六味地黄丸是一个滋补肾阴的一个药物,它仅仅能起到滋补肾阴的作用,除了肾阴虚型那些都是不能用六味地黄丸的。肾虚里面又分阴虚和阳虚,要阳虚的话用六味地黄丸就用反了,阳虚的就得补阳得用金匮肾气丸千万不能用六味地黄丸。要阴虚五心烦热、面色潮红、晚上盗汗出现阴虚了可以用一些六味地黄丸。
它的弯曲有这么几个,颈椎有一个向前的弯曲,胸椎是向后一个弯曲腰椎也是向前的弯曲,骶椎又是向后一个弯曲。所以从侧方看它是一个S型的,刚才讲到的这几个是正常人的,正常生理状态下的脊柱弯曲的曲度,当然在发生病理的情况下有时候这个曲度会有所改变。比如在常见的颈椎病可能颈椎向前的屈度就变直甚至会反张、反张向后这个是反屈,腰椎同样也会像椎间盘突出或者脊柱出现脊柱的侧弯、腰椎的屈度变直等,这些就是出现脊柱生理屈度的异常。
腰腿疼最常见的就是椎间盘突出刚才讲保守、手术,等一系列方法,哪个方法叫最好适应的就是最好的,比如在急性期可能他就一个卧硬板床休息,这就是最好的治疗手段,而急性期一缓解了咱们可能给他中药吃中药,吃这些药适应不了肝肾功能不行,咱们可以用一些外用的可能这会儿,对于这些病人外用的又是最好的治疗方法,平时来讲临床经验中除了必须做手术的,刚才讲了出现手术适应症,必须做手术了这会儿手术就是最好的治疗方法。所以不同的病程、不同的节段、不同的程度治疗方法,它最佳的治疗方法是不一样的。
不同的人症型是不一样的。最常见的风寒痹阻型:腰腿疼一刮风下雨疼痛就会加重,一着凉就会加重一般叫风寒痹阻型就用一些成药,像颈肩疼可能用一些汤,必须辩证分型,别的分型的比如最常见的血瘀型的可能血淤气滞疼痛挤压越来越疼会出现瘀点、瘀斑这会儿往往需要活血化瘀去治疗。所以不能一个腰痛把所有的中药类型都治了。
腰椎间盘突出是可以做牵引的,这是临床上我们骨科大夫最常用的治疗手段,它道理在哪里就利用这个牵引,加大椎间盘之间的负压,你看人站立起来体重作用挤压椎间盘,一挤重力作用把椎间盘挤出去了,突出厉害髓核突出厉害,刺激神经根下肢的放射性疼痛麻木就会加重,在牵引卧位一个没有体重挤压的力量,反而加大牵开的力度离椎间盘中间,让它产生负压让突出的髓核,多少恢复一些对坐骨神经的刺激就会减轻,下肢的放射性疼痛麻木就会缓解,所以它是非常常用的一个治疗手段。
交感神经型颈椎病也是在颈肩性这些表现的基础上又加上了交感神经的症状。交感神经受刺激压迫以后看引起交感神经的兴奋还是抑制,它的表现正好是相反的。如果引起交感神经的兴奋那么会出现胸闷、心慌、心率会加快、心律会不齐 、血压会增高,人兴奋易怒爱出汗容易跟人吵架这是引起刺激交感神经的兴奋。有的交感神经受到刺激以后会出现交感神经的抑制跟刚才的表现正好相反。