肚子突然剧烈疼痛,需要根据患者疼痛的部位做出初步判断。 如胆绞痛一般位于右上腹,输尿管结石引起的疼痛一般位于输尿管走形区域内,弥漫性腹膜炎则全腹部疼痛剧烈,同时可以根据患者疼痛时所伴随的其他临床症状和相关检查,进一步来明确诊断方向。 如果剧烈疼痛,各项检查均未见明显异常,根据患者的病情,如有无不洁饮食、受凉等因素,判断可能为胃肠痉挛性疼痛。此时在不存在相关禁忌症的情况下,也可以先给予解痉治疗,如匹维溴铵、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物,观察患者腹痛是否可于短时间内缓解。
出现胃肠胀气、不消化的症状,首先需要排除一些器质性疾病,有无胃部病变,如胃癌、胃溃疡等;有无胰腺、胆道、肝脏、肾脏等疾病,如肝肾功能不全、肝脏肿瘤、胰腺和胆道肿瘤等。 如果不存在相关器质性疾病,考虑为功能性消化不良,在保持大便通畅的基础上,可以选择促进胃肠动力的药物、消化酶,以及消除胃肠胀气的药物,如西甲硅油、二甲硅油等。如果患者还合并腹部不适或腹痛,这时可以选择解痉止痛的药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。它是复方制剂,含有西甲硅油,可以消除肠道气泡,又含有阿尔维林,可以降低胃肠道高敏感性,能够起到消胀和缓解腹痛的双重作用。
右边腹部疼痛的原因如下: 1、胆道相关疾病,如胆囊结石、胆管结石等; 2、肝脏相关疾病,如肝脓肿、肝肿瘤破裂等; 3、肠道相关疾病,如肠梗阻、肠道肿瘤、肠功能紊乱等; 4、肾脏、输尿管相关疾病,如肾结石、输尿管结石等; 5、阑尾病变,如阑尾炎、阑尾脓肿等。 不同的疾病,可能伴随了除腹痛外的其他相关症状。如果患者不存在器质性疾病,多数考虑为胃肠道功能紊乱性疾病,这时可以选择使用解决疼痛相关的一些药物,如解痉止痛药进行治疗,比如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。
如果患者突然出现胃阵发性绞痛,伴随着拉肚子,可以先询问病史,是否有吃不干净或不好消化的食物,是否有吃生冷的食物等。 如果患者没有其他临床表现,腹部B超、胃镜、肠镜等未见明显异常,此时需要考虑到急性胃肠炎可能性,可以给予解痉药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,止泻药、保护胃粘膜等药物来对症治疗。如果患者拉肚子较严重,还可以通过输液来补充水和电解质。
对于胃肠功能紊乱,可以针对患者的临床症状对症治疗,比如存在腹痛、腹胀、肠鸣、大便不规律的情况,针对腹痛,可以选择解痉止痛的药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。存在反酸的患者,可以给予抑酸药,同时还需要对患者进行安慰,改善患者焦虑情绪,必要时可以给予心身调节药物。 胃肠功能紊乱是在排除器质性病变的前提下,因为一些精神、心理因素,比如情绪紧张、焦虑,生活与工作上的困难、烦恼、意外、不幸等等,而影响胃肠功能的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。患者可以出现多种临床症状,比如腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻便秘交替、反酸、嗳气等等,且每遇情绪变化则症状加重。
胃肠痉挛一般多为突然发生,一阵一阵发作间歇性的腹痛,而在间歇期内腹痛可不再出现。每次腹痛发作可持续数分钟或数10分钟不等,多数可以自行缓解。 如果患者不存在器质性疾病,考虑为功能性胃肠痉挛,一般在发作间歇期没有异常体征,并且各项检查均看不到明显的异常。此时为缓解患者的临床症状,可以给予解痉和降低胃肠道敏感度的药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。
急性胃肠炎患者腹痛比较明显,多数是由于胃肠道痉挛所引起的,可以使用解痉药来缓解腹痛症状,比如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。 急性胃肠炎是胃肠道粘膜出现的急性炎症,本病常见于夏秋季节,多由于饮食不当所引起,比如暴饮暴食,吃了生冷的、馊了的、不干净的食物等等。患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等临床症状。
胃溃疡的主要症状是上腹痛,性质多为灼痛,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感,多位于中上腹,可偏右或偏左。疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再出现上述节律。上腹痛的同时可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。 胃溃疡是在各种致病因子的作用下,胃粘膜发生炎性反应与坏死、脱落,形成溃疡。当胃溃疡患者出现痉挛痛等症状时,可以使用解痉药来缓解,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等。