面具脸就像是正常的人戴上的面具没有表情,当然这部分人会伴有自主神经功能障碍,就是在面具脸的同时会伴有脸部油脂分泌的异常,那其他的征象面具脸的征象,比如还有眼裂的增宽、眼动的减少、眨眼睛的减少,还有双眼向各向方向看的时候会看到一种抑扬顿挫眼动的过程,脸部是没有表情的,说话的时候只能看见嘴部的发音,很少感觉到颜面嘴角的抽动或者是语言这个肌肉的动作。
有一些锥体外系综合症如果是跟基因相关的,有明确家族史,建议这部分的患者一定要给予积极的评估,要做基因的筛查,这个必定是可以进行一个合理的应用于优生优育的指导,另外还有一些锥体外系综合症要根据临床症状的轻与重,有一些症状比较轻的可以不影响日常的生活,只是在一些精细动作中出现一些异常,可以不用过度的去关注,给予一些对症治疗,但是还有一些锥体外系综合症临床表现比较重,表现的比较突出,如果不给予积极的治疗可以严重的影响日常生活和日常工作,甚至有一些还可以因为长期的不给予积极治疗可以危及到生命。
铅管样强直是肌张力障碍中的一种,常见于帕金森患者的患肢,在被动的牵拉患者大关节的时候,可以感觉到全程有一种受阻、抵抗、发僵、扳不动,需要到专业的医院,请专科医生进行规范的临床查体。一般情况下,铅管样的肌张力障碍患者,多半还会伴有肌肉的震颤。
脑梗塞后遗症的临床表现可以是各种各样的,主要与脑梗塞累及的脑组织部位有关系,比如会遗留有构音障碍,说话不清楚,饮水呛咳,会累及到椎体束,出现肢体功能的障碍,偏身或单肢无力,累及到感觉功能,还会出现肢体的麻木,颜面的麻木,甚至还会累及到一些皮层,影响到认知,我们叫血管性的痴呆,这些都可以成为脑卒中后留下的功能障碍。
首先诊断这个一定是要靠专科医生,根据病史、临床查体以及相应的检查结果,比如出现了一些运动的迟缓、不灵活,那么相应到专业的医生那里,要结合了病史,还有最关键的就是查体,根据临床查体来考虑定位在哪,再相应的根据这个部位结合有效的影像学,甚至是分子影像学的检查,还有一部分结合病史、家族史,还要相应进行基因的筛查,综合起来才能明确的诊断锥体外系综合症。
糖尿病是脑梗塞的危险因素之一,因为糖尿病的患者伴有代谢的一些异常。血糖的异常会对动脉、大的动脉或者是小动脉,进行血管壁的破坏。如果血管壁破坏了就相当于管道里的管壁破坏,容易形成附壁的血栓,从而造成脑梗塞。所以中老年人在临床查体的时候,一定要注意血糖的监测。
辅助检查里首先推荐的还是头的核磁,如果锥体外系综合症累及到小脑或者脊髓,有相应症状,颈椎核磁也是推荐的,另外如果锥体外系综合症考虑是头部的,比如在部位,还可以去做分子影像学pet-CT,根据示踪剂的不同可以分为很多型,比如可以做像碳11的追踪,看多巴胺转运体有没有低,是否考虑帕金森病。