呼吸衰竭主要分两种一个急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭,它主要是因为急性疾病引起的。这个需要是紧急抢救的。还有一种就是慢性呼吸衰竭的一个急性发作,比如说这个病人长期他是个慢性的支气管炎慢性阻塞性肺疾病或者是慢性的一个支气管哮喘,他平常就是一个可能是一个慢性呼吸衰竭状态,比如说他的二氧化碳分压平常就高,但是这个病人他是逐渐发展的,但是一旦他被感染造成一个急性发作,比如说感染合并肺炎了,他就表现一个急性的发作,这个病人就会出现呼吸困难,你查他的血气指标包括二氧化碳分压 氧分压就都异常了。所以对这种急性呼吸衰竭的和慢性呼吸衰竭急性发作的我们要给予积极抢救的
对于年轻大夫来说,对于病人的治疗一定要个体化,虽然各个专科指南都有,但是一定要在指南规范的基础上强调病人的个体化治疗,对一些极危重的病人要从整体出发不要单从一个专科的角度去出发,要有一个全面的一个平衡,然后要有一个评估那病人获益或少,如果单从一个专科角度有可能就影响了其他一个脏器的一个衰竭。所以就是我们的治疗是要强调的就是个体化、阶段化。
呼吸衰竭最常见的就表现为呼吸困难病人,表现为呼吸频率加快、呼吸费力。像这样的病人第一时间要拨打120,另外一旦出现了呼吸衰竭。比如说确诊了呼吸衰竭要及时地给予呼吸支持,并不是这个病人一旦到了呼吸支持上了呼吸机这个病人是必死无疑的所以好多患者家属是有这个误区的。
肺栓塞的高发的人群:一个是老年人、一个是卧床的、手术的病人、下肢静脉有曲张的病人就是容易高发的一个人群,还有长期跟你的工作性质比如长期像坐着不动的都可以容易。因为原因就是实际上它是一个肺栓塞是一个下肢深静脉血栓的延展是一个疾病的不同阶段它只不过这个血栓移动了。
呼吸衰竭最主要的体征就是一个呼吸困难,这个表现一个是病人呼吸频率加快,第二个病人反常的呼吸就是腹式呼吸出来了,然后病人会端坐、不能平卧而且口唇会有紫绀,在肺里边还能听见病人满肺的干湿啰音这是呼吸困难的一个表现。
脑脊液和脑积水在医学上很容易进行鉴别的。但可能老百姓对于这两个说法不是很清楚,脑积水指的是一种临床表现,临床现象,表现为脑室系统的扩大,这时我们认为它是有积水,就举个例子,比如一个水龙头开着,这个水龙头的水就是我们的脑脊液,而我们的水盆就是脑室系统,那么一旦脑室系统被堵住,它不通畅时水盆里的水就会溢出来,这种现象就是脑积水。
呼吸衰竭的并发症有这些:呼吸衰竭出现了以后病人因为你身缺氧所有脏器都会形成损伤,因为咱们人体所有的脏器是由组织细胞组成的,所有的脏器组织细胞中的线粒体是需要氧来活动的细胞,如果它代谢功能紊乱了那你的脏器功能就紊乱了,基本上如果缺氧所有全身脏器都会损害。但是对缺氧最敏感的是我们的大脑,大脑如果你缺氧本身意识就会出现障碍了
帕金森病因为它的主要症状就是震颤、肢体僵直,然后运动缓慢,还有步态异常。所以最常见的并发症就是跌倒,这种跌倒是对于帕金森病人是个非常危险的不良事件,如出现经常反复地跌倒可能会导致病人出现骨折,然后加重病情,甚至卧床、出现一些并发症,导致不良的预后。第二个常见并发症就是卧床后,导致的坠积性肺炎,还有在早期病人有吞咽困难造成误吸,引起的吸入性肺炎,那么这种肺内感染也是帕金森病人非常常见的并发症。