手术不能治疗弱视因为弱视是视觉发育的问题,通常我们弱视的治疗方法有以下几个方面:第一、配镜矫正屈光不正。第二、单眼弱视进行遮盖治疗。第三、辅助一些视觉训练和药物治疗。遮盖疗法临床上有200多年的历史,它的原理主要是遮挡它的优势眼就是我们通常说的好眼睛,强迫它的弱视眼使用促进他弱视眼的视力提高遮盖治疗及早进行。一旦发现及时治疗尤其是在儿童的视觉发育期遮盖治疗的时间是以他弱视恢复的情况来决定的,有的小孩恢复快然后再间断再巩固一段时间就可以结束了。如果恢复慢遮盖治疗可能一直要进行,这个要结合患儿的病情和他的年龄来具体判断,建议由医生指导进行。
弱视的最佳治疗时机是需要在视觉发育期完成,这个时间是指的小孩2到4岁、4到6岁之间治疗效果最好,超过这个时间他的治疗效果就会差一些。而我们有的家长提问有的小孩超过12岁还需不需要进行弱视治疗、还有没有用。超过12岁的小孩弱视治疗效果比较差这个原因有很多,一个是他的依从性再一个学习负担比较重进行弱视治疗的时候会影响学习;第三个儿童的心理因素,因为弱视治疗的时候需要做遮盖,遮盖一只眼睛往往对小孩的学习生活和人际沟通造成一定的影响,孩子往往不能接受或者说没有很好的配合导致治疗效果不好,在我们临床上也遇到过很多病例有的配合很好依从性很好的小孩在12岁他的弱视还是可以恢复一部分。
不同年龄段有不同的标准3到4岁的小孩视力在0.5到0.6左右,5到6岁的小孩在0.6到0.8左右,7岁以后视力在0.8到1.0以上孩子视力在正常范围之内不一定没有问题。这要考虑两种情况:第一、双眼的差距,如果他双眼的差距在视力表检查差两排以上,说明差的那只眼睛有问题。第二、要考虑小孩的屈光状态,如果两个小孩在三岁都是0.4的视力,但是有一个他的屈光状态在正常生理范围,比如说远视300度200度我们认为正常。而另外一个小孩可能300度远视加150度散光或者说远视度数更高这个你就需要早期干预。
屈光不正的症状主要有以下几个方面;第一、看东西不清楚比如说近视眼远不清楚,远视眼中低度远视眼看近不清楚看远清楚,而高度远视眼看远看近都不清楚,散光也是看远看近都不清楚,屈光不正的诊断还是主要通过仪器的检查。我们通常叫验光仪建议还是找正规的眼科医生和视光师进行检查,屈光不正的这个矫治方式有以下几个方面,最常见的是配镜矫正还可以选择佩戴软性的隐形眼镜硬性的隐形眼镜还可以选择手术治疗。目前手术治疗的方式有以下几个方面一部分是角膜的手术,一部分是晶体的手术角膜的手术包括准分子激光飞秒,还有以前的角膜放射状切开等,晶体手术包括透明晶体的置换前房型人工晶体等。
这个是因为弱视的病因。弱视有斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视;而斜视通常伴发屈光不正的问题,屈光参差是指双眼的屈光差距超出正常的范围,而形觉剥夺性弱视中的先天性白内障术后会存在一些屈光的问题上睑下垂容易导致闪光。综上所述这些原因的屈光不正都需要通过配镜来矫正。所以我们的弱视往往需要戴眼镜,为什么弱视治疗的初期戴眼镜不戴眼镜都看不清楚,那是因为小孩的视觉发育功能不好但是他的屈光问题是存在的,通过戴了一段时间眼镜之后他的视觉发育功能跟上来了戴镜视力自然就提高了。