小儿肺炎属于下呼吸道感染,一般如果不及时治疗的话,可以引起呼吸困难、心衰、呼衰甚至包括休克、死亡。自从有了抗生素,小儿得肺炎的死亡率可以说是大大降低。所以小孩一旦得了肺炎以后一定要高度重视及早就医。单靠口服用药的话对一些非常轻症的肺炎才可能有效,大部分的肺炎确实都需要输液治疗才能控制。
护理这一块对于广大的病患家属来说,也是一个很重要的一个方面,有些孩子因为小儿的病毒心肌炎里边,尤其是急性期的情况下,心脏有扩大的情况下,我们尽量让孩子休息,尤其是不要去下床,尽量是减少活动或者就是在床上休息的充分休息的,如果就是在急性期过了之后,我们要适度的一个锻炼,也要然后根据孩子的情况来逐渐的增加活动的量的问题,饮食那一块它会影响到你的胃肠道功能,而且孩子可能会出现喘息这样的情况,消化功能的情况下也会很弱,所以我们都建议就是给孩子一些容易消化的食物。
感冒容易导致哮喘的发作,有以下的原因,首先感冒它是有一些病因引起来的,比方说一些物理的因素,比方说寒冷比方说炎热,当然有一些像病原体,细菌病毒支原体这些,等等的一些因素来导致感冒的发生。这些因素它虽说导致感冒,当然就是说是上呼吸道感染,实际上对于有一些人来说,他整个气道的敏感度都是增加的,尤其是像冷空气,它不能说光影响上呼吸道,而不影响下呼吸道,像天气突然变化的时候,像秋冬季节这些天气忽冷忽热,人感冒了,当然他也就容易哮喘的发作,尤其是像病毒,病毒可以分泌产生一些毒素,引起气道的高反应性,可以分泌一些肥大细胞,使肥大细胞和嗜酸性粒细胞,明显地增高,这样它都可以导致哮喘的急性发作。
中医治疗小儿哮喘它的方法很多,在临床上我们基本上是,采取的是一个综合治疗。像中医首先是,比方说第一个我们也是最常用的,可能就是口服中药来治疗了,口服中药也要辨证分型。比方说哮喘的分型,一般是分为以下几个方面,像风寒风热外寒里热虚实夹杂,还有肺脾气虚还有肾气虚,这几个方面我们采取不同的药物,来进行治疗。第二个方面当然是比方说穴位贴敷,大家最了解的像冬病夏治,像三九贴三伏贴,我们都可以用来治疗,小儿的支气管哮喘,贴到不同的穴位来改善小孩的正气,正气存内邪不可干,就是用穴位贴敷的方法,也可以治疗小儿的哮喘。那第三个方面,比方说小儿的推拿,通过推拿不同的部位,不同的经络都可以改善小孩的情况,从而达到治疗哮喘的目的,所以说小儿哮喘要通过,这以上几个方面的综合治疗,基本上是都能够控制,甚至有大部分的孩子,都可以达到临床治愈。
小儿家庭肺炎的养护有以下几个方面:第一:不要有很多的成人去接触孩子;第二:饮食清淡的食物,不要吃贵、油腻、肥厚的;第三:环境一定要是一个舒适、温暖、合适的一个环境,室内要经常保持通风,保持空气的新鲜;第四:适当的活动,活动不能剧烈的活动;第五:小孩的穿衣 ,要想小儿安,三分饥与寒,家长一定不要给孩子穿到过厚。
小儿肺炎根据临床表现分为:常症和变症。第一、风寒闭肺症,主要是用辛温宣肺,止咳化痰的方法治疗;第二、风热闭肺症,主要是采用辛凉宣肺,清热化痰的原则;第三、痰热闭肺症,治法是清热涤痰 开肺定喘;第四、 毒热闭肺症,治法是清热解毒 ,泻肺开闭;第五、阴虚肺热症,治法是养阴清肺,润肺止咳;第六、肺脾气虚症,治法是补肺健脾,益气化痰。变症主要是心阳虚衰症,心阳虚衰症主要是温补心阳 救逆固脱。
