在日常生活中很多人都有这个疑问,因为很多人都喜欢吃糖。但需要强调一点,糖尿病病人什么都能吃,但是必须控制在总的热量范围内,如果在生活中不能吃很多的糖,但又想吃甜的东西,可以用一些甜味剂来弥补这个缺陷,甜味剂分三种,一种是从植物中提取的,如罗汉果、甜叶菊,甜叶菊的甜度是蔗糖的200倍,所以可以用这些东西来替代,这些是植物类的。第二个是化学合成的,比如糖精、阿斯巴甜,这些也可以当做甜味剂来食用,但是无论是罗汉果还是甜叶菊,或是化学合成的,都是含有一定的热量和能量的,所以不能过多地吃,要适可而止。第三种就是木糖醇,它是在糖的原料当中提取出来的甜味剂,在生活中也比较常见,比如木糖醇月饼、木糖醇饼干、无糖饼干、无糖月饼,木糖醇含热量低,是很好的甜味剂,但是不宜多吃,一天不能超过50克,吃多了会引起腹泻,引起副作用。主要的甜味剂就是上述三种甜味剂。
医学上的糖和老百姓口中的糖不太一样,医学上的糖主要指的就是碳水化合物,就是多糖,多糖就是淀粉。双糖是蔗糖,单糖是果糖和葡萄糖,所以吃糖和得糖尿病之间,没有必然的联系,如果说糖吃多了,然后人肥胖了,那肯定就跟糖尿病有关系了。
腔梗它是一个缩称,它的全称叫腔隙性脑梗死,腔隙顾名思义就是小的,在脑梗死里边,有大面积的脑梗死,这是非常严重的会致命的,需要紧急救治,腔梗导致的原因。因为腔梗的病变的血管,常常是一些小血管就像一棵树的,这个不是发生在树干,也不是发生在主枝,而是在一些末枝的血管。那么引起末枝血管的损害的常见原因就是高血压,当然如果有高脂血症和它助纣为虐,就会加速强这个末枝血管的,这个病变末枝血管逐渐地狭窄硬化,当有某一天严重到完全堵死的时候,就会出现这枝血管供应的组织,出现了坏变死亡,就出现腔隙梗死了。
胃镜肠镜是不是能一起做,这个根据各个医院的条件。因为胃镜是从上消化道进去,从口腔进去,看上消化道检查;肠镜是从肛门进去看结肠。严格来讲是不能在同一个时间,同一个检查室进行检查的,它容易产生交叉污染。因一个人做完,还有另外一个人,不能说你做完肠镜,又给病人在同一个地点,马上就接着做胃镜,这是不合适的,如果是一个医院它有这个条件,不同的检查室,有胃镜检查室,有肠镜检查室,是分隔的,那是可以先检查完胃镜,再去检查肠镜,这是可以的。
如果病人出现了经常性的失眠,要尽快到医院去就诊,挂神经内科或者挂心理科,顽固性的失眠,多半是由于心理上的问题引起来的,建议最好是挂心理科,进行一些心理方面的治疗。对于失眠的检查,在临床中首先要排除一些器质性病变,做头部的一些影像学的检查,脑电图的检查等等
时间不是太长,像胃镜检查如果熟练的医生,做一个正常的胃镜,没有发现特别异常的,观察不取活检的情况下,可能几分钟就做完了。如果是需要一些取活检,或者镜下治疗,那可能要长一些。做肠镜时间也不是太长,比胃镜长一些,大概在一刻钟到二十分钟,一般熟练的大夫都可以做完。
胃镜我们一般要求是在检查结束以后,两个小时可以进食。主要是考虑到做胃镜的时候,局部进行麻醉,怕过早的进食的时候,可能引起误呛,引起喝水进到气管里头,容易呛咳,所以要求病人在两个小时以后,就可以进食了。做肠镜的情况,因为清洁肠道是在做肠镜之前已经清洁了,做肠镜主要是从肛门进去,看结肠的整个情况,对上消化道没什么特别要求,所以在做的过程中间,病人如果是需要的话,也可以进食。像有些糖尿病病人,可能是怕低血糖,这时候都可以吃点食物。意思就是做完肠镜立即进食是没关系的,是可以立即进食的。
冠心病的病人饮食非常重要。我们也是建议清淡一些饮食,多吃点水果蔬菜,不建议吃太油腻,尤其是那些动物的内脏、无鳞的鱼,尽量的少吃点红肉,可以多吃点白肉,尤其是有鳞的鱼,可以每周吃上两三次。还有就是每餐不要吃得过饱,再好吃的东西你也不要吃撑了,尤其是晚饭,还有就是特别甜的食物,含热量特别高的食物要少吃。
这个问题也困扰了很多糖友,觉得别人打胰岛素,降血糖效果好,听说副作用比较少,想着是不是也需要打胰岛素,但胰岛素是在需要的时候用,不需要的时候就不要用,但胰岛素在几个阶段是必须要用的。II型糖尿病在前面阶段时,以胰岛素抵抗为主,实际上体内分泌的胰岛素并不少,但是它发挥的作用差,这个时候再额外地补充胰岛素反而不好,胰岛素也是有副作用的,比如说导致低血糖,体重增加,还有皮下脂肪的萎缩,过敏,所以胰岛素是在适当的时候能有帮助,但是在不需要的时候是没什么帮助的,且会带来一些副作用。