根据卵巢癌的生物学行为,它主要是直接蔓延和盆腹腔播散,卵巢癌直接蔓延主要是向周围组织的侵润生长,当向盆腔的一些组织侵润生长或器官侵润生长时,有可能会压迫到盆腔静脉,压迫支配下肢的一些神经,就可出现静脉回流障碍,引起下肢水肿或下肢胀痛,如压迫神经就可出现下肢神经的神经痛等,这些都是跟卵巢癌的侵润生长的肿瘤特性有关。
卵巢癌放疗后,可能出现以下反应: 1、放射性肠炎、放射性膀胱炎; 2、可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振; 3、放疗也可引起骨髓抑制,如白细胞、血红蛋白、血小板下降等。 卵巢癌放疗在卵巢的治疗中并不常用,放疗仅适用于卵巢性索间质来源的肿瘤,包括颗粒细胞瘤,因为它们对放射线比较敏感,所以可以采用放射治疗手段,但随着近几年来,有效的化疗药物的问世,放疗在卵巢癌治疗中的作用逐渐在减少,对于一些复发的、病灶较局限的、腹膜后淋巴结转移的患者,可采用放疗,但放疗的作用较局限。
卵巢癌化疗后的副反应如下: 一、患者可出现精神萎靡、食欲不振,很多患者会伴恶心、呕吐、乏力症状; 二、患者会出现骨髓抑制,表现为白细胞下降或血红蛋白下降,甚至是血小板下降,如果在化疗过程中,血红蛋白、血小板下降得很低,应遵医嘱给予药物纠正处理,避免患者发生严重感染,危及生命。 三、化疗后往往会引起患者免疫机能低下,所以卵巢癌化疗的病人,应要加强营养,多吃些低脂肪、高蛋白饮食。
卵巢癌到晚期时,可以导致患者出现肠梗阻或合并大量腹水,也可出现多脏器衰竭,如肾脏、肝脏,晚期患者往往出现的是盆腹腔的多发病灶转移或远处病灶转移,包括肝脏、肺都可能出现一些转移,因此治疗效果也可能不佳。 所以卵巢癌患者出现肿块时,如压迫到肠道可出现肠梗阻,也可合并腹水,引起低蛋白血症,压迫到盆腔静脉可引起高凝状态,患者可出现下肢深静脉血栓或癌栓的形成,晚期时随着病情的进展,可出现多器官功能的损害,甚至出现多器官的衰竭等。
子宫内膜癌患者是否可以保留生育功能,要根据患者疾病的病理类型而定。 如果是子宫内膜样癌,而且分化程度较好,是高分化的子宫内膜癌,符合以下条件的患者,可以进行保留生育功能的尝试: 1、影像学判断病变局限在子宫内膜,而没有侵犯子宫肌层的或没有远处转移的患者; 2、患者不存在不孕因素且患者没有服用大剂量孕激素的禁忌症,可采用大剂量的孕激素进行治疗,孕激素常用的是甲羟孕酮或甲地孕酮,在大剂量孕激素治疗期间,应每三个月进内膜活检,来判断药物的效果。
早期的卵巢癌是可以保留生育功能的。 卵巢癌妇科常见的恶性肿瘤之一,它可发生在任何年龄,不同组织类型的卵巢癌,发生的年龄段各有差异。在20岁前好发生于生殖细胞的肿瘤,30-40岁好发于交界性的卵巢肿瘤,50岁以上易发生卵巢上皮性癌。 如果是早期卵巢癌,是可以保留生育功能的,当切除患者患侧的附件,保留患者的健侧附件和子宫,就可完成生育的愿望,如行了两侧卵巢切除后,只要子宫存在,也可遵医嘱行生殖辅助技术,也可实现生育的愿望。
卵巢癌患者化疗后的注意事项如下: 1、要注意饮食,可以吃些高蛋白、低脂、清淡的饮食,切忌吃辛辣饮食; 2、要注意血象,因为化疗后,可出现骨髓抑制,骨髓抑制往往出现在化疗后的7-10天左右,所以每周要嘱咐患者,进行血常规检查,如果白细胞、血小板或血红蛋白非常低,低于正常的情况,必要时,需要给予药物干预。
卵巢癌的发生原因目前尚不清楚,有部分卵巢癌是跟遗传相关的,有文献记载大概有10%-20%的卵巢癌跟遗传基因突变相关,这部分卵巢癌患者家族中有可能还合并有其她肿瘤,如乳腺癌、结直肠癌,但患者的卵巢癌发生原因是不太清楚。 也有研究显示,卵巢癌跟内分泌的因素相关,即不孕患者或妊娠较少的妇女,发生卵巢癌的风险是增高的,因为不孕或妊娠较少的妇女,她们频繁的或不间断的排卵,对卵巢上皮细胞造成损害,上皮细胞在修复过程中要进行DNA的合成,合成过程中就会出现细胞增殖、细胞癌变、癌前病变或恶性改变,因此就会增加卵巢癌的风险。 另外,环境污染或自身生活习惯也跟卵巢癌的发生息息相关,如果环境污染过重或接触射线,接触油漆等污染重的一些因素,可以诱发卵巢癌,对于吸烟或高脂饮食的女性,也易诱发卵巢癌。
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤,早期时可出现阴道不规则流血,或月经量一个改变、经期延长、经量增多,在晚期时会出现阴道大出血,可伴发腹痛等。 对于绝经后的妇女,若出现不规则的阴道流血,应警惕子宫内膜癌的发生,在绝经后的妇女,如果彩超检查子宫内膜是增厚的,那么就要常规的进行诊断、检查,包括诊断性刮宫,来除外子宫内膜的病变,出现这些症状后,建议患者应尽早到正规医院就诊,做到早期发现、早期诊断,早期治疗。
有文献记载有10%-20%的卵巢癌患者,是跟遗传相关的,所以在这部分人群中,可以进行预防性的卵巢切除,来预防卵巢癌的发生。 动物实验显示,排卵后卵巢的上皮细胞会不断地增殖活跃,卵点周围的组织的有丝分裂非常强,所以在女性频繁的排卵和不间断的排卵,上皮的损伤是增加的,DNA的合成是活跃的,然后就会造成细胞的增值、活跃,也就增加了卵巢细胞恶性发生的可能或癌前病变发生的可能。