化疗与放疗治疗手段,治疗范围,作用都有区别。 化疗是化学药物治疗肺癌的简称,主要是利用化学药物阻止肺癌的癌细胞的增值侵润转移,最终杀灭肿瘤细胞的,一种治疗方式,是一种全身性的治疗手段,放射治疗,也就是“烤电”,是利用放射线治疗肿瘤的局部的一种治疗的方法,可以看到,一个是全身治疗,一个是局部治疗,放疗和化疗需要配合使用,合理安排化疗和放疗的时机,两个结合起来一起用,让它们各自发挥应有的作用,才能取得最佳的疗效,在不能手术的三期的非小细胞肺癌,建议同步放化疗,对局限期的小细胞肺癌,放化疗的综合治疗是一个标准的治疗,对于广泛期的小细胞肺癌,在化疗的基础上,可以联合放疗,缓解他的局部症状,对于脑转移局限性的非小细胞肺癌的患者,在胸腔内的病灶治疗,达到完全缓解,控制病情以后,要进行预防性的脑照射,对于达到部分缓解的患者,也推广进行预防性的脑照射,预防脑转移,推迟脑转移发生的时间,对于广泛期的小细胞肺癌,在化疗有效的情况下,他部位的症状控制的都很好,那么进行预防性的脑照射,也可以降低发生脑转移的风险,减轻患者出现严重脑反应的时间。
一般病人都营养状况相对比较差,除了做手术留置胃管以后,另外还有一种方法就是,留置一个空肠的营养管。小肠的营养管,它营养管有个特点就是它要通过胃肠吻合口,通过胃肠吻合口20到30公分,留置的目的主要有主要就是为了术后的营养,术后营养的话就是通过营养管给他打食物,这个的话就比静脉输液,要营养更好一些。再一个的话通过静脉营养,补充维生素,维持水电解质平衡,把营养状态搞好,其实主要就是通过两个。
肺癌靶向药物的副作用有腹泻、间质性肺炎、皮疹等,处理一般是局部处理,严重者需要停药或换药等处理。靶向治疗,是非小细胞肺癌的,一个重要的治疗手段,那么靶向治疗,虽然是口服药,它也有较小的副作用,比如说像EGFR-TKI,最常见的副作用是腹泻,还有极少数人会出现,间质性肺炎的一个改变,皮疹,我们可以给予局部的治疗,和一些中药的处理,可以有一个缓解的作用,对患者的影响不大,腹泻如果要是说,不严重的话,我们可以口服一些止泻的药,如斯密达等,如果腹泻严重的时候,这时候我们就需要停药,处理,待缓解以后,再继续服用靶向药,那么还有一个,比较严重的副反应,间质性肺炎,如果出现气短,或者咳嗽加重的时候,我们要及时做一个影像学的检查,来确定,如果出现间质性肺炎,那么我们需要立即停药,严重的患者,我们需要给予,相应的激素治疗等,那么还有就是像,奥克抑制剂这类病人,他可能出现视觉的障碍,还有就是,四肢的水肿,那么至今这些还没有好的办法来处理。
腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱 心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。
甲状腺良恶性结节临床处理不同对患者生存质量的影响和涉及的医疗花费也有显著差异,因此良恶性结节的确定也显得非常重要。 目前最常用且最可靠的方法是甲状腺细针穿刺活检,一般是在超声图像引导下进行抽出一些细胞,由病理专家分析抽出的细胞形态和分化度来确定结节,是否是良性还是恶性。需要指出的是细针穿刺活检查出有癌细胞可以百分之百肯定是甲状腺癌,如果没有检查出癌细胞,仍就有百分之五到十的可能性为癌。因为早期甲状腺癌中的滤泡癌无法利用细针穿刺在术前诊断出来,临床不能肯定就不是甲状腺癌。 临床上更为普遍常用且简单的评估甲状腺结节的方法是高分辨超声检查,可以根据结节是否界清包膜是否完整、有否点状钙化、血流是否丰富、有无局部淋巴结肿大等来判断是良性结节还是恶性结节,有经验的彩超大夫准确率可以达到80%以上。
肺癌是一个广泛的称呼:1. 对于肺癌通常来讲的话它一般分为两大类型,一种是小细胞肺癌和非小细胞肺癌;2.根据它们病理的亚型不同,它又分不同的小细胞类型,有纯小细胞肺病,混合型小细胞肺癌,其中又包括小细胞肺癌合并鳞癌、小细胞肺癌合并腺癌等等。