下肢静脉有两套系统:一个是浅静脉系统;一个是深静脉系统;我们平时所说的大隐静脉曲张都是浅静脉系统,深静脉系统出问题我们眼睛是看不见的都是通过浅静脉系统来表现出来,因为浅静脉系统就在皮肤表面你们可以很清楚的发现静脉曲张,那么静脉曲张方才说了是因为静脉的反流和静脉壁薄弱引起静脉的突起,那我们做手术的时候就要阻止这个反流,不管是用剥脱的办法、激光的办法、射频的办法都是用各种办法来阻断大隐静脉主干的反流;那么主干反流了以后下肢的小腿的静脉团,我们一般采用点式剥脱的方式,在膝关节十厘米以下的部位,我们一般不做切口了、也不做剥脱了就基本打硬化剂治疗,这是一种黄金搭档治疗;因为下肢的静脉系统是非常非常发达的,据说把全身的血管连在一起可以围绕地球几圈,所以我们把大隐静脉剥脱以后,还有很多浅静脉的侧肢和深静脉回流静脉,我们做静脉剥脱只是把一些有病症的不能很好回流的静脉给它清除了,还有更发达的浅静脉的侧肢代偿和深静脉系统来回流静脉足以完成静脉回流的任务,不会产生其他的并发症。
冠心病外科手术,就是大家通俗说的冠脉搭桥。因为腿部是冠心病的病因发起地,在手术中,一边缝在人的主动脉上,一边绕过它狭窄的地方,搭到他狭窄血管的远端,所有我们就叫搭桥手术,可以说英文的字眼原本翻译过来又叫绕道手术旁路手术。
咽字只是一个部位,也就是这个部位叫叫咽炎,口咽部。有一些病毒细菌的感染,或者是周边结构的一些感染,比如说中耳炎,鼻窦炎,支气管炎,胃食管返流等等这些疾病,都可以造成我们咽部炎症的发生。因为咽部是一个上面连接鼻腔,下连接这个肺和消化道,周边的感染,对它都会产生一些影响。咽炎,喉炎,甚至有一些支气管炎,肺炎,都是跟抽烟有一定的关系的。咽炎分急性期和慢性的,三个月以内的,我们都叫它叫急性的咽炎,超过三个月的,我们叫做慢性的咽炎。
静脉曲张检查首先做下肢的静脉超声检查,一般我们做静脉超声检查希望病人是站立位做检查,这样可以看出更多的反流的病人,医院做双下肢的静脉超声检查费用是296块钱;一般我们首先是做双下肢的静脉超声检查,如果超声检查提示大隐静脉反流的特别重或者说深静脉有反流的话,我们有可能会对有怀疑有疑问的病人,做下肢的塑形性静脉造影进一步来明确静脉的反流情况及部位,然后根据静脉造影的结果再选择手术方式。
心律失常就是心脏跳动的节律不正常。心脏是一整套的指挥系统,有窦房结发放冲动,经过心房内的,传导系统,然后到房室结,然后到左右处置,然后激动整个心室,这样一个过程。那么心脏跳动的冲动发放异常叫心律失常,跳动的节律不规整也叫心律失常。最常见的表现就是心慌,然后由于心慌导致的头昏、乏力、晕厥是最多的。普通的心律失常的治疗方法不一样,跳动节律过慢可能要装起搏器;跳动节律过快可能要通过消融,当然有一部分可能要通过植入除颤仪,才能起到有效的治疗。要它的病因来给它确定一个治疗方法。
任何手术其实都是有风险的,只要是外科手术都是有风险的,比如麻醉风险、感染,还有一些像出血、心脑血管的疾病。如果患者合并有心脑血管疾病,这种情况下患者发并发症的概率会大一些,对于脊柱科的医生来说,它是相对常规的手术,脊柱科的医生常常被称为是在刀尖上跳舞的医生,就是在直视下就在神经旁边进行操作,直视下是很清楚的,这是很常规的手术。常规的手术也是可能会有并发症的,比如说局部的神经刺激产生的麻木,神经局部的控制区域术后的疼痛,这种情况是有的,但是相对来说还是很安全的,而且首先要考虑到要权衡患者。另外不做手术也可能会有问题,神经是逐渐逐渐的压迫,一旦等到腿出现感觉不对,尤其是出现运动能力障碍,出现肌肉没有力量,萎缩以后,这种情况下已经是相对比较晚的时候了,患者的神经的恢复,后面的效果就越来越差。
简单说人工耳蜗它其实就是一个电子设备,我们知道我们这个人的听力产生它其实是一个相当复杂, 也是一个非常完美的一个合作的过程。我们正常人的听力是声音传导到耳道,声音通过这个鼓膜的振动,听小骨的声音的传导,把这个声音能量转化为机械能量,然后再传入到我们的耳蜗的毛细胞,由机械能量转化为一个电生理的能量。我们这个耳蜗里的毛细胞相当于就是我们的神经末梢,它接收了这些信号之后,把这些信号通过神经传入到我们的听觉中枢,然后再产生一个听觉,这就是我们正常人的一个听觉。那么如果这个耳蜗里面的毛细胞破坏了或者是他这个传导有障碍的话,那么声音就无法传导到我们的听觉中枢,我们就没有办法听到别人在说什么,这个人工耳蜗它相当于就是代替我们耳蜗这样一个功能,让我们这个声信号直接通过电信号传入到我们这个听觉中枢,从而产生一个听力。
一般它就是遗传的易感性,哮喘有遗传的易感性,那就是40%的有轻阳性就是家属死,就是40%的病人更容易发病。如果有家族性哮喘病史的话,如果亲缘关系更近,它的发病率就越高,如果先发病的病人,它的症状会越来越重,支气管哮喘的治疗一个是药物治疗,我们也说了支气管舒张剂糖皮质激素,一个LT,一个调节剂,我们现在有一个支气管热成型术,它主要针对难治性哮喘和重症哮喘的治疗方法,近期效果还是比较理想的,远期还在观察,再就是一个就是免疫的脱敏治疗。
先天性心脏病的婴幼儿为什么很难养?先天性心脏病是指母亲在怀孕的的时候,胎儿心脏发育有畸形,生下来就有先心病。患有先心病的小孩,第一,他的生长发育比较慢,体重低,个子小;第二,会影响到他的消化道,全身的器官,所以喂养比较困难。