血管性痴呆患者的精神行为表现较多样化，包括淡漠、抑郁、焦虑、幻觉、妄想及攻击行为等，如果症状使患者痛苦或使患者和他人处于危险之中，则应进行药物治疗。药物治疗可分两步进行： 第一、使用抗痴呆药物，可使用胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐或卡巴拉汀，另外就是NMDA受体拮抗剂，如美金刚在改善患者认识功能的同时对患者精神行为症状，也可起到改善作用； 第二、当精神行为症状进一步加重，胆碱酯酶制剂和NMDA受体拮抗剂不能奏效时，可短期使用非典型抗精神病药物，如奥氮平和利培酮可改善痴呆患者的精神行为症状，但应注意非典型抗精神病药物，可增加患者脑血管病和心血管病死亡的风险，因此对于精神行为症状应首选抗痴呆药物。 非典型抗精神病药物作为二线药物短期使用，对于血管性痴呆的抑郁状态可选择5-羟色胺再择取抑制剂进行治疗。

血管性痴呆的高危人群如下： 第一、高龄老人，随着年龄增长，血管性痴呆是呈增高趋势； 第二、患有冠心病、房颤、糖尿病、高血压病、高脂血症、代谢综合征等疾患的人群，其血管性痴呆也是增高的； 第三、有脑部疾病或损伤病死者，如帕金森病、脑肿瘤、脑炎等易继发血管性痴呆； 第四、家族遗传，血管性痴呆的发病长期有家族的聚集性； 第五、长期大量饮酒及吸烟者，也可能导致血管性痴呆； 第六、丧偶独居者。

血管性痴呆的分类如下： 一、血管性痴呆根据其病因分为（1）危险因素相关性的血管性痴呆；（2）缺血性血管性痴呆；（3）出血性痴呆；（4）其他脑血管病性血管性痴呆；（5）脑血管病合并阿尔茨海默病。 二、根据起病形式分为多梗死性痴呆，关键部位梗死性痴呆、分水岭梗死性痴呆、出血性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病，其中多发梗死性痴呆由多发性脑梗死累及大脑皮层，皮层下区所引起的痴呆综合征，是血管性痴呆最常见的类型。

血管性认知障碍是指有脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病、高脂血症等），还有就是显性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、慢性脑缺血等，引起的一组从轻度认知损害到痴呆的综合征。 血管性认知障碍的发生和发展是个严肃的过程，包括血管源性的因素导致认知功能障碍，由轻度到中重度的发展过程，包括非痴呆性血管分支障碍和血管性痴呆两方面。

导致血管性痴呆的因素有脑缺血、缺氧，出血性病变、感染因素、家族史等，预防血管性痴呆的发生，要从以下几个方面加以注意： 第一、定期进行检查，及时发现可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，在医生指导下控制好血压、血糖、血脂等； 第二、注意饮食健康，首先要戒烟限酒，限制高胆固醇饮食的摄入，控制糖和盐的摄入，平时多吃蔬菜和水果，还可多吃富含卵磷脂的蛋黄、大豆； 第三、保持乐观的情绪，情绪不稳是有关脑卒中的重要因素，而且一旦出现卒中后，病人会失去信心，感到恐惧和痛苦，情绪一直处于悲伤和恐惧中会增加患血管性痴呆的几率； 第四、寻找自己的兴趣，使自己的精神得到寄托，如琴棋书画、体育运动等都能转移患者的注意力，改善脑部活力。