经常头晕头痛的朋友,会提出来这个问题,我到医院来去挂哪个科的号。找哪些专家看,实际上这个问题呢。就是等于我们对于头痛头晕,没有闹明白它是咋回事,头痛头晕严格的讲。它是属于神经科的疾病,也就是说到医院去了,我们应该挂神经内科,中医院应该挂脑病科。头晕头痛它主要的表现是在头部,实际上涉及的病种比较多,一大部分是属于神经科的疾病,你比如说的话呢,中风眩晕还有这个脑供血不足。包括脑炎感染动脉硬化等等,这些都属于神经科常见的病。这些病的主要症状,大部分人都是头痛,所以首先要挂神经内科,当然神经内科排除了以后呢。
冠心病人这个戒烟是要绝对的,饮酒并不一定一点酒也不能喝,如果碰见这个病人他就酗酒离不开酒,这样的病人就干脆让病人就不要喝一点都不要喝,要不然控制不住酒喝多少,一般要求冠心病病人喝酒酒精度25克到30克以下,大量的喝酒会引起这个心率增快病人会出现这个心脏兴奋情绪控制不好会诱发这个心绞痛的,少量的饮酒能够扩张血管对冠心病人还是有好处的。平常喝酒到底喝什么样的酒,是白酒、啤酒、红酒、清酒建议这个病人不要喝烈性的酒,白酒还是尽量不要喝的,啤酒还有一些含有热量比较高的也是不要喝的,建议病人就是喝一些干红这种红酒,量一般掌握在这个75克到100克之间,然后在这样的情况下能够扩张血管,并且这红酒里含有红曲还能够降低血脂,就说降低血脂的这个低密度脂蛋白这个成分,对于这个冠状动脉的狭窄斑块的稳定都是有好处的。
有一部分是熬夜头痛熬夜头痛怎么办?那我说你不熬夜就行了,那这部分同志就马上说那我不熬不行。比如这一部分招标我们的标书马上要拿出来,我们要赶课题我们要赶考,我们不得不熬夜。还有的时候我们有一部分是工作得熬夜,比如我们的医护人员,夜班我们的铁路人员,还有一部分我们的警察。好多人由于工作的性质不得不熬夜。那熬夜头痛怎么办,我说第一个如果有时间我们最好补上一觉补瞌睡,我们把缺这一部分瞌睡给补出来,这头痛它就缓解了。第二个我们又补不出来,我又头痛那我就只好舒缓颈头皮部的肌肉的紧张。建议做一下推拿按摩,如果推拿按摩我们也不能落实。那我们就自我穴位揉按,常选的穴位印堂穴两眉之间,印堂穴顺钟向旋转印堂穴,还有我们的头顶,头顶四神聪。我们的手心叫劳宫穴顺钟向揉按啊都能够缓解。
冠心病病人放入支架以后病人寿命一般来说,我们现在用的这个支架都是药物涂层支架,它的药物主要是雷帕霉素或者是紫杉醇,这些药物能够预防这个支架再狭窄,正常情况下放入支架的病人,寿命是不受影响的,并且 这个病人的生活质量,也能够明显的提高,但是需要饮食的干预,药物的干预,比如说生活习惯你应该清淡饮食,常吃新鲜的水果 蔬菜,严禁这个吸烟,也要控制这个喝酒,再一个就是要吃低脂肪的食物,比如说那个肥肉、肉皮、动物内脏都不要吃,这些生活方式的干预,还有一个就是保持这个病人的心情的舒畅,再一个很关键的就是长期吃药,就是我们就是平常所说的,冠心病的二级预防,一定要他汀阿司匹林,将这些药应该长期地口服,然后注意监测血脂、血糖、血压这些情况。
经常头痛是怎么回事,有人经常发出这样的提问。实际上我们面对这些病例的话反复讲述这么一个问题大部分人的头痛都是属于功能性质的。实际上器质性头痛占头痛的比例不超10%。大部分90%的头痛都是功能性的,那功能性头痛为什么会出现呢?主要是因为我们情绪造成的,比如说我们关注股市的涨跌起落我们关注自己的工资关注自己的生活环境关注自己的房价。甚至关注自己的子女等等一系列问题这些问题呢?都会造成我们一种精神和心理上的压力。使我们的头痛反复出现,这一部分人头痛有一个特点主要表现的是,满头痛,紧箍样束带样,满头都不舒服这种头痛实际上大部分都是心理精神压力造成的。所以我们奉劝这一部分朋友能够很好地缓解自己的压力,比如做一些户外体育活动,做一些登山运动适当的去谈心聊天休闲一下可能这个问题的话呢大部分也就解决了。
