肾癌按照TNM分期,按照肿瘤的大小、浸润的深度是T分期,淋巴结有无转移是N分期及有无远处的转移是M分期,按照TNM来进行分期。 分级是对肿瘤的恶性程度进行判断,是包括的复式分级,复式分级1~4级,越往高处走,它的恶性程度越高,通常在临床上判断患者的恶性程度要结合TNM分期和复式分级。 根据2005年的UCLA加州大学洛杉矶分校的分类,根据T分期、分级、生活状况进行评分,把肿瘤分为低危、中危和高危也就是说治疗以后,5年生存率分别为90%、60%和42%。
T1A期2级肾癌有可能会复发。 不论采取怎样的治疗手段,是采用肾部分切除,还是肾根治性切除,癌症患者都是有可能复发,都有可能转移。T1A通常是小于4公分的肾脏的肿瘤,而2级是指复式分级。这类通过手术治疗以后,它的5年生存率通常在90%以上,也就是说它的愈后是非常好的。 但是这种病人仍然有可能发生复发和转移。
要吃靶向药的肾癌一般是转移性肾癌。 不论是已经手术,还是没有手术,一旦发现有转移灶,通常就要采用靶向治疗。靶向治疗是针对肿瘤的血管内皮生长因子,通过酪氨酸激酶抑制剂减少肿瘤新生血管的形成,让肿瘤得不到足够的营养,从而造成肿瘤细胞容易凋亡,达到治疗的目的。 根据患者具体肿瘤的性质不一样,分为靶向治疗的一线用药、二线用药和三线用药,有的是采用单药,有的是采用联合用药。