时有了脂肪肝的话:第一我们的肝脏就受到双重打击;第二医生来判断你到底是脂肪肝引起的转氨酶升高,还是乙肝引起的转氨酶升高会带来很多困难,医生也不知道该给你治脂肪肝还是给你治乙肝,所以建议所有的乙肝病毒感染者都应该保持一个健康体,保持一个正常的标准体重。
ED通常不是独立的疾病,常常与其他疾病并发,如高血压、糖尿病等,抗ED药也不是万能的,抗ED药物只是改善症状,也就是“治标不治本”,想完全靠服用药物治愈ED也是不可能的,同时,三高服用ED类药物要注意以下几点: 由于服用药物出现的副作用,存在着明显的个体差异,西地那非有可能会影响视觉,主要表现为视物色淡,光感增强或者视物模糊,糖尿病眼病更是要小心药物对眼睛的侵害;他达拉非会对PDE11带来一些干扰,进而影响到心肌,也是高血压病人的大忌,所以具有服用量小,副作用少的伐地那非成为了三高病人的首选药物,伐地那非是目前世界上最新勃起功能障碍的治疗药物。 要注意的是ED治疗口服药物为处方药,必须在接受正规治疗的前提下结合自身需要,并遵从医生的医嘱服用。 正在服用任何形式的硝酸酯类药物的患者,千万不能使用PDE5抑制剂,因为PDE5抑制剂与硝酸酯类药物合用,会导致血压急剧下降,心脏缺氧等问题;有心肌梗塞,心绞痛等心血管疾病的患者以及对PDE5抑制剂及其处方中的其他成分过敏的患者,也不能使用PDE5抑制剂。
不论大三阳还是小三阳,只要是乙肝表面抗原阳性的人,将来发生肝癌的风险都会比没有乙肝表面抗原的健康人要高得多,甚至高出几十倍,对于有乙肝病毒感染的人,不论他的乙肝病毒低水平高还是低,都要求大于30岁之后每半年要做一次甲胎蛋白和超声的筛查,筛查的目的就是要在最短的时间内,或者说最及时的来发现肝癌,最好是在小于3厘米的时候就发现,因为那个时候的发现就有利于我们对肝癌的根治,肝癌的发生与一些肝脏的慢性损害是有明显的关系的,比如说乙型肝炎 丙型肝炎这样的慢性病毒性肝炎,酒精性肝病、脂肪性肝病这样的慢性的肝病状态,还有明显的能够导致肝脏癌变毒素的接触,比如说黄曲霉毒素就是一个强的引起肝癌的致癌性的毒素。
乙肝病毒携带者有可能会转变成乙型肝炎,如果转变成乙型肝炎之后就需要治疗,所以说我们应该在最短的时间内发现隐形肝炎的发作,才能够让乙肝病毒感染者得到最好的医疗照顾,就不会在后期的反复肝炎发作,最终变成肝硬化,再在肝硬化的基础上还有一部分人可能出现肝癌,对于一个乙肝病毒感染者进行定期的复查,一般要求每半年应该检查一次,检查的过程中主要就是为了来发现肝炎的发作,除此以外对于一个年纪比较大的乙肝病毒携带者来说,他们也有可能不经过肝炎、肝硬化的阶段,也会有发生肝癌的风险。