小儿病毒性心肌炎的诊断,现在其实也没有一个完全统一的一个标准,相对来说金标准里边是做一个心机的活检的情况,但是它也不是完全诊断清楚的,有些孩子可能就是病毒性心肌炎或者是感染后的心肌炎引起的,但是心肌的穿刺的情况,也不一定能穿到有病变的部位,我们目前能做的检查里边,包括我们的心电图,我们的心电图里边可以出现有异常的表现,还有心脏彩超,还有我们的心肌酶,心肌酶里边包括CK、MB、肌酸激酶、乳酸脱氢酶还有一些肌钙蛋白,这一块的检查有利于我们的一个诊断的问题。
现在出生的孩子基本上都是在医院出生的,所以说在医院出生之后,好多孩子生后很快就会测经皮胆红素测定,一般的情况下,我们早期的很快就能发现,如果就是我们医院没有经皮胆红素测定,或者是我们生了之后很快就回家了,这一类的孩子,我建议大家不要在日光灯照射下或者是电棒的照射之下去看孩子,否则会影响到你胆红素的一个判定,我们可以看到孩子的皮肤的粘膜的一个黄染,黄染的情况下,我们可以按压下去,比如说我们看着我们的手,我们可以按压下去就有一个手印出来,看看它的底色到底是黄的还是白的,正常的情况下,我们的手按下去之后很快抬起,有个一到两秒的一个时间,我们能够看到它的底色,这个孩子如果就是说头面部黄,如果单纯的头面部黄,我们大概就是五个毫克每分升,如果我们看到前胸部按压下去黄,这样的孩子达到十个毫克每分升,如果四肢、膝肘关节以上,大概都达到12个毫克每分升,如果我们的手足掌心都黄了,这孩子基本上达到20毫克每分升,如果这样的孩子达到了膝肘关节,我建议大家一定要到医院去看一下,这孩子有可能就是一个病理性黄疸,还有一个我们的黄疸,最先黄的是我们的眼珠,尤其是白色眼珠,就是我们说它的巩膜黄染的情况下,对于成人来说是两个毫克每分升的情况下,我们才能看到,但是对于小孩的来说巩膜的黄染基本上在五个毫克每分升,所以说我们只要看到巩膜有黄染,这个孩子就是一个典型的黄染,现在有一些不是新生儿期的孩子,家长也会看到黄染,比如说我们的四肢出现黄染,颜面部出现黄染,可能给我们大量的饮食带有黄色的颜色的东西有关,比如说我们的南瓜、红薯,还有秋季的时候出现的橘子,我们可以出现手足黄染,但是巩膜不会有黄染,所以说我们就是鉴别真假黄疸的一个情况。
其实儿童病毒性心肌炎里边,它主要还是引起心脏功能的下降,心脏功能的下降里边可以看到孩子有很多症状出来,我们心功能下降不好,孩子然后就会引起一个脑部的供血不足,孩子回来精神倦怠乏力,然后心脏功能不好引起肺脏淤血的情况,肺的血回流的差可以引起的呼吸困难,面色发干等等,而且心脏功能不好之后,它会引起一个腹部的淤血的一个情况出来,会引起我们的一个肝脏的增大,引起我们的腹胀消化功能差,而且由于心脏功能的低下,它会造成四肢的血供的减少,所以我们也容易出现乏力,不愿意走动,继而引起我们的孩子体质的下降,四肢肌肉的松软等等。
儿童哮喘可以说是一个,比较难以控制的疾病,因为它的因素很多,它需要长期规范个体化的治疗,所以说对于哮喘的治疗,是需要定期的复诊。复诊包括几个原因,初次治疗的时候,医生会根据孩子哮喘的严重程度,制定一个治疗方案。然后每1到3个月,是要审核这个治疗方案,并根据你哮喘控制的情况,适当来调整治疗方案的。如果哮喘控制得好,并且每次至少三个月以后,医生就要可能减少药物的用量,和药物的种类了,所以这个时候,是要去见一次医生的,如果控制的不好,医生也会检查,孩子是用药的方法不正确,还是因为每天没有按照要求用药,还是又接触了一些,其它诱发哮喘的因素。如果把这些因素避免以后,如果仍然控制不好的话,医生可能就会调整药物,甚至药物的种类药物的剂量,如果孩子出现任何一次,急性发作的话,医生又要重新审核,孩子平时的治疗方案,看是否需要调整,所以说哮喘发作,是需要定期来复查的。