皮肤瘙痒是湿疹还是皮炎,首先要知道什么是湿疹,什么是皮炎。其实这两个病都是有关过敏性皮肤病比较笼统的概念,而且治疗原则也是差不多类似,所以皮肤科医生也喜欢把这些病放在一大类里面,但是细究起来,它的概念还是有所区别的,湿疹是种原因不明的慢性复发性过敏性皮肤病,而皮炎则相对病因比较明确,譬如:接触性皮炎跟接触有关,过敏性皮肤病,譬如:虫咬性皮炎是因为虫咬的毒素引起的皮肤过敏,还有染发剂皮炎就很明确跟染发剂有关系,另外激素依赖型皮炎就是跟长期不合理地使用激素导致的激素依赖有关的慢性过敏性皮肤炎症,所有特异性皮炎就是跟特异性的过敏体质有关的皮炎,所以皮炎是相对病因明确,而湿疹是病因不是很明确的病。
过敏性疾病患者运动应注意以下几点。第一、选择较温和,微微出汗的运动方式,例如:快走或慢跑,运动时要注意周围的环境,尽量减少空气里面的过敏源,不要在密封场所进行跑步或快走。第二、可以选瑜珈 、太极、八段锦这些体操的方式来做运动,这些运动强度不大并且能起到调节身心舒畅的作用。第三、游泳,如果在急性发作期,皮肤有红肿、渗出时尽量不要去游泳,当在缓解期皮肤不严重时或仅有干燥时,是可以去游泳的,当然游泳时也要注意游泳后是不是会有皮肤的痒,因为游泳池的水有可能会有消毒剂或漂白粉,可能刺激皮肤,所以游完泳时尽快把体表冲洗干净,然后擦上润肤乳修复皮肤屏障。
特应性皮炎的中医外治法有中药外治法、刺肉拔罐、放血、针灸、梅花针、划痕疗法等。刺肉拔灌、放血经常会用到急性期炎症、红肿病人。从中医的角度上看,这就是皮肤有风湿、热邪侵袭,这种情况下局部在某些穴位上,比如:耳尖放血或肺俞大椎放血,就可以起到泻热的作用,另外在很肥厚的皮疹通常会采用梅花针抠刺或划痕治疗,从中医的角度看,这种肥厚的皮疹是有血瘀、风燥、血燥的情况,通过皮肤划痕或梅花针抠刺可以起到活血化瘀、驱邪外出的作用。有些很肥厚的皮疹也会采用中药封包治疗,也能大大减少皮疹肥厚的状态,另外在缓解期的病人可通过拔罐,在被输血的地方或膀胱经走罐或拔罐,可起到增强体质、调节免疫功能的作用。
它发生在比较疏松的结缔组织我们手掌 足掌 口唇 眼睛都是这种皮肤的组织比较疏松 在这个部位的荨麻疹如果血管通透性增高炎症细胞的一个释放就会刺激肿胀比其他地方更肿胀肿胀起来更大像这种情况也是按我们常规的一个荨麻疹的治疗 比如说抗组胺的药物服用,严重可以服用糖皮质激素,那么当然我们中医的方法也比较简便通过一些指尖、手掌的放血也是很容易缓解症状的。 喉头部一水肿的话就能阻碍我们的呼吸有时候引起胸闷 过敏性的休克缺氧等等严重的并发症出现这种情况的时候建议应该及时地就诊。
特应性皮炎患者保湿润肤要注意这几点。第一、特应性皮炎的润肤保湿跟一般人的润肤保湿不太一样,它很强调用量,国际指南上建议,成年人一周的用量是500克,一般一支药膏大概是20克左右,所以这个量接近有30支药膏的量。孩子也要达到250克的剂量,所以在做润肤保湿时一定要注意要足量、多次使用。第二、要注意润肤保湿产品的使用时间,一般洗完澡5分钟内使用最佳,因为洗澡后皮肤的含水量会增加,这时把身体擦干后再涂润肤乳就可以最大程度的起到保湿作用,但在选择医学护肤品时也要注意皮肤的局部情况以及环境的影响。
