一般结核很少发热,需要仔细检查,了解病情才能确定如何治疗,检查项目有:1、腰椎正侧位、胸部正侧位X片。2、腰椎的CT平扫加二维、三维重建。3、腰椎的磁共振增强检查。4、抽血化验:血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能、肾功能、TB抗体、TB的核酸检查等。
切开复位钢板螺钉内固定术的适应症:1、四肢长管骨骨干横折或短斜折,手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定且不能用髓内钉固定者;2、全身多发性骨折或一骨多处骨折,全部用手法复位、外固定处理有困难且不能用髓内钉固定者;3、骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时,需同时应用钢板作内固定,以恢复骨支架;4、骨畸形切骨矫正术后,可用预制的成角钢板或加压成角钢板固定;5、某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折;6、干骺端粉碎性骨折或缺损,为保护移植骨及碎骨片,以防压缩,用支柱钢板固定,可起到架桥作用,保症植骨愈合。
骨折术后补骨头汤有用吗:骨折后患者需要补充营养和钙质来促进骨折愈合,因此很多人都认为骨折后多喝骨头汤可以补钙并能早日康复,然而喝骨头汤真能促进骨折愈合吗?答案是否定的。骨头汤里的成分非常复杂,由于骨头最主要的成分是羟基磷灰石,这种东西非常坚硬,用开水熬是熬不出钙的,所以骨头汤里面钙含量是非常低的,骨折的愈合是要靠骨膜骨髓的作用,而骨头汤中的主要成分来自于骨髓,骨髓的主要成分是脂肪,钙含量比较低,过量的骨髓油只会把患者养得很胖,对于新骨形成则帮助很少,因此保持均衡饮食,适当增加一些富含蛋白质,钙及维生素类的食物才是加快骨骼恢复的根本。此外,骨折患者应多进行户外活动,多晒太阳以利于钙的吸收和代谢。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。感染 很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
保守治疗主要是让关节处于极度松弛肌腱位进行石膏固定4周,使肌腱断端接触,自行愈合。在此期间,需要严格休息,患肢绝对不能负重,也不能有肌肉收缩的动作,以后再用支具固定4周,以确保充分愈合。手术治疗一般指缝合肌腱两侧断端,以缝线将肌腱断端固定使其达到充分牢固的接触,以后以石膏固定4-6周,使跟腱断端达到充分愈合。保守治疗和手术治疗各有优缺点。保守治疗的优点在于可以避免手术。但在石膏固定期间,完全禁止肌肉收缩是很难达到的。患者在活动时均会无意中收缩肌肉,导致肌腱断端愈合不充分,从而影响疗效。保守治疗后的肌腱不愈合和再断裂几率较高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就将作为陈旧性撕裂来处理,治疗效果会远远不及急性撕裂,手术并发症也将成倍增加。手术治疗的优点在于疗效确切,术后基本上可以恢复正常行走和适量运动,如有可能尽量手术治疗。肌腱是由一些纵行纤维束构成,借助束间的疏松结缔组织连在一起。肌腱缝合术是指将断裂的肌腱重新修补缝合以恢复其功能的一种手术。肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成,为恢复肢体的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。一旦发生肌腱撕裂,要马上停止运动,及时采取治疗,多休息,如果恢复时间周期不足,再次满负荷运动的时候,病症还会再度出现。另外,过度疲惫、身体状况不佳等情况下强行运动都容易造成肌腱损伤。谈到肌腱撕裂的日常护理与康复,休息是治疗的根本,是任何药物和治疗都无法替代的,在休息的基础上,用药物改善局部的炎症,再外用药物、理疗针灸等方法改善局部症状,康复效果都很好。
一,Ⅰ期肾小球高滤过和肾脏肥大期:肾小球高滤过或肾脏肥大期肾小球滤过率GFR增加,可达正常的140%,肾小球和肾脏体积增大同时伴有肾血流量和肾小球毛细血管灌注压增高。二,Ⅱ期正常白蛋白尿期:正常白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率UAE仍正常,肾小球组织结构发生改变,表现为肾小球基膜GBM增厚和系膜基质增加。三,Ⅲ期早期糖尿病肾病:早期糖尿病肾病,尿白蛋白排泄率持续高于20~200μg/min,或者30~300mg/24h,这期患者血压开始升高,降压治疗可以减少尿白蛋白的排泄。四,Ⅳ期临床糖尿病肾病:临床糖尿病肾病,大量白蛋白尿和持续性尿蛋白升高,临床上表现为高血压、肾病综合征。五,Ⅴ期终末期肾功能衰竭:终末期肾功能衰竭,患者一旦进入第四期,病情往往进行性发展,如不积极的加以控制。直至进入肾功能衰竭,临床上出现尿毒症及其合并症的相应症状。
1)控制血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,导致脑溢血。(2)止血药和活血药物在脑溢血治疗过程中均可使用。早期使用止血药,1周后使用活血化瘀的药物,合并消化道出血或有凝血功能障碍时,亦可使用止血药。(3)中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对神经功能的恢复有一定效果。(4)药物的剂量及用法,须遵循医嘱。注意合理用药,由于病人可能同时患有几种疾病,治疗比较复杂,家属不要自行加用其他药物。过多、过乱的应用药物,对身体可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而会引出其他问题。
急性胰腺炎的并发症有:器官功能衰竭:最常是呼吸、心血管和肾脏三个器官功能衰竭。器官功能衰竭在48h内痊愈称为短暂性器官功能衰竭。如果持续时间> 48 h则称为持续性器官功能衰竭;如果两个或以上的器官出现功能衰竭,则称为多器官功能衰竭全身性并发症:是指即往存在的基础疾病(如冠心病或慢性阻塞性肺疾病)因患者AP而加重或恶化。局部并发症:局部并发症主要有急性胰周液体积聚,胰腺假性囊肿,急性坏死性积聚,包裹性坏死,它们均可以是无菌性的也可继发感染性的。其它局部并发症还包括:胃流出道梗阻,脾静脉、门静脉血栓形成、结肠坏死(肠瘘),腹腔出血,胰瘘等。急性胰腺炎早期的远期并发症有:糖尿病,胰腺外分泌功能不全,胰源性门脉高压(左侧门脉高压)。
人工关节置换手术适合于由疾病或损伤导致的关节严重疼痛、畸形、不稳定、活动障碍等,严重影响日常生活及生活质量,经保守治疗无效或效果不明显而一般的手术又无法达到满意效果的病人。主要包括:骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗或内固定手术都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
胫腓骨干骨折伴感染。1.针道感染的治疗:仅有脓性分泌物少量者。无全身症状,先不急于去牵引,局部换药、肌注或口服抗生案,若炎症能控制,几天以内治愈;若炎症局部脓液增多,且有软组织扩散,应立即拔除克氏针,继续换药,使引流通畅,静点抗生素。2.表浅感染的治疗:因感染的伤口小且浅,只用清洁换药法和口服抗生素即可。苦坏死组织没有脱落,可剪除;若肉芽组织苍白缺血有坏死组织,可改用中药膏换药,能促进肉芽和皮肤的生长。早期发现,及时治疗。开放性骨折,清创内固定闭合伤口后,几天后患者主诉伤口深部疼痛显著应及早给予抗生素,防止和控制感染的发展。