过敏除了痒之外它还有其他的一些表现,比方说我们说这种过敏性鼻炎,患者主要表现的可以是鼻子痒、眼睛痒、甚至耳朵痒、咽喉痒等这样痒的症状。除此之外它还可以最常见的,我们可能都知道的经常见得到的就是发作性的这种流鼻涕、打喷嚏,这也是因为它这样的一个组胺的炎性介质,它导致了这样的一个鼻黏膜,它发生这样的一个肿胀、充血,然后分泌物增多。所以它会刺激这样的鼻黏膜出现这种发作性的打喷嚏,分泌物增多就会出现流这种清水样的鼻涕,这是表现在这样的一个上气道,也就是表现在鼻部。如果表现在眼部就像我们刚才讲的是眼睛痒、眼睫毛充血甚至眼睑的这样的一个水肿,甚至球结膜的水肿、眼睛就肿得肿出了,患者会讲肿得很大这样子的像乒乓球一样的,还有它如果发生在下气道就可以表现为一个过敏性哮喘的表现。这个喘就会患者这种胸闷、憋气这样的一些症状,我们说过敏这是表现在气道,事实上过敏反应它除了表现在这种气道之外,它还有其他的表现比方说食物过敏,那吃了之后可能会有这样的一个消化道的症状,比方说有这种口唇的这种肿这种口腔黏膜的这种瘙痒,再重一点可以患者有这种恶心、呕吐、腹泻,甚至同样也可以表现在皮肤,皮肤出现这种皮疹瘙痒等这些表现。
过敏性咳嗽实际上不是真正的一个病,实际上也是由过敏性鼻炎倒流刺激的咳嗽,就是一个鼻源性的咳嗽,或者说是上气道咳嗽综合征,那这个时候的治疗,着重的是治疗鼻子,把鼻子治好了,这咳嗽就好了,当然如果说早期哮喘性咳嗽,实际上这问题,过敏炎症已经从鼻黏膜的炎症,发展到气管那这个时候治疗就用一些像口服的,像顺尔宁孟鲁司特这样的药物,包括说用些吸入的,这种糖皮质激素,就像类似于治哮喘的这种方法,去治疗它,所以实际上要区分是来自于鼻子,还是真正来自于气管导致的过敏性的咳嗽,然后再采取不同的治疗,这些治疗都是前面所说的对症,那么原因其实还是因为具体的过敏源,所以过敏源这块处理,在各个疾病来说的话有点相似,都是找到原因,去除原因,或者说通过脱敏治疗,降低过敏原因的这种敏感性来得到一个根本上的扭转。
事实上应该说没有一个很清晰的答案,我们一般情况下会根据病人的这样的一个病史,我会问他的一些情况根据他这个病史他所述说的这样得病的经过,我们再进行一些个查体就结合他这个病史和他查体的这样的一个体征来判定、来分析他可能是哪一类的东西过敏,一旦分析到他可能是哪一类了才针对这一类过敏原来进行这样的过敏原的检查。有的患者每天早晨起来就会流鼻子、打喷嚏尤其一叠被子的时候可能这个症状就比较明显,在这样的话可能高度怀疑可能是尘螨的可能性大。还有有一些患者说我每年只是八九月份会有这样的一些个过敏的皮炎或者是过敏性鼻炎和哮喘的,这些症状的发作那我们就高度怀疑他可能夏秋季的花粉是过敏。所以说我们在检测的时候就会主要针对地分析的这样的主要的过敏原来进行检测,这样我们可能这样的患者朋友花的钱、力也比较少,然后又很有针对性有可能就找到这个过敏原,所以说应该说这个没有一个很确切的一个答案。
人之所以会出现过敏一般认为是两方面的因素,一方面是自身的一个遗传的素质,这个遗传的素质就是来自于父母的基因所导致的。我们大家都知道就是孩子的父母双方,如果有一方患有过敏性疾病的话,那么这个孩子患过敏性疾病的概率就会增高百分之三四十。如果孩子的父母双方都患有过敏性疾病的话,那么这个孩子他得过敏性疾病的概率就会增高百分之六七十,可想而知这个遗传因素在过敏性疾病当中起着一个很重要的作用。除了这个遗传素质之外还有一个很重要的因素就是环境因素,就是说孩子尽管遗传了父母的素质,但是如果没有合适的环境的话他可能终生也不会患有过敏性疾病,如果在本身他就有这样,遗传了父母的这样的一个过敏素质,在遇到这种合适的这样的一个环境因素他就很容易得这样的一个过敏性疾病。比方说现在我们知道这种过敏性疾病的患病概率,在城市当中就明显高于这种城乡的结合部,城乡的结合部它就高于农村,可想而知这个环境因素,在这种过敏性疾病当中也起到了非常重要的作用。
如果小孩真的对牛奶过敏的话,身上会过敏,会长荨麻疹,不喝了就会好了,再一喝又会长荨麻疹,甚至有水肿的发生再有的孩子,牛奶过敏还是很厉害的,可以出现这样的过敏性休克的症状的。如果这样的话,那这个孩子一定要避食牛奶,暂时是不能吃牛奶的。但是对于这样的一个小孩子绝大多数孩子,他会随着年龄的增长,那么这个牛奶慢慢地他就会能吃了。对牛奶等等这样食物过敏的婴幼儿,我们会建议他每年来复诊一次,我们会针对过敏原,进行检测,那么随着年龄的增长,大多数孩子我们会看到这个值会有变化会逐渐降低,我们会告诉患儿,你可能这个时候可以进食了,所以也就是说对于牛奶过敏的孩子,不一定终生不能吃,大多数孩子随着年龄的增长,那么比方说三岁 、五岁、七岁,多数孩子慢慢就可以进食了。
湿疹事实上是一个慢性的皮肤炎症性的表现,这个湿疹它可以根据它的一些发病表现不同,它病程的这些长短不同,可以分急性的、慢性的还有根据它这样的一些病理的表现的不同,可以分渗出性的,一些后来以及到一些个痰血样便等,这样的一些个不同的一个病理或发病的一个阶段。湿疹它可以分发生在从婴幼儿开始,就可以开始发生那么甚至可以有一些可以逐渐逐渐地带到这样的一个成人,而且开始有一些婴幼儿可能是湿疹,随着年龄的增长不仅是湿疹,就像我们刚才讲了,他后来又出现一些气道的一些个过敏的一些症状,也出现一些对食物过敏的一些个表现。所以说湿疹看来似乎是小病,但是事实上的话它真的不是小病,它可以慢慢地发展为很多的这样一些器官系统的一些个过敏反应,这也是引起我们一个话题。过敏性疾病是一个全身性的疾病,而不是一个某一个器官或系统的疾病。可能只是一个皮肤的一个过敏一个湿疹的表现,如果没有得到很好的控制和治疗,它可能慢慢地就会出现了一些其他的一些个器官系统的过敏性的表现。比方说过敏性鼻炎。过敏性哮喘一些食物过敏的表现等由此就一发不可收拾。