帕金森病又叫震颤麻痹,是最常见的一个神经系统退行性疾病,它的主要病理改变是因为中脑黑质神经元退行变性坏死,当多巴胺神经元减少到70%以上的时候,临床上就会出现一些症状,包括病人表现为静止性震颤、然后肌强直运动迟缓以及姿势平衡障碍等等,帕金森病由于黑质神经元变性坏死以后导致的是多巴胺神经元缺失,多巴胺分泌减少,病人表现为静止性震颤,我们经常说了病人表现为一个搓丸样一个手指的一个静止性震颤,还有运动迟缓,表现走路很缓慢或者整个动作很慢,下来还有肌强直,我们在动病人胳膊和腿的时候,他表现为僵硬强直。还有一些病人表现为姿势反射障碍,你让他走路的他容易摔倒,或者是不容易停下来,帕金森病的愈后是这样子的。我们常说帕金森病不影响患者的寿命,但是它会影响患者的生活质量,我们帕金森病又分好多型,这些不同的型他的愈后是不同的,比方有些病人是震颤为主型的,他的相对愈后要好一些,还有强制为主性的,他的愈后会相对差一些。
老年痴呆的程度一般分为轻度、中度和重度,轻度的患者最早表现为记忆力减退,经常忘记一些刚刚发生的事情,或者忘记了跟别人约会,或者忘记一些重要的事情,这时候是病人还处在轻度状态下,可能需要经过提醒,药物可能会改善;中度患者的日常生活能力明显受到影响,这时候生活自理会出现问题,或者经常会出现一些除了日常生活能力不行以外,还会出现人格改变,包括情绪的改变,精神行为的异常;到了重度患者的,完全生活自理能力是受到影响的,需要别人和家人的照顾,老年性痴呆患者在早期的时候,可能只是一个轻度的记忆力下降,他的日常生活能力还会能保留一部分,这时候照料起来可能相对来说负担要轻一些,但是作为家属,第一包括在疾病照料方面,要提醒患者按时服药,然后在生活照料方面要提醒患者防止意外的发生。
心脏射频消融术的并发症比较多,术前医生也会跟家属会进行谈话、签字,但并发症的发生率很低,病人不用过于担心,常见的并发症有以下几类: 一、心包填塞; 二、静脉通路损伤、血管通道损伤; 三、局部出血; 四、导管断裂; 五、心肌梗死、心源性猝死; 六、恶性心律失常; 七、影响正常的传导束。 以上并发症都可能会发生,但发生率非常低,大多数病人都比较安全。发生率相对较高的情况为:穿刺局部有血肿,另外如果病人年龄比较高,如65岁以上的女性患者,较容易出现心包填塞、凝血异常或者血管损伤等。但总的来说,这类手术并发症的发生比较少见。 因为射频消融要消融异常的通道,所以如果异常通道跟正常通道比较近,可能会对正常的传导束产生一定影响,这时病人可能会出现二度甚至三度传导阻滞,就需要装起搏器。
更年期提前的症状如下: 第一,可能出现月经紊乱,有的患者几个月才来一次,或突然就不来了,或者会出现量多,或者量少等月经紊乱症状。 第二、会出现植物神经、自主神经功能的紊乱,主要出现的是潮热、出汗、心慌等症状。有些人可能会出现精神症状,如烦躁不安、整天爱发脾气、记忆力明显减退等。 第三、有的患者会浑身疼痛,因为在雌激素明显减少的状态下,钙流失会明显增加,自然就会有早期骨质疏松的表现。
肺纤维化易引起病人出现缺氧,缺氧就会导致肺动脉高压,进而病人会出现肺心病、呼吸衰竭。判断肺纤维化的严重程度,主要是根据以下几点来判断: 第一、根据患者症状,如进行呼吸困难、咳嗽症状; 第二、看患者体征上的变化,如吸气时双肺满布的爆裂音,杵状指也较明显; 第三、看患者的实验室检查,如血气分析结果,有呼吸衰竭患者,会有明显的缺氧; 第四、看患者的胸部CT改变情况,看患者是毛玻璃样改变还是网格样改变、还是蜂窝样的改变; 第五、看患者的肺功能情况。
男性也可以患上更年期综合征。 因为男性从40岁以后,睾丸产生睾酮的水平就几乎按每年1%~2%的水平在减低,一般男性更年期可能从50岁开始,最新的研究是50-80岁,他是逐渐发展的过程,不像女性雌激素是断崖式的过程。所以男性更年期综合征的表现,没有女性那么的明显,但是也不是不存在有男性更年期。 男性更年期综合征的表现为体力下降、浑身无力、烦躁不安、失眠、心慌、出汗、性能力下降等,如随着睾酮水平的降低,肌肉力量就会减弱,然后会出现一些体态变化,如肥胖、一些心血管疾病都会接踵而来。
出血性脑卒中的治疗方法有保守治疗与外科手术治疗;缺血性脑卒中的治疗方法有早期运用溶栓药物治疗。 脑卒中有缺血性和出血性的,对于出血性的脑卒中一般根据出血的部位和出血的量的不同制定治疗方案,如果是小量的脑出血,通过保守治疗即可,如果是出血量偏大要涉及外科手术治疗。 脑出血的治疗要关注病因,因为很多患者可能会反复发生脑出血,特别是一些年轻的患者,有可能是血管畸形,甚至动脉瘤所引起。 缺血性卒中患者需早期治疗,即在发病的4.5小时内使用溶栓药物。
要想判断是否有胃肠道功能紊乱,一定要排除患者的症状是不是由器质性疾病所引起,所谓器质性的疾病是指胃肠道里有明显的炎症、肿瘤还有其它的疾病。 所以功能性胃肠病的诊断首先要给患者做各种各样的检查,排除器质性疾病。如果没有发现器质性疾病,这时才能诊断为功能性疾病。 另外诊断功能性疾病一定要强调时限,也就是半年的时间,因为有可能有些器质性疾病,比如胰腺癌的发病非常隐秘,在早期可能仅仅表现为胃部不适或轻微腹痛,没有特异性的表现,过一段时间后可能才会表现其特异症状,所以这个时限是为了避免医生误诊,把器质性疾病诊断为功能性疾病。
起搏器植入术所需要的时间根据起搏器的型号、品种不同而不同。大多数起搏器,如单腔起搏器40分钟到1小时就可以完成,双腔起搏器需要1小时左右,三腔起搏器需要2~4小时。但也与病人的情况有关,如果患者的血管特别难穿,静脉的电极很难放进去或定位测试很不理想,如扩心病的病人,可能做5~6小时手术都不能植入。 起搏器是现代医学界发展的重要里程碑,以前心跳缓慢的患者没有好的治疗方法,包括药物、运动等,甚至静脉用药也只能维持一小段时间。