门诊上有朋友问,我头痛做CT还是磁共振这个问得很好。有时候我们让患者两个都做。那你说让故意让患者花钱嘛?不是。头痛原因太多,有的是肿瘤,如果是肿瘤造成的,我们做磁共振最好。磁共振对肿瘤,急性脑梗死。头内软组织的改变,分辨率特别好,对脑炎也特别好。所以一旦我们怀疑你的头痛是急性脑梗死刚刚发生的,头里面长东西了,就是长瘤子了。或者怀疑你是脑炎,或者你头里面有寄生虫,这时候我们首选磁共振。磁共振的软组织分辨特别好,如果你头痛,你体内又装有支架。比如说心脏有支架啊,血管里颈动脉里有支架啊,这种不适合做磁共振的。我们就只有选CT了。实际上脑出血的患者,我们首选CT。CT对脑出血的辨别远远优于磁共振,所以我们说CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病,不同的病,我们就选不同的检查的方式。有时候还要二者同时选,来做一个对比,这样才能够进行定性和定位。
孕妇头痛是怎么回事?实际上我们看到了好多怀孕的妇女,一下子从姑娘出现了这个怀孕从心理上一下子不适应。很多人的话呢,有点焦虑紧张担心受怕想了很多问题。也就是说有焦虑紧张睡眠不足,包括有一部分人过度的关心,会造成的话呢,睡眠不足、血压波动、以及体内激素水平,的波动这时候会造成头痛。所以我们要去妇产科最好去做一下孕检,查一下是血压造成的,我们要对准血压进行控制。如果要是属于妊娠了以后由于体内钠水潴留造成的这时候的话呢。我们应该适当的限制一下盐的摄入如果要是过于紧张睡眠不好造成的。我们重点的话呢,要调整心理压力舒缓心理紧张情绪适当的吃一些有营养作用的水果啊,青蔬菜啊,还包括听一些轻音乐啊。有一部分人呢实在是头痛的明显我们可以做一些穴位按摩。比如说我们太阳穴的按摩啊,包括两边太阳穴的按摩啊,还包括的话呢掌心的按摩啊。还可以经常洗一些热水澡啊。这些都可以舒缓这部分的情绪压力所以我们说孕妇头痛。
在怀孕期间,增加感冒的概率还是比较高的,所以这个时候感冒了之后,就得去找大夫看病,这大夫看这个病实际上也很简单,一个是我们平常就是由于,这个女性以血为用,我们在怀孕期间一个是要用四物汤来治她的感冒,在四物汤的基础上,你比如说加点666666这些药散寒的药,这在补精血的同时要散寒抗感冒,一个是用小柴胡汤,小柴胡汤是个非常好的方子,在临床上应用非常广,我在临床上用小柴胡汤和四物汤,治疗怀孕期的感冒效果很好,治理也很多。
睡眠不好可以引起头痛,实际上很多人的头痛就是睡眠不好造成的。要想解决这个头痛必须得解决睡眠的问题。睡眠障碍,是今天我们关注的话题。我们有专业研究睡眠的组织,咱们有河南省睡眠研究会,这里边有一批专家专业研究人的睡眠睡眠。我们分入睡困难,早醒,浅睡,还有异态睡眠。这一些不同的睡眠我们治疗的时候采取的方式不一样不是都吃安眠药。安眠药我们有时候必要的时候我们也让我们的患者用但它肯定不是长久的办法根本的办法,我们要找到你失眠头痛的原因。你是精神因素造成的我们要舒缓你的精神压力,你是过于劳累造成的我们要提醒你要注意劳逸结合。如果你的睡眠是躯体病造成的,比如你本身身上有病,身上有疼痛由于疼痛造成睡眠不好,那就要解决头痛解决疼痛。
怀孕的女性,有人头痛这个门诊上大夫感到也头痛,用药的时候一定要注意她怀孕这个特点,因为怀孕的女性牵扯到婴儿的发育在怀孕头三个月,是婴儿发育结构发育的关键期。前三个月正是长眉眼胳膊腿的时候。这时候用药不当会造成新生儿的畸形,所以一定要在头三个月用药的时候一定要注意。有些西药不可以用,虽然它可以止痛但不能用。像布洛芬这一些止痛剂,一定要慎之又慎。在医生指导下使用哪些可以用呢?我们说孕妇头痛中药我们可以大胆的使用,中药在这一方面有它的优势,中药在孕妇保胎,在促进孕妇康健。都有很好的方便,所以我们说孕妇头痛我们首选中药。哪些中药可以用来孕妇的头痛呢?这个要根据孕妇头痛的特点如果你要是因为热上火了,我们就叫你喝一些祛火清热的药。你比如说什么薄荷呀,荆芥呀防风啊,还有这个黄芩呀,这些包括蔓荆子。都可以使用如果要是因为寒,那我们都要选用一些温热的。你比如说荆芥啊,防风啊,荆芥防风热和寒都可以使用。只是说需要配伍应用就行了。中成药这一方面这一方面药物说真的,还真有点不足因为现在好多厂家都考虑到孕妇用药的特点所以在研制药物的时候呢,它有一定的难度所以这一方面孕妇头痛希望这部分同志用药的时候一定要咨询大夫。