锥体外系综合症根据累及的部位可以好发于各个人群,从小孩就可以,比如孩子出生的时候难产窒息和黄疸这些可以累及到脑部底结区,出现一种脑瘫的症状,出现了一些影响到小脑的功能,可以出现锥体外系综合症,另外还有一部分主要还有累及到一些中老年人群,这些病人以帕金森病为代表,因为这些中老年人群随着年龄增加会有脑的一些异常的α-synuclein蛋白异常的沉积会出现帕金森。
风湿性心脏病与脑梗塞的关系比较密切,因为风湿性心脏病会有瓣膜的问题,瓣膜的病变会导致一系列的赘生物,比如菌栓或者是其他一些瓣膜的赘生物,而这些赘生物经常附壁不牢,随着血液脱落到任何地方都造成梗死,相应的脱落到脑子里,堵到动脉的血管,就会造成脑梗塞。另外,风心病的患者经常会伴有心功能不全、泵功能的衰竭,血压动力学就会受到影响,血压不稳定会造成脑部的低灌注,也会相应引起分水岭性的脑梗塞。
一般的情况下,心律失常不会引起脑卒中。但是如果心律失常是阵发性房颤或者伴有血流动力学异常的这些患者要注意,因为心房心颤,左心耳会有附壁血栓的形成,栓子容易脱落造成脑梗塞;另外伴有血流动力学异常的患者,血压的不稳定,心功能的异常,会造成泵的功能的衰竭,引发分水岭性的脑梗塞。
根据脑梗的部位来决定。如果脑梗塞血管闭塞以后,累及到椎体束,会引起到偏瘫甚至是单瘫。如果没有累及到椎体束及到其他部位,是不会引起到肢体的瘫痪。脑梗塞的临床症状非常多,肢体的无力、肢体笨拙、拿东西不稳、脚跟脚踩棉花、走路的不稳这些都有可能是脑梗。
常见的首发症状是静止性的震颤,患者以单肢或双肢,出现四到六次搓丸样的震颤。肌张力障碍的患者,他的震颤不明显,但路上会出现了僵硬、步态变慢、摆臂动作减少。如果要是出现了这些症状,一定要到神经科来就诊,请专业的医生检查,看有无帕金森病相应的临床症状、体征。
我国是老龄化国家,每年新发的脑卒中的病例患者约250万人,平均每12秒钟就会发生一例的脑卒中。世界卫生组织的最新的一些调查显示,我国新卒中的发生率正以每年8.7%的速度在上升。脑梗塞已经成为我国主要的致死原因之一,而且脑卒中是严重的致残性的疾病,严重危害了广大人民的健康。
脑梗塞危险性大的是急性脑梗塞,它的临床前兆有的时候是不典型的。当出现任何的神经功能缺失症状,比如一过性的眩晕、视物的黑蒙、肢体无力、言语不清、言语笨拙这些临床症状,都要及时到医院里去。 因为我们缺血性脑卒中,不管临床症状是否能够缓解,都要积极给予二级预防的治疗。
帕金森病患者到中晚期会出现认知障碍,因为帕金森病按照德国Braak医学家来分型,是从脑干一直往上延伸,当然也有认为从胃肠道的植物神经功能开始起病的,逐渐沿着脑干向皮层扩展,一般到中晚期帕金森病的这个异常的蛋白叫α-synuclein蛋白会沉积到广泛的皮层,当这个时候帕金森患者就会出现认知的障碍,早期叫认知损伤,中晚期叫PDD帕金森样痴呆。