直肠癌手术保肛的要求是,距肛门七个公分左右,低位是五个公分左右。保肛要根据术前的磁共振判断肿瘤的大小,包括侵及外层的程度,要根据病人的实际情况、年龄、病人的意愿,告诉病人保肛存在的风险因素,征求病人的意见以后,对保切缘是否还有癌性组织,来判断是否能够保肛。低位保肛是比较复杂的,也是比较严谨的技术操作,在术前一定要充分的评估,和家属充分的交流以后,包括病人的自愿情况下,选择手术方式。
以前有些研究表明,避孕药可能是乳腺癌的一个风险因素,但是通过这几年的最新研究,尤其是在合理使用避孕药的时候,可以避免乳腺癌的风险增加。所以在使用避孕药的时候,一定要去咨询一下专家,要合理和规范的使用,避免乳腺癌的风险因素增加。
乳腺癌患者是可以穿文胸的,美国卫生组织并没把穿戴文胸作为乳腺癌的致病因素之一,但是建议尽量选择宽松舒适的文胸比较合适。乳腺癌的发病因素有遗传因素,如果母亲和姊妹得过乳腺癌,那么她们子女得乳腺癌的概率就会比较大。
乳腺小叶增生和乳腺癌最大区别在于:乳腺小叶增生是一个生理的不是病理的,正常的乳腺小叶增生表现为乳房的周期性疼痛,随着月经结束以后会缓解,包括通过必要的B超检查、磁共振检查、钼靶检查里乳腺里面没有看到可疑的包块小结节,这是比较关键的,而乳腺癌的早期诊断里首先是可能触及到的小包块,这个包块是通过B超钼靶核磁共振来确定是可疑的乳腺癌。
直肠癌的化疗是根据病人的分期,病人是否高危因素,是否需要化疗,所以直肠癌的化疗,一定要在专科医生的指导下来进行。T2二期以上的病人都需要化疗,这是根据病人的风险因素,病人的病理术后分期来定,一般建议4到6个周期,直肠癌做姑息性治疗,第一、病人的耐受情况,不允许。第二、病人出现远处转移,这时候已经达不到根治治疗了,所以做姑息治疗,姑息治疗主要的目的是解除病人的梗阻症状,让病人大便通畅,后期的生活有一定质量保证,病人可以生命得到延续。
直肠癌微创手术,是快速康复一般,第二天到三天,病人就可以下床活动,病人可以进行全流食饮食,病人的恢复康复,主要取决于,病人的自身的体质情况,病人在直肠癌手术前,一定要加强自身体质的一个储备,对术后的快速康复有很大的帮助。直肠癌术后患者,要注意以下几点,第一、没有保留肛门的患者,人工造瘘肛门的,一定要克服心理障碍。第二、自我护理造瘘口,高龄的患者,需要家庭护理,造瘘口护理方面,可能存在一定的困难,在住院期间,要咨询医生包括造瘘口师,如何管理自己的灶瘘口,对保留肛门的患者,一定要术后的护理。
心脏瓣膜置换术患者首先进入手术室以后,麻醉师会做动静脉插管、气管插管,保证手术当中的通气,麻醉完以后消毒铺巾进行手术。 手术切口的选择有两种方式,第一种传统的胸部正中切口,打开胸腔以后做心脏的插管,在主动脉跟右心房分别插上动脉和静脉插管,然后进行体外循环。在手术过程当中,心在里面是一种停泊的状态,这个时候手术没有出血,需要根据手术方式如二尖瓣或者主动瓣置换做相应的切口。首先把病变的瓣膜切掉,同时探查左心房和左心耳里面有没有血栓,如果有血栓要把血栓除掉,除掉以后再做二尖瓣或主动脉瓣的置换,瓣膜缝合完毕以后缝合心脏切口,松开主动脉阻断钳,心脏与血液供应,心脏这个时候就会复跳,但体外循环还要继续辅助一段时间,需要慢慢恢复心脏功能。当患者的血压达到了理想状态时,就可以撤出体外循环机,进一步关胸,手术结束。 另一种是微创切口,比如做二尖瓣置换或主动脉瓣置换,可以从右侧第四肋间做个小切口完成手术。
男性患乳腺癌的原因:男性患乳腺癌的风险概率很少,一般都是小于1%,这主要和男性的雌激素异常改变,还有不良的生活习惯有关,如酗酒等、环境、遗传等因素。男性患乳腺癌的临床表现和女性的基本一样,都是在乳房里面长了一个无痛性包块,还有些病人乳头上有溢液,尤其是血腥溢液。
直肠癌的术后复查,一定要在专科医生的指导下进行复查,直肠术后又完全结束了化疗,建议一年做一次胸和腹部ct,看一下肝脏,必要时做一下肠镜,看局部吻合口的情况。第一、术后自己有不舒服的感觉,包括身体部位,针对性的做一些检查,项目主要是血的肿瘤标记物,看有没有特殊性的异常升高,第二、胸腹部的ct,包括一些磁共振。
乳腺癌的手术风险,主要来自于患者自身的情况,如高危、高龄病人的心脏情况,肺功能情况,包括高血压病史,这些会导致乳腺癌术后出现相应的并发症。并发症在术前已经得到纠正的,是可控的。乳腺癌自身的一些术后并发症,如上肢功能的障碍、皮肤皮瓣的坏死这些都可以通过,术后的康复训练来补救来完成。乳腺癌手术风险相对还是比较低的,是安全的有效的,乳腺癌手术前要做好充分的准备,对高风险因素的人群,尤其是有糖尿病、高血压病、心脏病史的一定要请专科医生来协同处理,把术前的风险因素到最低,术后协同专科医生,把病情继续保持稳定,协同处理,这样会使乳腺癌的相关风险因素降到最低。