头位难产主要的是头先露,大家可能听着觉得比较陌生,实际上咱们经常说的,头在下面的 ,然后咱们很多人认为,头在下面都能顺产,但是有一些情况下,头在下面 也不见得,能够顺利的阴道分娩的,这叫头位难产,头位难产往往是由于,他这个孩子呢,他的胎方位不是太正,也就是说呢 头在下面,它可以分为几种情况,他有可能脸是朝前的,这叫枕后位 ,脸朝一边的 我们叫枕横位,还有一个呢就是脸朝下面的,这是我们最理想的叫枕前位,枕前位大部分都能分娩,但是对于枕后位或者枕横位,如果说她在分娩的过程当中,不能够如期的转成枕前位,脸不能转成朝下的话,容易造成分娩不顺利就成为头位难产。
臀位难产既然提到难产,他相对风险就会增加,首先第一个容易出现胎膜早破,还有咱们孕妈妈本人要增加一个感染的机会,还有一个因为它下面没有整个的把骨盆入口给它堵住,所以一旦破碎,容易脐带脱垂,八分钟内不解除这种情况,胎儿很可能随时都会要他的生命的,所以对于出现脐带脱垂,我们会立即进行一个即刻的刨宫产,或者是如果是宫口开全,也即刻的让他进行一个分娩,这是对孩子的影响,那么对于妈妈来讲最主要的一个就是增加了刨宫产率,因为臀位他自然分娩的几率下降,刨宫产率增加 ,刨宫产相对来讲损伤会多一些,出血的几率也会高一些,所以这是对咱们孕妈本人可能会造成的一些影响。
咱们的经产妇平常注意体育锻炼,增强咱们腹直肌的力量,然后不让腹壁松弛。还有一个就是告诉我们第一胎生完以后,就要及时的做产后康复,把咱们的腹直肌尽快地恢复它的力量以后,加固你的腹壁的一个支撑的强度;还有一个就是说子宫畸形的问题,如果说存在子宫畸形,及时的进行子宫畸形的一个矫正,当然同样的一个道理,如果说如果有子宫肌瘤或者有卵巢囊肿,尽可能的在怀孕之前把这些问题都解决掉。那么还提到一个容易出现横位的情况就是前置胎盘 ,因为胎盘位置靠下占据了空间,咱们的宝宝不能及时转为一个头位发生横位,那么前置胎盘发生的原因就是子宫内膜的一个损伤,就是多次的人工流产或者有子宫内膜的炎症,所以就提醒我们要做好避孕,尽可能避免发生前置胎盘,没有前置胎盘了,那么横位的发生几率也就下降了。
横位难产的并发症:首先第一个容易胎膜早破,一旦破水羊水哗哗地会往外流,流的过程当中它会带着你的脐带往外冲,所以它最容易出现的两个,第一个胎膜早破,宫腔和外界相通增加感染;第二个横位是最容易出现脐带脱垂的,一旦出现脐带脱垂没有及时发现的话,宝宝有可能会发生胎死宫内,对于横位的妈妈来讲,一定千万酌情地增加围产保健次数,了咱们自己和宝宝的健康。
头位难产要想早期识别,是有一定难度的。但是也是有一定办法,首先第一个就要借助产科医生的双手了,产科医生的双手,就是通过四部触诊,然后会能够摸到胎头在哪里,胎背在哪里,还有宝宝的肢体在哪里,然后通过四部触诊大概都能判断出来他是一个枕前的 ,枕横的,还是枕后的,但是双手摸存在一定的误差,同时可以借助超声 ,超声可以帮助我们提示它是一个枕后、枕前,还是枕横位,但是我要提醒大家的是,早期就算是胎位不正,在分娩过程中它有可能借助宫缩的力量转过来,尤其在观察的重点在什么时候,就是在分娩过程当中,要借助内诊,然后做阴道检查,然后判断它的矢状缝的方向,看他是个枕横,还是枕后,往往检查的时候会发现她的盆腔是空虚的,产妇本人很早都有想解大便的感觉,觉得肛门下坠呀想解大便,她这种感觉出现的比较早,往往也会提示我们,可能胎方位不正,这种情况可能预示着头位难产的发生。还有一个比较常见的,就是早破水、胎膜早破,也是提示我们难产的可能性,存在有头盆不称的可能,所以这是帮助我们能够早期识别的,帮助孕妇、家人、医生,都能给我们提出一个警告的信息。
