常与急性脊髓炎相鉴别的疾病:1、脊髓血管病;2、血性脑脊液。视神经脊髓炎除了长阶段脊髓损坏,还会伴有视力下降等神经炎的表现,脑脊液HOP4抗体阳性;3、急性脊髓压迫症。临床上有结核中毒症状或有相应的原发病;4、亚急性坏死性脊髓炎;5、急性的硬膜外脓肿、脊髓腔梗阻;6、人类的T淋巴细胞病毒1型。
人脑表面有覆盖有三层膜,由内到外依次是软脑膜、 蛛网膜和硬脑膜,蛛网膜与软脑膜之间的腔隙,叫蛛网膜下腔,正常是由无色透明的脑脊液充盈,就是各种外伤性或者非外伤性颅内出血,血液直接流入蛛网膜下腔引起的临床综合症,叫做蛛网膜下腔出血,占急性脑卒中的10%左右,蛛网膜下腔出血最典型的症状 头痛。大约90%的病人经典的头痛,主要是突然剧烈和刺激性的头痛,经常的伴有恶心 、呕吐,脑膜刺激症局部神经系统的症状和意识丧失;头痛,爆炸一样头痛,描述一生中最剧烈的头痛,脑膜刺激症主要是颈部僵硬感 、活动困难或者移动引起头痛加重,严重容易出现意识丧失或甚至死亡。
老年期痴呆的诊断和病因诊断之前,需要进行一系列的辅助检查,主要包括实验室检查、神经心理学量表的检查、神经影像学的检查等。精神影像学检查,是计算机的断层扫描和核磁共振,也就是CT和核磁,也是最常用的手段。患者在CT检查中,可以发现脑沟增宽、脑室扩大,脑萎缩早期以颞叶内侧和海马的萎缩为重。
继发性脑白质病的分类,按起病时,髓鞘发育是否成熟可将这种疾病分为两个大类,一 髓鞘发育正常的髓鞘性疾病,如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;第二类、髓鞘形成不良性疾病,如类球状细胞型、脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。脑白质病灶又分为原发和继发性两类,继发于中枢神经系统感染、中毒、变性和外伤等疾病的白质病灶属于继发性脑白质病。
多发性硬化的类型:1、复发缓解型多发硬化。80%的患者发病初期为本类型,表现为多次复发,复发期间病情稳定,治疗反应佳。其中约50%的患者转变为继发进展型多发硬化,从发病开始病情就缓慢进展加重,呈连续进行性恶化,无急性发作,对治疗的反应较差。2、原发进展型多发硬化。约占10%到15%,临床没有缓解复发过程,病程呈缓慢进行性加重,并且大于一年。3、进展复发性多发硬化。约占5%到10%,本类型疾病始终呈缓慢进行加重,病程中有少数缓解复发的过程。
高钠血症的表现主要表现为失水和神经精神的症状,老年性痴呆患者,因为他生活不能自理,也不能说话,不会表达自己的需求,所以只能等待别人给他喂水喝,就容易发生脱水的现象,所以老年的朋友,尤其是伴有痴呆的患者,要经常给患者喂水,防止它出现脱水的情况。