马淑萍
马淑萍

神经内科 | 主任医师

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擅长
脑血管病、脑卒中等疾病的诊断。
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  • 突然跌倒和晕厥是脑卒中吗

    跌倒发作的原因很多,如果发生以下情况,需要高度怀疑是由脑卒中导致的。 第一,一侧肢体突然无力,导致站立不稳; 第二,突然双腿无力,跌倒在地; 第三,眩晕,伴有恶心、呕吐或四肢麻木无力; 第四,剧烈头痛、脖子发硬,意识不清倒地; 第五,突然双眼发黑,看不清眼前物体倒地。 以上情况一旦发现跌倒就可能是卒中发作的先兆,或已经有脑卒中发生了,千万不要忽视这个警示。 晕厥也可能是脑卒中的先兆,在脑血管多发狭窄的情况下可能会发生。一般伴有肢体麻木无力、眼前发黑。晕厥是临床上常见的症状,占急诊患者的0.9%到1.7%,占住院患者的1%到3%。晕厥是指一过性全脑低灌注,所致的短暂性意识丧失,特点是发生迅速,一过性能够完全恢复,晕厥也包括神经介导的反射性晕厥,老年人出现反射晕厥,伴有心脏血管疾病,表现为直立性或者是餐后低血压所导致,其实是心源性的,包括心律失常性晕厥或器质性心血管性晕厥。

  • 脑血管病病人为什么要注意饮水

    脑血管病病人多饮水之后可以增加血容量,扩充血容量,降低血粘度,防止脑血管病的再次发生。 脑血管病人主要是缺血性卒中的患者,都是由于动脉硬化来的,动脉硬化可以造成管腔狭窄,如果说循环血液量不足的时候,就要造成脑组织的低灌注,可以形成脑梗塞。另外动脉硬化之后,血液高黏状态,多饮水之后可以增加血容量,扩充血容量,降低血粘度,防止脑血管病的发生。 年龄为脑血管病不可干预的因素,因为随着年龄,谁也不可控制脑血管病的发生率。患病率和死亡率与年龄都呈正相关。55岁以上的病人发病率明显增加,每增加十岁卒中发生率也增加一倍。因此随着年龄的增长,脑卒中的发生率会逐渐升高,因脑血管动脉粥样硬化,脑血管弹性差,脑血管狭窄的发生,就发生脑血管病。

  • 脑血管病的危险因素可以改变么

    脑血管病的危险因素是可以改变的。 因为脑血管病的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等。可以通过戒烟、限酒,口服降压药物、降脂药物,及饮食改变高血压、高血脂、高血糖,也可以服用叶酸、维生素B6及B12降低同型半胱氨酸。 烟中含有尼古丁成分,它主要刺激血管内皮,加速动脉老化,引起脑血管病的发生,所以指南上现在明确指出,吸烟是脑血管病的独立危险因素,一定要戒烟。所有的人应该避免被动吸烟,同时应加强宣传教育,提高广大群众的戒烟意识,别在公共场所吸烟。 疲劳和用力过度会导致血压一过性升高,这种血压突然升高之后,就会容易造成脑血管破裂,可以形成脑出血,如果长期的过度疲劳或者是用力,使血压波动,可以造成动脉硬化,也可以促进缺血性脑血管病的发生。

  • 阿替普酶静脉溶栓禁忌症有哪些

    阿替普酶静脉溶栓的禁忌症包括以下: 1、近三个月内有重大的头颅外伤史或卒中史,就不适合溶栓了; 2、可疑蛛网膜下腔出血也不能溶栓; 3、就近一周内有不宜压迫部位的动脉穿刺,比如动脉造影,压迫最近止血不是很好,就不能做动脉溶栓,容易出血; 4、既往有容易出血的患者,不宜静脉溶栓; 5、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤; 6、近期内有颅内或椎管内手术; 7、血压升高,收缩压大于180mmHg,舒张压大于100mmHg的不适合溶栓; 8、有活动性内出血; 9、急性出血倾向,包括血小板基数低,低于100; 10、48小时之内接受过肝素治疗的; 11、已经口服抗凝剂者,国际标准化比值大于1.7或PT大于15秒的; 12、目前正在使用凝血酶抑制剂或α因子抑制剂的; 13、各种敏感的实验室检查异常,血糖小于2.7mmol/L; 14、CT提示多脑叶梗塞,低密度氧大于三分之一,即大面积脑梗塞,也不适合溶栓。

  • 脑卒中会遗传吗

    遗传因素是脑卒中发病的独立的危险因素,亲属当中包括父母、兄弟、姐妹,患有脑卒中的人,更容易发生脑血管病。有脑卒中家族史的人,更应该关注自己的健康问题,但也不要盲目悲观,因为脑卒中的发生是多个危险因素共同作用的结果,遗传只是一个方面的因素。如果能保持健康的生活方式,远离烟酒,积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,绝大多数患者能够避免脑血管病的发生。 好多患者是在家发病,需要家人掌握急救措施,当遇到患者突然倒地、口眼歪斜、流口水、讲话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状病人时,请迅速拨打120。在急救车到达之前,病人应该仰卧,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力。