对于睡眠质量差或者睡眠障碍的帕金森患者,首先应当进行睡眠卫生指导和精神行为治疗,需要培养良好的睡眠生活习惯,建立弹性的入睡时间,避免给患者心理压力,造成不必要的焦虑和失眠,但应固定起床时间。如果与夜间的帕金森症状相关,加用一些左旋多巴控释剂,帕金森受体激动剂,或COMT抑制剂,会更加有效。在服药期间,正服用司来吉兰或金刚烷胺,要纠正服药时间,若无改善则要减量甚至停药,或选用短效的镇静安眠药。
肺泡水肿主要表现为腺泡状致密影成不同规则,相互融合的模糊阴影弥漫分布或局限于一侧或一叶或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡呈典型的蝴蝶状阴影,有时可伴有少量的胸腔积液,但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才能出现异常阴影,腹部平片 仰卧位主要观察泌尿系胆石结石,应清洗肠道减少肠内容物及和气体的重叠。 除急诊外病人检查前2到3天内禁用不透X光的药物,如硫酸钡 钙片等。三 观察肾脏移位时应取立位摄影。腹部平片 前后立位消化到穿孔者必须包括两侧膈肌。摄影前应让病人坐立片刻以使腔内游离气体移动到膈下。肠梗阻者应摄取立位或卧位腹部平片。
血管性痴呆指脑血管病变引起脑损害所致的痴呆。病因主要涉及两个方面:1、脑血管病。包括大动脉病变、心源性脑栓塞、小血管病变、脑梗死、脑出血、脑静脉病变等。2、危险因素。包括脑血管病的危险因素,还有吸烟、卒中、缺血性白质病变、高龄、受教育程度低,这些都是它的危险因素。
脑出血的早期死亡率很高,轻度脑出血以及外囊出血、脑叶出血预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼有的患者还可以恢复工作,而内囊、脑室和桥脑部位的出血预后较差,多于病后数小时或数天内死于脑疝,昏迷一周以上者多死于并发症或者遗留后遗症,判断脑出血预后的参考条件有,一、年龄越大预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率高达70%以上;二、高血压病史越长,血压越高预后越差,血压在200 120毫米汞柱以上者死亡率为30.07%,发病越急越重,起病时血压越高或血压下降预后越差。
短暂性脑缺血发作医学上简称是TIA,也称是一过性脑缺血发作或者叫小中风,它是指在短时间内,脑血流量减少引起的脑功能障碍,它每次发病的时间持续不长,一般的是数秒钟 数分钟或者数小时,但最长是不超过24小时,往往因为症状来得快,消失得也快,恢复后不留任何后遗症,从而被人们所忽视; 实质上TIA虽然症状轻,但是后果有时也很严重,如果它要不及时地治疗,据文献统计大约有25%到40%的患者在五年内将发生严重的脑梗,而威胁病人生命,因此咱们医学家常常把它看作是脑血管病的先兆或者是危险信号。
经过正规抗癫痫药物治疗仍有20%到30%的患者为药物难治性癫痫,癫痫的外科手术治疗,为这一部分患者,提供了一种新的治疗手段,估计有50%的,药物难治性癫痫患者,可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后,手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根治发作的目的,虽然药物难治性癫痫的大部分,过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题,手术过程中会出现手术的脑肿,危险性也是不容忽视的,术后会可能出现肢体活动障碍、言语障碍、智力障碍、颅内血肿、癫痫无好转甚至恶化等。
颈动脉狭窄到多久需要干预治疗:颈动脉狭窄从临床上来说我们分为三度,一般有小于50%50%到69% 和70%到99%,分成这三度有的还重度狭窄和闭塞了,如果是完全闭塞了它就没有什么特效的治疗办法,一般的在50%到69%之间这样来进行评估如果病人他生存年龄超过5年以上的我们就建议他积极做手术干预进,行治疗70%到99%之间就要进行手术治疗治疗的方法。
老年期痴呆的诊断和病因诊断之前,需要进行一系列的辅助检查,主要包括实验室检查、神经心理学量表的检查、神经影像学的检查等。像血尿、脑脊液的检查,可以查出营养代谢因素所致的认知障碍。脑脊液常规的生化检查,有助于发现感染性、免疫性的中枢性疾病,所致的认知障碍,遗传学指标也有辅助诊断的价值。
癫痫患者大脑内有癫痫神经元,经脑电图检测,一般都可见异常放电信号,称之为癫痫样放电。异常放电神经元数量在临界直以下,大脑异常放电,不会引起癫痫发作,如果当大脑异常放电形成一定节律,逐渐增强并向远处传播时,引起癫痫发作。
脑梗死预防措施: 1、血压的调整,要保持血压在平稳状态,过度降压可以诱发脑梗死的发生,高血压的患者因为血压的控制得过高或者过低,都容易再发脑梗,所以说要注意正确应用降压药,在用药过程中要坚持定期地测量血压,调节剂量,不可以自己随便就加大剂量; 2、生活要规律,过度劳累是导致脑梗死复发的诱因之一,因此要注意休息; 3、大量饮酒对血管是有害无益,酗酒是引起脑梗的一个诱因之一,所以要戒酒; 4、寒冷刺激,突然变冷不仅可以小血管的收缩还可以引起血液粘稠度的增加,容易诱发脑梗,所以说冬天往往是脑梗死的高发季节; 5、脱水可以导致脑梗的复发,所以病人或者是家属还要对此要高度警惕,如果出现脱水倾向要尽早治疗,过度劳累和休息不好容易引起血压波动或者血液动力学改变,也容易引起脑梗死的形成; 6、吸烟 ,烟中尼古丁可以损伤血管内膜并能引起小血管收缩,所以说管腔变窄容易发生血栓,所以说一定要戒烟; 7、情绪变化尤其是暴怒或者长期的忧郁 焦虑可以引起血管神经调节的失常或者导致脑血管收缩,也容易诱发是脑梗死重要的诱因,所以说要注意保持良好的心情; 8、饮食方面,高脂 高热量饮食或者连续的高脂 高热,都可以使血脂升高、血粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块就容易形成,最终导致脑梗死的复发。