女同志更年期这是最常见的,几乎是每个女性到了45到50之间就开始出现更年期的症状了,有一部分更年期来得晚,可能到了55左右,也有部分来得早到了40岁左右,总之一旦出现脸发烫、发热、出虚汗、心烦、急躁、好发怒、睡不着觉,我们都要考虑更年期了。 一旦更年期来了,要正确的认识这是个生理现象,是一种激素水平发生了变化,时间有的可长可短,最长的有两三年的,还有四五年的,无论是长也好短也好,我们从心理上首先要正确认识。第二个我们要给予一定的药物去调理,过去有一种治法就是激素替代疗法,让这些女同志吃雌激素,雌激素对这一部分不好,实践证明了欧美国家的雌激素替代疗法,后来发现好多女性诱发了乳腺癌,所以说都叫停了。那我们就寻求什么来治疗呢,我感觉还是寻求咱们的中医药治疗,中药治疗在治疗女性更年期方面非常有特色,非常独到,我经常给病人开那个用于更年期治疗的就这几个方子,比如桂枝加龙骨牡蛎汤,比如炙甘草汤,生脉饮、百合地黄汤,有时候把这几个方合在一起,基本上调几剂就能够缓解。很多人他就不再出现这症状了,如果过了半年她又出现了,再吃几副调调,很快度过更年期,让中年过得舒心,过得幸福。
现在发病率在逐渐提高与我们的空气污染,是有直接关系的包括我们吃进的食物,也有一定的关系 刚才讲到,但是什么叫肺纤维化话呢,肺纤维化呢就是这个,弥漫性间质性肺疾病,这是它总的概念,或者说叫肺间质性疾病,它是这一类病的统称,肺纤维化是一大组的病,它不是一个单纯的病,表现得很多,包括刚才说的肺结节,也可能也是肺纤维化的一个方面,还有其他的 还有非特异性纤维化,还有等等的很多病,通俗的讲就是肺纤维化,就是由肺疱的透气性,被纤维化物质所取代了,也就导致肺组织的变性变厚变硬,最终呢使肺在肺脏的交换氧气的,进入血液这个功能逐渐的丧失,也就刚才提到了,最后导致了患者的呼吸困难,逐渐加重缺氧 形成低氧血症,这是一个非常严重的病,西医认为他的生存率,一般有五年左右,如果你不及时治任其发展,一般超过五年是叫慢性癌症。
乙肝患者到底能不能结婚,那它能不能通过婚检,这是我们很多家庭所关注的这个问题,在2012年人力资源部,社会保障部以及教育部卫生部,同时发布了一个条例,也就是说不让歧视乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者病人不受这个限制,可以参加任何岗位的工作,比如说像入学、入职等等都没有问题,而且法律上也没有规定,乙肝的患者不能结婚,因为性接触还有密切接触,他传染上乙肝的这个几率都不是很大,所以说乙肝患者可以结婚。
头晕要从这几个方面,1、第一个是属于大脑的问题,属于脑供血不足,最常见的就是脑血管狭窄。脑出血脑梗塞,脑子里边长东西了,这是最常见的;2、其次是属于脑外的因素,脑外的因素最能见到的,就是耳源性。比如我们经常说,耳朵突然响了发闷了,那叫美尼尔氏综合征,还有一部分朋友的眩晕。是一起床,晕几秒,白天转一天没事,晚上一躺下,又转几秒。他的头晕就发生在一起一坐,就这两个动作晕,那这就是耳石症。;3、还有的人,干脆就发生在感冒后,一晕持续半月20天。后来竟然耳聋了,这更可怕。这是前庭神经元炎,这是耳源性的;4、还有一部分头晕是全身性的,全身性的眩晕。举几个常见的,比如高血压晕,低血压晕,贫血晕,出汗发热晕,还有一部分人晕,体质太差了。风一吹都飘,这是体质过差造成的晕,我刚才谈到的这是最常见的。还有很多不常见的,由于时间关系,我们有机会再谈。
头晕首先要先止晕,要平静、不要紧张,必要时吃一点安定,如果吐得厉害,我们可以吃上灭吐灵或者用胃复安,如果还晕,可以用麦角碱类,包括舒马普坦,如果没有出现脱水,一般不需要补水,如果出现了脱水的状况,就要补液,纠正电解质紊乱。 另外,要预防眩晕,预防眩晕主要就是对因治疗,如果是耳源性,比如美尼尔综合征,就选用中药,我常常让病人喝苓桂术甘汤,这个方是过去一个名医叫赵心武的经验,我借鉴了以后,用这个方治疗美尼尔综合征非常好。如果晕是属于脑供血不足造成的,那就要软化血管,常吃一些改善脑供血的药,比如银杏叶制剂、萸竹定眩丸。如果是全身疾病引起的晕,就要治疗全身病。
如何判断肺结节的良性恶性,我想从这几个方面,第一从影像学上来看,要看它的形态的大小,刚才说到五毫米以下的,可以适当关注 ,八毫米以上要重点关注,一般来说 从临床上看,八毫米以上的恶性的概率要高得多,这是大体上画一个,就是八毫米这个界限,另外从是不是癌症,着重从病理学上讲,也就是从病理学上,必须检出癌细胞 确定是癌症,你不管在多大,可能更大的也会有良性,但是更小的也会有恶性的,要看它的发展变化,看它的发展速度,但最后结论性的,还是要看它是不是检出了癌细胞,这是最重要的一环,判定他是不是恶性的良性在这。
肺结节刚才也提到,肺结节是结节病的一种,结节病是一种多系统器官受累的,肉芽肿性疾病,这是个大的概念,它常侵及肺 尤其是双肺的肺门,这个淋巴结这个位置,所以叫肺结节的比较多,侵及到肺了就叫肺结节,如果在皮肤上 那就叫皮肤结节,如果在其他的地方,那另外也叫结节,根据它侵犯的部位不同,侵及肺了就叫肺结节,肺结节这个病呢,现在查出的很多,但是呢这个应该说,就目前的医疗条件来说,是可防的可治疗的,早期的是可以治愈它,也不用这个谈虎色变,我觉得这个病呢,过去也有 古人都发现了,但是古人用中医的方法治疗的很好,现在由于大气污染,还有其他原因 工业化城镇化,多方面原因导致这个病的,发病率也高了 过去可能没检查出来,现在有仪器先进了 都检查出来,认为这个病发病率高了 也不见的,所以从总体上可能随着工业化,包括空气污染的加重,肺结节的发病率高了,所以这个事呢,也应该引起人们的重视,也引起全社会的重视。