张玉,成都京东方医院急诊科主任,主任医师。本科毕业于第四军医大学,研究生毕业于中国医科大学。原兰州军区兰州总医院急救医学部主任、主任医师,临床工作34余年。曾任中国医学救援协会急诊分会常务理事,中华医学会神经外科分会神经介入学组委员,中国医师协会神经介入专业委员会委员,中国医师协会急诊医师分会委员,全军急救医学委员会常务委员,甘肃省急救医学专业委员会候任主任委员,原兰州军区急救医学专业委员会主任委员。2018年获全军“军队急救医学突出贡献奖”,获军队科技进步二等奖1项,三等奖2项,军队医疗成果三等奖2项,甘肃省科技进步二等奖1项。发表论文40余篇,其中SCI论文5篇。
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液供应的因素均可能诱发心绞痛,比如血管腔内血栓形成、血管痉挛等,另外运动、心率增快等增加氧耗的因素也可能会诱发心绞痛。 心肌供血不足主要源于冠心病,有时其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。常常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓或寒冷等诱发。典型的心绞痛常在过度的劳动条件下诱发,病情严重者也可以在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的时,而不是一天或者一阵劳动过后。
发生了食物中毒后,第一时间需要让病人催吐,可以用手指或者压舌板刺激咽喉部位,帮助毒物吐出。 催吐完毕后,可让病人口服泻药,帮助胃肠道残留毒物排出,减轻因毒物滞留而导致的损害。 如果出现以下症状,应当立即就医:一、剧烈的腹痛,无法进食或喝水;二、呕吐血液或大便中带血;三、体温超过38℃。如果病人清醒,可以让病人多喝一些糖水或者口服导泻的药物,促进毒物的排泄。
食物中毒的表现因累及的部位不同,而有所差异。 如果是胃肠型食物中毒,主要的症状有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶尔含有胆汁、血、黏液。腹痛,多以上腹部和脐周阵发性的绞痛为主。腹泻,大多是黄色稀便或水样便,次数较多,可伴有黏液性的血便或有腥臭味。 如果是神经型食物中毒,潜伏期多无明显的症状,潜伏期2小时到10天不等,潜伏期结束以后发病,症状及严重程度不一,可有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,并伴有眼部肌肉的瘫痪,表现为视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反应消失。如累及到咽部肌肉,可以出现呼吸困难,累及到颈部肌肉,可以出现头向一侧偏斜。自主神经受累,可以表现为泪腺、唾液腺等腺体分泌增加或减少,血压是先增高后降低,脉搏先慢后快,常有顽固性的便秘、腹胀、尿潴留等症状。除了特异性的表现以外,还有寒战、高热、肌肉酸痛,腹泻引起的脱水,酸中毒、 休克等全身性的表现。