特应性皮炎患者安全使用激素药膏。在选用激素药膏时要注意它的分类,从这国际指南上,这个激素药膏按照它的强度是可以分成七类的,但是从医生角度上简单可分成轻、弱效的激素药膏、中效激素药膏,还有强效的激素药膏,弱效的包括有地奈德和丁酸氢化可的松。中效的有糠酸莫米松以及卤米松等,在不同时间可以用于不同部位,在应用时要根据皮疹情况,不同的皮疹选用不同抗炎作用以及强度的外用糖皮质激素药膏,譬如:炎症比较轻的部位或者皱褶部位可选用弱效激素药膏。如果皮疹很肥厚、增生得很厉害或手掌、脚掌这些角质层比较厚的部位,就需要选用强效激素药膏,同时要注意药量的把握,切记不要过用、滥用。
特应性皮炎的病严重程度有轻有重。轻者会出现皮肤干燥或红斑、小丘疹、瘙痒等症状。重症病人会有严重皮疹,所以如果有过敏体质的人群出现有皮疹,还是要及时到医院就诊,因为不治疗有可能病情会处于慢性阶段或在整个过程中合并其他的过敏性疾病,临床上有些病人在某阶段,表现为皮肤过敏为主,而有些阶段则表现为黏膜过敏,比如:过敏性哮喘或鼻炎表现,所以还是要充分重视这一点,避免疾病变成慢性趋势以及出现其他过敏性疾病,当然了皮疹严重的话,可出现其他脏器的影响,譬如:心脏负荷增大、低蛋白营养不良、体温调节障碍。合并有病原体感染严重时还可以出现脓毒血症,影响患者生命。
特应性皮炎的自我初步判断。第一、要知道特应性皮炎的特点,这个病会有遗传过敏的体质,如果您和您的直系亲属有皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹或过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病的接触,有可能患上特应性皮炎。第二、如果你在比较小的时候或刚出生,或者五岁以内,曾有婴幼儿湿疹的表现,可能你会有过敏状态存在。第三、特应性皮炎除了湿疹样皮疹外,还会有皮肤屏障功能障碍、皮肤干燥、皮肤瘙痒等症状,当具备了这几条条件就要考虑湿疹皮炎是不是一种特应性皮炎了,当然病人自己有时候不太好去判断,这时可以到医院向专科医生咨询,去明确诊断。如果皮肤出现瘙痒或起皮疹,尤其是这个皮疹会有渗出的倾向,包括糜烂、渗出、结痂这些就要注意,它是皮炎的改变了。
湿疹和特应性皮炎的不同从定义来看有特应性和皮炎两方面。皮炎就是皮肤的炎症,一般是由过敏产生的,可以出现皮肤红肿、糜烂、渗出、起些红斑、丘疹、丘疱疹等,一般会伴随皮肤瘙痒,而特应性就比较复杂,它提示这个患者有过敏体质,特应性主要有四个表现,第一、幼年发病,一般孩子小于2岁就会出现有皮肤红痒或皮肤干燥表现。第二、有食物过敏,尤其是小孩子可能在进食一些新的食物或者大蛋白食物,会出现皮疹、瘙痒,甚至消化道症状。第三、有家族史,就是他本人或直系亲属可能会有鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎以及荨麻疹、湿疹这些过敏性疾病,抽血检查也会发现他的IgE和嗜酸细胞有明显增高,所以通过特应性的这个概念的认识,就能够了解特应性皮炎跟湿疹的不同。
这个我们可以从以下几个方面来做 第一个方面通过抽血可能把这种抗体能够筛查出来比如说我们鸡蛋过敏我们吃完之后我们的淋巴细胞就会产生一种抗鸡蛋抗体通过抽血来排查过敏源就不需要我们空腹或避开这些抗组胺的药物直接进行抽血的检查这是我们最常用的 通用的一种检查。 那么第二种排查过敏源的方法是斑贴试验怀疑对某一种金属或者某一种物质过敏的话 贴在我们的皮肤上通过24小时 72小时看它有没有发生风团 发生红斑看看到底是有多大? 我们进行判断 它是不是过敏。 第三种方法 还是一种注射的方法我们在皮肤上把这些可能的过敏源做成一些试剂,把这个试剂打在我们皮下会起风团有反应的话那么它可能就是我们过敏的东西。