消化内科 | 副主任医师
第四军医大学西京医院 去挂号陈敏,第四军医大学西京医院,消化内科,副主任医师。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号胃肠痉挛一般多为突然发生,一阵一阵发作间歇性的腹痛,而在间歇期内腹痛可不再出现。每次腹痛发作可持续数分钟或数10分钟不等,多数可以自行缓解。 如果患者不存在器质性疾病,考虑为功能性胃肠痉挛,一般在发作间歇期没有异常体征,并且各项检查均看不到明显的异常。此时为缓解患者的临床症状,可以给予解痉和降低胃肠道敏感度的药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。
如果患者突然出现胃阵发性绞痛,伴随着拉肚子,可以先询问病史,是否有吃不干净或不好消化的食物,是否有吃生冷的食物等。 如果患者没有其他临床表现,腹部B超、胃镜、肠镜等未见明显异常,此时需要考虑到急性胃肠炎可能性,可以给予解痉药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,止泻药、保护胃粘膜等药物来对症治疗。如果患者拉肚子较严重,还可以通过输液来补充水和电解质。
肚子突然剧烈疼痛,需要根据患者疼痛的部位做出初步判断。 如胆绞痛一般位于右上腹,输尿管结石引起的疼痛一般位于输尿管走形区域内,弥漫性腹膜炎则全腹部疼痛剧烈,同时可以根据患者疼痛时所伴随的其他临床症状和相关检查,进一步来明确诊断方向。 如果剧烈疼痛,各项检查均未见明显异常,根据患者的病情,如有无不洁饮食、受凉等因素,判断可能为胃肠痉挛性疼痛。此时在不存在相关禁忌症的情况下,也可以先给予解痉治疗,如匹维溴铵、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物,观察患者腹痛是否可于短时间内缓解。
右边腹部疼痛的原因如下: 1、胆道相关疾病,如胆囊结石、胆管结石等; 2、肝脏相关疾病,如肝脓肿、肝肿瘤破裂等; 3、肠道相关疾病,如肠梗阻、肠道肿瘤、肠功能紊乱等; 4、肾脏、输尿管相关疾病,如肾结石、输尿管结石等; 5、阑尾病变,如阑尾炎、阑尾脓肿等。 不同的疾病,可能伴随了除腹痛外的其他相关症状。如果患者不存在器质性疾病,多数考虑为胃肠道功能紊乱性疾病,这时可以选择使用解决疼痛相关的一些药物,如解痉止痛药进行治疗,比如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。
出现胃肠胀气、不消化的症状,首先需要排除一些器质性疾病,有无胃部病变,如胃癌、胃溃疡等;有无胰腺、胆道、肝脏、肾脏等疾病,如肝肾功能不全、肝脏肿瘤、胰腺和胆道肿瘤等。 如果不存在相关器质性疾病,考虑为功能性消化不良,在保持大便通畅的基础上,可以选择促进胃肠动力的药物、消化酶,以及消除胃肠胀气的药物,如西甲硅油、二甲硅油等。如果患者还合并腹部不适或腹痛,这时可以选择解痉止痛的药物,如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。它是复方制剂,含有西甲硅油,可以消除肠道气泡,又含有阿尔维林,可以降低胃肠道高敏感性,能够起到消胀和缓解腹痛的双重作用。