舌下腺囊肿需要手术治疗。 舌下腺囊肿的发生是因为舌下腺的分泌管被食物残渣、口腔内的细菌堵塞，分泌的唾液不能正常进入到口腔，形成的蓄积性的唾液囊肿。如果要解决这个问题，需要把舌下腺完整地摘除，去除唾液分泌的根源，以根治舌下腺囊肿。如果仅仅是简单的把囊肿打开，把里面的分泌液排出来，可能在一时会起到一定的作用，囊肿变小了，甚至消失了。但随着这个开口的逐渐愈合，新的唾液再次蓄积，进入到囊壁里面，新的囊肿就会再次产生。这种过程如果反复发作，不仅容易引起感染，而且反复发作的舌下腺囊肿会有局部的纤维化、硬化，导致更明显的症状，影响说话和进食功能，同时也会增加手术的难度。 所以，对于舌下腺囊肿，要清楚的认识手术治疗是不可避免、不可或缺的，而且这种手术一般需要住院全麻下进行。但此手术的刺激比较小，手术以后一两天就可以出院回家，两三天就可以恢复正常的进食和语言的功能。

绝大多数的舌下腺囊肿患者不会有疼痛的症状。 因为从发病机制上来看，舌下腺囊肿是因为它的分泌管受到食物残渣、细菌或脏东西的堵塞，造成唾液不能正常进入到口腔中产生的，它是一种阻塞性的分泌受阻的疾病，不是感染性疾病，所以不会有明显的肿痛、疼痛症状。但它可能在口腔内形成一个大泡，这个泡可以长得很大，从而抬高舌头，影响说话和进食。 所以，舌下腺囊肿没有肿痛、疼痛症状，但是也有例外的情况。如果舌下腺囊肿反复破溃流出来，口腔内的细菌有可能通过这个破裂口进入到囊肿中，引起局部的感染，这时候就会出现肿痛的症状。此外，如果它不小心破裂了，以及患者自己用针或用其他的东西挑破了囊肿，细菌也有可能通过这个破裂口进入到囊腔，发生肿痛的症状。 所以，对于舌下腺囊肿的患者，一方面要加强口腔卫生，另一方面要记住不能自己用针或用其他的东西进行挑破或刺破，否则很容易发生肿痛。

舌下腺囊肿一般建议在全麻下进行舌下腺和囊肿的完整切除，所以要住院。住院的时间可能在不同的医院会有所差别，通常时间不会很长，3~4天就足够了。 住院的主要目的是要保证手术和全麻的安全性，因为在全麻前要做精心的准备和检查，全麻以后短时间为了避免全麻并发症的发生，一般要在医院里面有一个严密的观察的过程。此外，因为此手术是在口底、口腔内来做，术后有些患者会出现明显的肿胀、疼痛，甚至血肿的表现，急性血肿还会引起呼吸道的梗阻，甚至危及生命，所以这类手术目前都是要住院治疗的，手术以后的6~24小时要进行住院的观察，观察局部的肿胀、出血的情况，如果没有明显的肿胀、出血，患者语言功能、进食功能恢复良好，这种情况就可以出院回家。

舌下腺囊肿用针去穿刺、穿破的这种做法是绝对错误的。因为这种做法容易导致炎症或感染源进入到囊肿内，引起囊肿本身发炎，带来不必要的疼痛和肿胀。 舌下腺囊肿的产生是因为它的分泌管被异物、食物残渣和细菌堵塞，单纯通过刺破让里面的唾液流出来、流到口腔内，可能暂时发现舌下腺囊肿变小了，甚至消失了，但等刺破的口慢慢愈合长上了，新的囊液又会进入到囊肿内，新的囊肿再次产生。 所以通过针刺的方法往往是不现实、不正确的，应该是通过手术治疗的方式来完整、彻底地去除舌下腺和舌下腺腺形成的囊肿，以根治病变。但在此必须强调的是，如果单纯通过针刺来挑破这个囊肿，不仅不能够治疗疾病，反而会带来一些感染的危险，增加局部肿、痛的症状，甚至影响后续的手术治疗。

舌下腺囊肿术后可能会复发，但复发的概率并不高。 首先，手术需具有规范性，即对于舌下腺囊肿而言，一定要采取规范的手术治疗方式，通常是进行舌下腺及囊肿的完整摘除，如果出现舌下腺或舌下腺部分的残留，就会造成分泌液继续外排，使舌下腺囊肿复发。此外，术后要注意局部伤口的维护和保护，因为唾液除了舌下腺以外还有其他的分泌来源。如果不注意伤口的保护，术后的分泌液，包括血液，还可以渗透进入囊腔，在一定意义上也会造成囊肿的复发。 但只要进行规范的手术，术后仔细的保护伤口，维护囊腔来加强伤口的愈合，大多数的舌下腺囊肿在经过手术治疗以后都可以得到根治，复发率是很低的。 如果患者出现复发，一般还需要再次进行临床检查和手术，手术的要点仍然是彻底弄清楚舌下腺囊肿分泌液的来源，完整、彻底地去除舌下腺，以根治这种病变。