如果能够识别是头位难产的可能性,尤其在这个过程中医生会给产妇一个科学的指导。 如果已经进入产程了,宝宝是枕横位或者枕后位,那么医生会交代让你往胎儿肢体的一侧,去向这个方向侧卧,然后借助重力的作用帮助宝宝胎位进行旋转,如果能够实现胎位旋转,后面产程就会进展得非常顺利,这是比较理想的一个状态。 但是如果借助我们自己的发挥达不到这个目的,这个时候宫口又开全了,还有更高的技术可以帮助大家,就是借助产科医生的手,可以徒手旋转胎方位,帮助宝宝到位,然后旋转胎方位以后,再可以借助现有的阴道助产的技术,都可以帮助我们实现阴道分娩的梦想。 但是就算经过各种方法,也有一些妈妈可能最终还不得不选择剖宫产,但是也不要担心,剖宫产目前技术是非常成熟的,刨宫产是不得已而为之的一种手术方法,现在推行的小切口美容剖宫产,做完手术以后三天到四天就可以出院,恢复非常快。所以就算遇到了头位难产,也不要沮丧。
提到头位难产,肯定大家都想了,头位难产有这么多坏处,对宝宝和大人来讲啊,就增加了一个分娩的一个风险,那么我们怎么样避免头位难产,实际上最主要的工作有什么去完成啊,有咱们的孕妇和家人,然后呢由我们产科的人员,去给你一个科学的指导,第一个一定要强调的叫做科学的围产保健,在这个围产保健呢,尤其我们现在呢就是推行的,从你三个月开始建围保本开始,我们都给你进行制定一个食谱,然后合理地控制你的营养和体重,如果咱们的宝宝控制的体重,都比较理想的话,那么多少是理想,理想的宝宝的体重是六斤到六斤半,我经常说 六斤到六斤半的宝宝呢,是好生的好看的好养的,那么一出来以后呢,就是一个三好学生,在很大程度上就避免了头位难产,这是我们要能做的工作,还有一个呢 就是如果说,咱们的孩子偏大 胎方位不太正,那么你能做的什么,全身心的放松,要信任 信任医生 信任我们的助产士,你越放松宝宝就有,越大的空间可以利用,能够帮助我们纠正头位的难产,还有呢我们现在采取的自由体位的分娩,然后自由体位分娩呢,你可以采取任何的体位,在这个生孩子的过程当中,通过这个你的体位的改变,也能够帮助我们的宝宝,进行一个胎位的一个旋转,能够帮助我们改变这种头位难产,也就说我们包括从围产保健开始,包括分娩过程当中的我们的一些指导,还有一些助产方法的一些改进,在某种程度上都能够帮助我们实现,咱们的头位难产的情况下实现阴道分娩的。
它发生它是有一定原因的,首先第一个最主要还是比较常见的就是头盆不称,因为生孩子这个过程当中,咱们的宝宝要通过咱们的骨盆,也就咱们的产道的一部分,如果咱们的宝宝的头,和这个骨盆呢 ,他们俩个不太相称的情况下,也就是说不匹配,那这个时候呢,就容易出现一个头位难产,还有一个呢 就是咱们宝宝,在肚子里他比较调皮,咱们正常的宝宝应该怎么样呢,应该头是低的 ,紧紧贴着他的一个前胸,然后这种情况下,这就是胎头俯屈,如果呢它是比较的到位,这种情况下不容易,如果说是他胎头俯屈不良,应该贴得这么近,然后呢以最小的一个颈线,通过妈妈的骨盆,这种时候呢,就不容易出现头位难产,但是如果他俯屈的不够位,譬如说应该贴到这,结果他就贴到这的情况下,那么叫胎头俯屈不良,容易出现这种情况,还有一个呢就是宫缩乏力,就说咱们子宫收缩的力量不够,本来应该是强有力的,子宫收缩的力量,帮助他旋转 从后面转到前面,结果由于咱们子宫收缩的力度不够,它不能如期的到达他这个位置,也容易出现这种情况,还有一个呢就是有些膀胱,憋的尿太多了,或者是咱们胎盘的位置不够,结果胎盘在前面,他在一定程度上,也会阻碍咱们胎头的一个旋转,另外呢如果咱们有子宫肌瘤,尤其是前壁的子宫肌瘤的话呢,也会影响咱们胎儿的一个旋转,这些都是可能造成头位难产的一些原因。