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头位难产如何早期识别和干预

阅读:4.93w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

头位难产要想早期识别,是有一定难度的。但是也是有一定办法,首先第一个就要借助产科医生的双手了,产科医生的双手,就是通过四部触诊,然后会能够摸到胎头在哪里,胎背在哪里,还有宝宝的肢体在哪里,然后通过四部触诊大概都能判断出来他是一个枕前的 ,枕横的,还是枕后的,但是双手摸存在一定的误差,同时可以借助超声 ,超声可以帮助我们提示它是一个枕后、枕前,还是枕横位,但是我要提醒大家的是,早期就算是胎位不正,在分娩过程中它有可能借助宫缩的力量转过来,尤其在观察的重点在什么时候,就是在分娩过程当中,要借助内诊,然后做阴道检查,然后判断它的矢状缝的方向,看他是个枕横,还是枕后,往往检查的时候会发现她的盆腔是空虚的,产妇本人很早都有想解大便的感觉,觉得肛门下坠呀想解大便,她这种感觉出现的比较早,往往也会提示我们,可能胎方位不正,这种情况可能预示着头位难产的发生。还有一个比较常见的,就是早破水、胎膜早破,也是提示我们难产的可能性,存在有头盆不称的可能,所以这是帮助我们能够早期识别的,帮助孕妇、家人、医生,都能给我们提出一个警告的信息。

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    如果能够识别是头位难产的可能性,尤其在这个过程中医生会给产妇一个科学的指导。 如果已经进入产程了,宝宝是枕横位或者枕后位,那么医生会交代让你往胎儿肢体的一侧,去向这个方向侧卧,然后借助重力的作用帮助宝宝胎位进行旋转,如果能够实现胎位旋转,后面产程就会进展得非常顺利,这是比较理想的一个状态。 但是如果借助我们自己的发挥达不到这个目的,这个时候宫口又开全了,还有更高的技术可以帮助大家,就是借助产科医生的手,可以徒手旋转胎方位,帮助宝宝到位,然后旋转胎方位以后,再可以借助现有的阴道助产的技术,都可以帮助我们实现阴道分娩的梦想。 但是就算经过各种方法,也有一些妈妈可能最终还不得不选择剖宫产,但是也不要担心,剖宫产目前技术是非常成熟的,刨宫产是不得已而为之的一种手术方法,现在推行的小切口美容剖宫产,做完手术以后三天到四天就可以出院,恢复非常快。所以就算遇到了头位难产,也不要沮丧。
    李红娟 郑州市中心医院
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    头位难产首先他会有各种各样的方位,虽然说我们都是头先入盆,但是他还会有各种各样的方位,在这些头先露的情况下,我们的孩子经过充分的试产,根据我们的产程的标准走了产程,在产程的过程中的确经过试产,不能够从阴道分娩我们就叫头位难产。
    丁新 首都医科大学附属北京妇产医院
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    什么是头位难产呢? (1)如果是头就叫头先露,头位也会分为多种胎方位,比如说正常的可能是一个枕前位,这是最好的位置,也就是孩子尽力地把他的头贴近了胸前; (2)如果是孩子的头是仰的,仰着进入骨盆的,那么难产的几率就会增加; (3)孩子有的时候是过度的后仰,会造成颏先露,就是下巴最先进入骨盆,这种难产的几率就更大了; (4)在产程的过程中的确经过试产,不能够从阴道分娩就叫头位难产。
    丁新 首都医科大学附属北京妇产医院
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    头位难产主要的是头先露,大家可能听着觉得比较陌生,实际上咱们经常说的,头在下面的 ,然后咱们很多人认为,头在下面都能顺产,但是有一些情况下,头在下面 也不见得,能够顺利的阴道分娩的,这叫头位难产,头位难产往往是由于,他这个孩子呢,他的胎方位不是太正,也就是说呢 头在下面,它可以分为几种情况,他有可能脸是朝前的,这叫枕后位 ,脸朝一边的 我们叫枕横位,还有一个呢就是脸朝下面的,这是我们最理想的叫枕前位,枕前位大部分都能分娩,但是对于枕后位或者枕横位,如果说她在分娩的过程当中,不能够如期的转成枕前位,脸不能转成朝下的话,容易造成分娩不顺利就成为头位难产。
    李红娟 郑州市中心医院
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    提到头位难产,肯定大家都想了,头位难产有这么多坏处,对宝宝和大人来讲啊,就增加了一个分娩的一个风险,那么我们怎么样避免头位难产,实际上最主要的工作有什么去完成啊,有咱们的孕妇和家人,然后呢由我们产科的人员,去给你一个科学的指导,第一个一定要强调的叫做科学的围产保健,在这个围产保健呢,尤其我们现在呢就是推行的,从你三个月开始建围保本开始,我们都给你进行制定一个食谱,然后合理地控制你的营养和体重,如果咱们的宝宝控制的体重,都比较理想的话,那么多少是理想,理想的宝宝的体重是六斤到六斤半,我经常说 六斤到六斤半的宝宝呢,是好生的好看的好养的,那么一出来以后呢,就是一个三好学生,在很大程度上就避免了头位难产,这是我们要能做的工作,还有一个呢 就是如果说,咱们的孩子偏大 胎方位不太正,那么你能做的什么,全身心的放松,要信任 信任医生 信任我们的助产士,你越放松宝宝就有,越大的空间可以利用,能够帮助我们纠正头位的难产,还有呢我们现在采取的自由体位的分娩,然后自由体位分娩呢,你可以采取任何的体位,在这个生孩子的过程当中,通过这个你的体位的改变,也能够帮助我们的宝宝,进行一个胎位的一个旋转,能够帮助我们改变这种头位难产,也就说我们包括从围产保健开始,包括分娩过程当中的我们的一些指导,还有一些助产方法的一些改进,在某种程度上都能够帮助我们实现,咱们的头位难产的情况下实现阴道分娩的。
    李红娟 郑州市中心医院
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    头位难产是指因为胎头朝向的位置或者胎头俯屈不良,造成的一个难产。 正常的头位应该是胎儿的枕部位于妈妈的左前方或者右前方。如果出现了胎儿枕部是朝向妈妈一侧,或者是后方的,我们把它叫做枕后位和枕横位,这是临床上最常见头位难产。 如果在产程过程中,因为胎儿胎头位置不良,导致的产程停滞或者甚至出现胎儿宫位窘迫的情况下,医生可能会选择急诊剖宫产。 但是对于产程有缓慢进展的或者进展良好的,一般会采取持续观察,严密监护下,继续分娩。对于枕横位的病人或者是枕后位的病人,我们通过让病人改变体位或者医生手转胎头的方式,去尝试改变胎儿的头部的位置。 如果产程能够逐渐的进展,即使他是枕横位或者枕后位,我们会采取使用产前助产或者是胎头吸引器的方法,帮助分娩。
    詹才芳 首都医科大学附属北京同仁医院