经过统计如果没有经过有效治疗的病人,五年的生存期一般是不超过40%的,但是这种脑血管性痴呆对寿命的影响主要不是血管性痴呆本身的影响,而是血管性痴呆发生之后病人容易发生心脑血管的卒中和心肌梗塞一些血管性事件。第二个在后期容易发生感染、营养不良、吞咽呛咳、摔倒等并发症的情况所导致的。经过积极的治疗可以让血管性痴呆的发生和发展延缓,对于病人的寿命也会有保护作用。血管性痴呆的好发人群主要是老年人,但是有些特殊疾病可以介入年轻人,比如说常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病疾病。这个疾病是一个遗传性的脑血管病,它的发病年龄比较早,有些人可以在二三十岁左右就可以发展到血管性痴呆的水平。
面肌痉挛目前主流的治疗方法有两种:第一种:肉毒素的注射,但是它的问题在于打到最后就会把这个病人打面瘫、嘴巴歪了;第二种:MVD微血管减压术,就从根子上把这个压迫神经的血管给它抬开,解除这个压迫以后,这个面肌痉挛自然就好了,这是一个微创手术,要在脑袋上开大概三厘米长的口子,在颅内把血管和神经分离开、中间垫片,治愈率在百分之九十五,在有条件有经验的中心应该能达到百分之九十五。
1、饮食方面要规律,不能过饥或者过饱,要多吃维生素类、叶菜类的食物;2、睡眠方面一定要保持充足的睡眠,保证有规律的作息时间,不能昼夜颠倒;3、日常生活方面避免骑自行车、在水边行走、高空作业等,但是可以在平地上进行适量的运动。
血管性痴呆治疗方法主要包括两个大的方面:第一个是血管方面的治疗,血管方面的治疗又包括对危险因素的控制,对于未来血管事件的预防,比如抗血小板的药物,可以用于预防脑梗塞的发生对于高血压的控制,可以预防出血的发生,同时对于小血管本身的损害也有保护作用,他汀类药物可以保护血管,使血管斑块得到稳定改善病人的灌注;第二个方面就是对于痴呆这方面的治疗痴呆这方面的治疗,我们主要有两类的药物是可以使用一个是我们叫做胆碱酯酶抑制剂,这个药可以减少病人乙酰胆碱的损害,可以提升病人的记忆能力,此外还有非竞争性的NMDA受体拮抗剂,这些也可以改善病人的认知功能。
目前对于帕金森主要的治疗还是药物治疗,目前没有特别的一些干预方法。帕金森治疗来说是争取早发现早控制,使用帕金森的药物认为对于病人的病情进展,可能有一定好处的称为一些修饰性治疗。大部分药物都主要是用来改善病人症状的。比如说我们现在用的效果最好的叫做美多芭,美多芭使用了之后病人的症状常常可以得到明显的减轻,但是这些药物的使用临床上有很多需要注意的地方,比如说我们的美多芭如果用量偏大,他到晚期容易出现一些震荡波动,或者异动症这样的情况。所以说对美多芭的使用建议是小量开始细水长流。如果病人的症状不要求全效也就是说对帕金森病人的症状不需要控制到一点症状都没有,只要他能够有一定的日常生活能力就够了。
帕金森叠加综合征有这么一个名词,但是它不是一个疾病,帕金森叠加综合征可以鉴于别的一些变性性疾病,比如称为脑多系统萎缩的一个疾病,这个疾病就可以有帕金森叠加综合征,还有称为痉挛性截瘫的一个疾病,它也可以引起帕金森叠加综合征,帕金森叠加综合征的病人也有一些类似帕金森的症状,比如它的张力也可以很高,它也可以有震颤这样的情况,它也有运动减少,但是它不是帕金森病,而且像这样的病人有一个特点就是对于帕金森病人效果常常比较好的美多芭,在帕金森叠加综合征的病人身上使用效果常常不好。
所谓的良性癫痫实际上是现在已经被淘汰的一个名词,以前的良性癫痫主要是指有明确病因的癫痫,还有一种特殊的青春期性癫痫,此类癫痫只在青春期发作,过了青春期癫痫会自愈。癫痫的高发人群主要是有家族遗传或是脑部受过伤,或是有过脑肿瘤、血管病、脑炎等几类人群。