二甲双胍作为目前治疗二型糖尿病的一线用药，临床应用十分广泛，但也有些患者不能应用，主要见于以下几种人群： 一、肾功能不全者，当男性患者的血肌酐水平大于1.5毫克每分升，女性大于1.4毫克每分升，或肾小球滤过率小于45毫升每分钟的。 二、肝功能不全者、缺氧或高热患者禁忌。 三、慢性胃肠病，慢性营养不良的患者不宜使用。 四、一型糖尿病患者不应单独使用。 五、二型糖尿病合并急性代谢紊乱，严重感染，外伤、手术、孕妇及哺乳妇女。 六、对二甲双胍过敏或严重不良反应者。 七、酗酒的患者。

长期的科学研究已明确二型糖尿病具有明显的遗传倾向性，即父母患有糖尿病病史，其子女比常人更容易患上糖尿病的发病几率比正常人高6~16倍。二型糖尿病的遗传倾向较一型糖尿病更为显著。如果父母双亲都患有糖尿病，那么子一代的糖尿病患病率可高达50~70%。如双亲中只有一方有糖尿病，则子一代患糖尿病的几率就会相对降低。糖尿病常有隔代遗传的倾向，除少数是单基因引发，绝大多数是多个基因病变引起，且每个基因参与发病程度不同。 另外糖尿病必须有遗传因素和某些环境因素共同作用才会发病，如果只有遗传因素，没有环境因素的支持，也不易导致糖尿病，即使发生了糖尿病，相对也较轻。对于父母患有糖尿病，如果子女注意预防，那么患糖尿病的几率也会大大降低或可做到延迟发病，终身不发病，即使发病症状也会相对较轻，所以对于糖尿病病人的子女也不必过于担心。

精神因素与糖尿病有关。 尤其是抑郁对二型糖尿病的发病有明显影响，大量调查表明15~20%的糖尿病患者患有抑郁症，有研究发现重度抑郁，可增加二型糖尿病的危险性，抑郁心理状态影响了体内糖的代谢，使机体对糖代谢的调节能力降低。还有研究表明抑郁可使空腹胰岛素水平降低，从而使空腹血糖升高。 抑郁症引发糖尿病的原因可能是抑郁时皮脂醇分泌增加，降低了葡萄糖的利用，同时促进了糖异生皮脂醇，还有解抗胰岛素抑制血糖的利用使血糖升高。 另外情绪障碍可引起免疫功能异常引发糖尿病，还发现精神分裂症患者中二型糖尿病的患病率高于普通人群，精神事件也是糖尿病的危险因素，但精神疾病引起糖尿病的机制目前尚不明确，有待进一步研究来证实。

糖尿病患者死亡的最原因并非单纯的高血糖。自从应用了胰岛素的治疗，较少的病人死于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，而糖尿病导致或合并的血管疾病，感染性疾病、肿瘤以及严重的低血糖，是糖尿病患者的主要死亡原因。除年龄遗传等不可控制的因素外，高血糖、高血压、高血脂、肥胖均是糖尿病死亡的危险因子。 因此，严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，减少慢性并发症的发生，对于降低糖尿病患者的死亡率具有极其重要的意义。

最近荷兰科学家的一份调查报告显示，糖尿病不仅增加了患心血管疾病的风险，还使患者的寿命缩短8年。他们的研究发现对于50岁以上的糖尿病患者，男性平均寿命比没有糖尿病的男性缩短7.5年，女性的寿命则缩短8.2年。同时没有并发心血管疾病的患者生存时间也缩短了。 但糖尿病患者也可能长寿，因为随着社会经济的发展及医疗水平的不断提高，人类的预期寿命大大延长，对于糖尿病患者也是如此。糖尿病的主要危害是来自它的并发症，尤其是慢性并发症往往会侵蚀患者的生命，所以糖尿病患者要想长寿，必须接受科学的治疗和患者持之以恒的自我管理，避免慢性并发症的发生。因此患上糖尿病，应尽早治疗。