目前用来抗帕金森病的药物,体内缺乏了多巴胺,外源性的补充多巴胺是最有效的,包括常用的美多芭,它是外源性补充多巴胺的,下来就是受体激动剂,包括以前常用的是麦角类的受体激动剂,但是因为麦角类受体激动剂的,不良反应比较大,特别是肺纤维化和心脏瓣膜的疾病,引起心脏瓣膜的疾病,现在已经很少用了,现在常用的受体激动剂主要是非麦角类受体激动剂,还有一个就是com TD制剂,它主要是配合美多芭来起效的,还有一些单胺氧化酶B抑制剂,我们常用的有司来吉兰、雷沙吉兰等等,所以我们就说抗帕金森病的药物治疗其实是很有讲究的,我经常给病人会说,不要随意调药,我跟你说什么时间吃,你就什么时间吃,其实病人开始的时候,可能不会太理解,随着他用药的有些经验,他自己也会积累一些经验,就发现有些药确实是怎么吃就没有效果了,也有可能是吃药的时间不对,美多巴要求是空腹吃,我们刚说了要求在餐前一个小时,或者餐后两个小时,这样的话药效应该是最好的,吸收也是最好的,然后受体激动剂没有太多的时间要求,但是因为他的一些消化道的不良反应,我们可以建议患者放到饭后吃,还有就是MOB抑制剂,也就斯莱吉兰,雷沙吉兰这一类的药可能会对患者的睡眠造成影响,所以我们在要求患者两顿药一般就是在下午4点以前把两次的药吃完,这样的话不会影响患者的睡眠。
肺纤维化的临床表现为出现进行性呼吸困难,比如患者原来可能爬四层楼梯,都没有问题,以后可能出现爬两层楼梯,就会出现明显的气短,或原来患者能走一千米路都不觉得气短,而以后逐渐出现走200米、500米,就可能出现气短。 另外肺纤维化患者会出现干咳,此外还可出现乏困无力等全身症状,高分辨CT上表现出毛玻璃影网状影或蜂窝样改变,这都是因为患者肺纤化的程度不一样,所表现的不同症状。
肾综合征出血热早期症状有以下几点: 1、发热,会持续一周左右; 2、同时伴随着渗出出血、充血的表现,也就是俗称的三红三痛,三红是面部、颜面部和前胸部出现一些充血表现,俗称酒醉貌,三痛是头痛腰痛眼眶痛,这些情况都跟病人的发病情况非常相关; 3、出现特异性的渗出表现,如球结膜的充血水肿、咽鄂部出血等皮肤的烧伤样、前胸部腋下点状簇状的出血点。
心脏起搏器植入的风险非常低。 临床上起搏器的植入都是交给住院医生进行,最高也只是主治医生,所以起搏器植入术在手术分级中分级比较低。但比较复杂的起搏器,如带除颤的起搏器、三腔起搏器等除外,这些需要比较高级的植入技巧。 对于特别复杂的病人,如永存的左上腔静脉这类血管畸形的病人,植入起搏器时难度较大,需要经验非常丰富的临床医生,甚至在高级职称医生的指导下才能完成,且风险相对较大。 总体来看,起搏器植入手术的风险不是特别高,如果病人近期有其他的合并疾病,如外伤、局部血管损伤、糖尿病、严重感染等,可能会导致植入过程中发生囊袋感染,导致电极无法放入。但大多数情况下起搏器都可以顺利植入,且这类手术的禁忌证非常少。
胃肠道功能紊乱现在专业的词汇叫做功能性胃肠病。 所谓功能性胃肠病是指患者有反复发作的胃肠道各种不适,但是做了多项的检查,包括B超、CT、胃肠镜检查等都未发现胃肠道有明显的器质性疾病,这种疾病则称为功能性胃肠病。 功能性胃肠病是指胃肠功能障碍的一类疾病,它一般不会引起其它的疾病,但是胃肠性功能病的患者会比较痛苦,因为其症状会反复出现,影响患者的生活,甚至会造成患者的心理障碍,导致患者反复就医,浪费大量的医疗资源。 功能性胃肠病的类型很多,总共可分为七大类,但最常见的是几种疾病,比如功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹泻、功能性腹胀等。
长期吸烟后,香烟中的有害物质作用于人体的气道黏膜,就可引起充血水肿,导致上皮细胞增生肥厚,黏膜下的腺体分泌增多后可导致弹力纤维的破坏,病人就会逐渐出现气道狭窄,气道气流受限,容易出现咳嗽、气喘症状,腺体分泌增多也就易导致患者的腺体分泌物不断增多,就易出现咳痰症状。。 另外吸烟会导致气道上皮细胞的纤毛功能减退,人体的正常呼吸道,分泌物是由下到上由纤毛从下呼吸道逐渐推送到上呼吸道,通过咳嗽的动作把分泌物排出来,所以因为吸烟会对呼吸道的(支气管平滑肌、气道上皮细胞、纤毛或腺体)造成损害,可使肺部的弹力纤维遭到破坏,就会导致肺纤维化。
脑炎与脑膜炎的区别为发生炎症的部位不同,以及症状不同,脑膜炎患者出现头痛等,脑炎患者出现类似脑卒中的症状。 脑炎和脑膜炎有没有区别,需要了解脑的正常的结构,脑膜是包在脑子外边一层软膜样的东西,所以脑炎和脑膜炎的区别最主要的还是发炎的位置不一样。 脑膜炎患者可能头痛、呕吐反应更加的强烈。脑炎患者可能会出现类似一些脑卒中的症状,比如:癫痫发作、言语不能、肢体的活动障碍。还有一种情况就是脑炎和脑膜炎同时存在,合并脑炎的患者也往往合并有脑膜炎。
导管射频消融术属于微创手术,其手术过程如下: 一、穿刺血管,如骨静脉或骨动脉,但需要根据患者的具体情况,如双径路还是旁道等诊断不同,穿刺部位也不同; 二、植入冠状窦电极。这类手术可能需要穿刺2~3个血管,包括动脉血管及静脉血管,穿刺后植入心脏的电极; 三、标测电极,如双极或者多极的电极在心脏中进行标测; 四、根据标测的结果,进行放电、加热,对局部的心脏组织产生加热、消融效果,阻断异常的传导束,达到治疗心律失常的目的。 简单来说,导管射频消融术就是通过微创方法,穿刺股静脉、股动脉或松下静脉等2~3根血管,穿刺后放上鞘管,再用电极通过鞘管进入心脏进行标测,根据标测的结果进行放电、加热,阻断异常传导束,达到治疗心律失常的目的。
心脏起搏器植入术是微创治疗手术,虽然术中使用了刀片制造囊袋,但总体创伤较小。 心脏起搏植入术需要穿刺后放入电极,然后制造很小的囊袋,再将起搏器植入体内,最后进行连接,是心脏科唯一动刀的手术。 起搏器需要根据病人的情况进行选择,多数起搏器都是针对缓慢性心律失常,目前世界上没有治疗缓慢性失常的特效药,这类患者几乎无药可吃,只有静脉用药可以临时提高心率,但达不到长期稳定提高心率的效果。 因此植入起搏器是治疗缓慢性失常唯一有效的方法,并且可以长期适用,其优势非常明显。