以目前的治疗方法，尚不能有效遏制老年性痴呆的进展。一般老年痴呆的病程在8~10年，但各地间存在着很大差异，有的护理得好的，可存活更久，有的可达20年，甚至更久。 老年性痴呆多半是死于营养不良、继发性感染、神经末血栓等并发症，加强护理是对阿兹海默病患者极其重要的，对于绝大多数患者，老年性痴呆后期都需要他人照顾，甚至要照料至康复。

血管性痴呆的预后主要起决于脑血管病例病情及治疗情况。 如脑血管病控制良好，即可延缓甚至部分逆转痴呆的进程，估计预后相对于老年性痴呆要好，但血管性痴呆一旦发生，即表明已有大量的神经细胞坏死，这种坏死往往不可逆性，而且脑血管病还可反复发作，所以血管性痴呆是不能完全治愈的。

血管性痴呆目前尚不能通过现代医学手段，而获得满意的治疗效果。 临床上主要的药物有血管扩张剂及中枢神经系统保护剂，但抑制药及神经递质有关的药物，都不能取得明确的治疗效果。 因此目前阶段血管性痴呆，还不能通过治疗而治愈，现有治疗主要是进行早期干预，改善认知功能，控制精神行为症状，延缓痴呆的进展，一旦到了痴呆的终末期，治疗效果就微乎其微了，另外，中医中药治疗作为一种可能有效的治疗手段，临床上也正在探索研究中。

血管性痴呆病人预防中风的措施如下： 一、预防中风，控制高血压是预防中风的重点，高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件的最好每天测一次血压，特别在调整降压药的阶段，以保持血压的稳定；防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖，建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高盐饮食，如肥肉、动物内脏等，同时应适量运动等； 二、注意中风的先兆现象，一部分病人在中风发作前稍有血压升高波动，头痛、头晕、手脚麻木无力等先兆，发现这些先兆时，应尽快采取措施加以控制； 三、有效控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让好好休息，立即上医院进行具体治疗，防止其发生脑血栓的形成； 四、天气变化时要注意季节与气候变化，它可使高血压病人的情绪不稳，血压波动引发中风； 五、多吃蔬菜、水果。

血管性痴呆与高血压病有关系。 高血压患者在发生卒中前，脑组织已存在着不同程度的亚临床形态学的变化，伴随着动脉硬化、内皮功能紊乱、动脉粥样硬化、动脉僵硬等，最终可导致脑出血、脑梗死和高血压脑病等脑组织损伤的发生。 临床表现为感觉运动智能障碍，造成短暂性的或永久性的神经功能缺失，血压高与血管性痴呆的发生密切相关，尤其是收缩期高血压患者，认知功能下降的影响更明显，事实对于中年高血压病患者，其老年后出现血管性痴呆的风险是增高的。另外高血压病患者若出现低血压情况，可能会加速脑力的病损。