说靶向治疗也就说我们是希望针对一把锁能够找到一把解锁的钥匙,这个大家就很好理解了。肺癌病人肺癌细胞里面有靶向,靶向有点突变或者曲直突变发生了变异并且这个变异导致整个肺癌的主要原因。 从目前总的来说可分成两大类一类我们叫小分子的其他类药物诺氨酸蛋白质小分子的抑制剂,这个是我们口服的。 第二个用单克隆抗体进行治疗是通过静脉输液。现在关于肺癌的靶向治疗目前已经了解的一共有八大类基因所以关于靶向治疗这个发现使目前肺癌的整个生存率有明显的提高了。 以前我们晚期非小细胞肺癌整个生存期只有八到十个月,而现在晚期的非小细胞肺癌病人如果能发现明确的治疗靶点能活三年以上应该完全不是梦。
从字面理解创伤相对比较小,以前做这个手术胸骨的撇开肋骨切除,可见的创口就会比较大。 现在有机器人手术、电视胸腔镜手术,整个创伤相对是比较小,只要放三个管子,就可以把肺叶进行切除,这个创伤就会比较小,但是微创手术该切掉的地方要拿的病灶都不会有明显的缩小。 该切掉全部的只切三分之二或者五分之四,它里面该切的一点都不会减少,只是肉眼可见的伤口会明显缩小这就是通常所说的微创手术。
总的来说肺癌在早期或者中期偏早需要手术治疗也就是说3A或者3A期以前。那么3B期的能不能做手术治疗,3B期的局部晚期如果通过前面的诱导化疗以后肿块明显缩小了也可以做手术,对病人的生存期会有比较明显的延长。 目前大家比较关注的靶向治疗如果刚开始手术不能做的进入靶向治疗病灶如果明显缩小了以后能不能进行手术治疗这是目前学术界正在探讨的一个问题。 总的一句话就是越早的肿瘤越适合做手术治疗。
无痛对于肿瘤医生是很看重这个问题,肿瘤患者就是个无痛人生那么有哪些方法可取缓解疼痛这就需要明确疼痛所造成的原因。 如果是骨转移尤其是一些沉重骨转移,比如说股骨沉入了骨转移那么放疗去缓解疼痛相对比较明显,单纯的放疗如果肿瘤骨转移没有明显形成病灶,整个环节疼痛的有效率可以达到82.3%。 如果这些措施都用不上的时候,现在吗啡类的止痛药都在临床上广泛应用只要剂量准确无痛人生不是梦。
肺癌治疗的原则跟其他肿瘤治疗的原则是类似的,遵循综合治疗。 我们需要去遵循的安排的整个治疗方案,需要有明确的循证医学证据。病人有效率是多少,对病人的生存会有怎样的帮助,副反应主要体现哪些方面,患者家属都应该有一定的了解医生必须掌握。 肺癌手术切除还是首选的治疗原则,如果手术不能切除,靶向治疗能用也是需要去考虑的。因为靶向治疗整个有效率比较高并且副反应相对又比较低,如果通过全身治疗病灶得到控制了以后,虽然手术不能切除关于局部的治疗也就是放疗的加入对病人的生存率也会有明显的提高。
肺癌作为世界上目前最多见的肿瘤,发病原因是相对比较复杂。任何一种肿瘤的发生首先想到的是内因,也就是本身遗传因素。包括生活在同一个环境,进食情况,吸烟喝酒等情况可能都差不多,但是有的人得了肿瘤,有的人不得肿瘤,所以我们说内因也就是他的遗传因素, 是我们首先要考虑的第一因素。第二个因素涉及比较多的就是关于吸烟的状况,根据目前的相关研究都明确地表明吸烟跟癌症尤其是肺癌的发生是密切相关,说到这个吸烟的因素还有一个叫被动吸烟,尤其女性的肺癌患者所以吸烟是引起肺癌的密切相关因素。 第三个还有环境因素包括雾霾如果相对比较严重的话,那么肺癌的发生率也会增加。那么这些因素跟肺癌的发生也是有一定相关性的,
任何一种肿瘤的发生它都有内因外因的问题,内因主要是遗传因素,外因是物理或者化学因素。 物理化学因素包括饮食、大气环境,应该说对肺癌发生是密切相关的。 包括我们大家可能最关注的就是大气污染问题国家整个预测也会做一定的黄色或者红色橙色警报应该说整个大气污染跟肺癌肯定定相关的。 大家可以去想一想如果你现在想小分子的东西,吸入肺能力好反复的慢性的炎性刺激,对我们细胞的恶变肯定是会一定的促进作用。随着整个大气污染的加深肺癌发生率应该说可能会有进一步提高。 在我们中国尤其是我们城市地区整个肺癌的发生率目前都在影响增加趋势,所以环境因素跟肺癌的发生是密切相关的。