小耳畸形手术一般有两种方法:一种就是一期方法,就是一期利用耳后的皮肤作为一个覆盖,把内软骨雕刻成的支架结构放在中间,这种方法有一个优点就是说简便快捷,不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度,所以耳廓相对来说可能相对厚一些再造耳廓;另一种方法就是先把耳后的皮肤进行扩张,扩张以后给它逐渐逐渐变薄而且扩的范围还很大,在耳后埋一个水囊,水囊每周定期的往里打水,经过三个月左右的打水过程中这个水囊会扩得很大,皮肤也跟着扩得很大,那么这时候皮肤变得很薄,我们这时候造的外耳把耳廓支架结构放进去之后,它的支架结构就会清晰可见,再造的耳廓的就会更加的薄,更加逼真于正常的一个耳廓组织,所以要相比来说扩张法再造的外耳要好于一期,没有经过扩张的这个方法,如果是你要是时间允许,我们还是建议用扩张器的方法来做外耳再造手术。
一种是先天因素,建议小孩生了以后,一般情况下3到6个月以后,可以考虑做先天性的眼睑缺损手术了,另一种是后天因素, 如果是受伤以后,早期如果有条件,早期就把眼睑缺损进行修复,如果早期没有得到及时的修复。那么等眼睑缺损疤痕完全愈合以后,进行眼睑缺损的修复。
耳廓缺损有两种情况:一种情况下是先天畸形,先天发育的时候耳廓就缺了一块;另外一种情况是由外伤所导致的,比如说外伤、肿瘤、感染等等其他原因也就是后天因素,后天因素导致的一个耳廓畸形,不管哪种耳廓畸形,耳廓的缺损的一个修复或者再造都需要组织量,一般情况下利用周围的组织形成一个皮瓣,皮瓣是什么比较厚的一个皮肤,带有血运的一块比较厚的皮肤,那么这个组织利用它形成缺损的一个修补应该是最好的,所以我们修补的方法一般情况下,都是根据具体的一个情况来定的,不管是先天缺损还是后天缺损,耳廓的修复都包括两个方面的内容:一部分是皮肤组织的修复;另一部分是软骨组织的修复;如果说这个患者仅仅是一个皮肤组织的缺损,那么我们利用皮瓣方法就可以完全解决,但是如果是说它还伴随着软骨组织的支架结构缺损,那么我们必须要考虑到移植支架结构,要么利用耳廓本身的软骨支架结构的转移来进行修复。
手术时,去除一部分眼轮匝肌时,在缝合时候,形成两个位置的粘连,重睑线有粘连,在睁眼睛的时候,两个粘连都发生作用,那就形成了三眼皮这种情况。三眼皮的形成对重睑是一个并发症,早期采用牵拉,或者用胶布给它固定,让重睑线不至于形成三眼皮,或者三眼皮逐渐消失掉。如果过了一段时间发现三眼皮还仍然存在,重新做脂肪填充手术,进行修复。
做完双眼皮手术以后,发现明显的形态不满意,要早期修复,时间在一周之内或者一个月之内,一、是过了这个时间,患者就要等半年以上,时间很长,而且精神压力也会很大;二、是刚做完手术以后,组织还是很清晰,而且在重新做时,完全可以精准地去寻找到该缝的组织,该固定的组织,手术也是非常安全的。
招风耳俗话说也叫扇风耳,主要是耳朵耳廓它向前倾斜,耳廓和颅骨形成一个90度的角,一般情况下我们的耳廓跟颅骨有个相平行,或者是有一个倾斜角但是达不到90度这种状态,如果达到90度像这种情况那就叫招风耳了,医学上讲的也就是说它的对耳轮和耳轮之间,它的夹角就变得消失了,这种情况下就给它形容为招风耳;招风耳主要是一个形态上的一个问题,就是说看你喜不喜欢,它可能是因为在人群当中比较少,所以往往认为是个不是特别好看,特别是在女孩子梳的长头发,那么这个招风耳它就影响了,有的时候头发垂下来的时候耳朵突出出去了,就影响了一个形态问题;招风耳它的治疗是一个美容性质的治疗,那么它的治疗时间,一般情况下建议在五六岁以后就可以治疗了,因为这个时候我们耳廓的发育,在五六岁的时候就能达到90%,就是说跟着正常人成人来比的能达到了正常成人的耳朵的90%,所以说治疗时间一般在5到6岁就可以了。
小耳畸形的手术方法相对来说比较成熟,多次的方法,分次的,比如说我们想把耳廓的皮肤变得更薄一些,因为有时候掀起的耳后皮肤厚;那么如何显得变薄一些,我们就在耳后买一个扩张器,把耳后这个区域的皮肤给它逐渐逐渐的扩大,扩大以后就类似女同志怀孕,怀完孕以后腹壁它松弛了,但是利用了松弛的皮肤来覆盖雕好的耳廓支架结构,这样耳廓组织会显得更加薄,耳廓形态更加逼真,但是这个一般情况下要埋置扩张器,要需要三个月的时间不断的往里打水一点一点的打水,逐渐逐渐使水囊一点点扩大,扩大到三个月的时候皮肤足够,再把这水囊取出,耳廓软骨的支架结构再埋植到这个水囊,扩张起来的皮肤里头这样形成的一个新的一个再造的外耳,耳轮廓它就会更加清晰一些。
小耳畸形治疗需要从前廓获取软骨,一般小孩在5到6岁的时候,软骨组织含量非常高,有的人担心会不会影响胸廓的发育,其实影响是非常小的,一般不至于造成胸廓的很明显的畸形,所以这种情况下,外耳再造所在侧胸,所取的软骨应该不会影响到 形态的,所以大家不要有过分的担心。