大部分尿酸高的患者，需要使用降尿酸的药物才能将尿酸降到正常水平。目前降尿酸的药物有苯溴马隆、别嘌醇和非布司他，其中非布司他是目前临床治疗痛风的主流药物。 1、苯溴马隆 它属于促尿酸排泄药物，主要是通过阻止肾小管对尿酸的重吸收，来增加尿酸的排出，从而降低人体内血尿酸的水平，治疗期间需大量饮水，增加尿量，以避免尿酸结晶形成。对于有泌尿系统结石的患者，它有可能会加重泌尿系统结石病情，因此不建议此类患者服用。 2、别嘌醇 它属于抑制尿酸合成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，来减少尿酸生成，但它也有一定的副作用，如严重的皮疹、胃肠道反应、肝肾功能损害等。 3、非布司他 它属于黄嘌呤氧化酶抑制药，通过选择性抑制作用，从而减少尿酸的生成，相比于苯溴马隆和别嘌醇，它的副作用较小，因此是治疗痛风的常用药物。目前非布司他国内有多个品牌，其中菲布力是日本原研进口的非布司他，日本译名“非布索坦”，它作为原研进口药，具有降尿酸之外的肾脏保护作用，可以预防痛风发作或降低痛风发作率，而且菲布力采用的是20mg起始滴定剂量法，满足国家痛风指南20毫克用药建议。 患者的病情不同需要使用的药物是不一样的，因此建议患者用药前咨询医生，不可盲目自行用药，以免延误病情或者引起严重的不良反应。

痛风在古代被称为帝王病，历史上许多著名的帝王将相都患有痛风，因此也一直被视为和酒肉有密切关系的富贵病。现在医学研究认为，痛风是尿酸盐在骨关节处析出结晶所引发的急性关节炎症，因此痛风的根本病因是血液中尿酸长期过高。 尿酸与饮食有着密切关系，高嘌呤饮食以及长期摄入果糖等可引发高尿酸，长期的高尿酸会导致尿酸盐结晶析出，沉积到骨骼就会引起痛风，而且长期沉积会导致关节肿大变形，如果沉积到肾脏、血管和其他脏器，还会引发其他一系列病变，如慢性肾病等。一般认为正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸检测，如果男性高于420微摩尔每升，女性高于360微摩尔每升，即为高尿酸血症。 高尿酸血症为代谢性疾病，因此患有三高及慢病，如冠心病、慢性肾病的合并症患者，往往可能伴有高尿酸血症，如果不及时发现并治疗，则可能会诱发痛风，目前降尿酸的主流药物是非布司他，它的日本进口原研药是菲布力，菲布力日本又译为“非布索坦”，根据国家痛风治疗临床指南，非布司他片的起始剂量是20毫克，而菲布力正好有20mg的规格，满足指南要求，但作为进口原研药，菲布力的价格相对较高。

非布司他和苯溴马隆药物的选用应结合痛风患者的高尿酸血症类型等情况。对于以尿酸生成增加为主的患者，可以在医生指导下选择非布司他，而对于尿酸排泄不良的患者可以在医生指导下选择苯溴马隆。 1、苯溴马隆 它主要是增加尿酸的排泄，通过减少尿酸盐在肾小管的主动重吸收，来促进尿酸盐的排出，从而降低血中尿酸，它的常见不良反应为胃肠道不适、皮疹，以及有一定的肝损害风险，另外苯溴马隆可增加尿路结石的发生率，因此合并尿路结石、中度肾功能不全者禁用，而且痛风急性发作时需要停药。 2、非布司他 它是目前临床上经常使用的降尿酸药物，几乎不经肾脏代谢，更适合用于肾功能不全患者，而且同剂量下，降尿酸效果高于苯溴马隆，且痛风急性发作时也无需停药，但对于有严重心血管疾病的患者，使用非布司他可能会增加心脏相关性的风险。 另外非布司他的日本原研进口药物是菲布力，菲布力在日本译名为“非布索坦”，它在多个国家临床上被广泛使用，而且含有20毫克的规格，满足痛风指南20毫克起始用药的要求，更便于患者灵活用药，但其价格相对较高。

别嘌醇和非布司他都有各自的优势与不足，治疗时需要根据药物的特点和患者自身的实际情况来选择。 1、别嘌醇 它属于抑制尿酸合成的药物，可以通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来减少尿酸的生成，还可防止肾中形成尿酸结石，而且用它来治疗痛风可一定程度上降低非致命性急性心肌梗塞的风险，但它有一定的副作用，如可能会发生严重过敏或皮疹反应，以及恶心、呕吐等胃肠道不良反应。 2、非布司他 非布司他也是抑制尿酸生成的药物，它几乎不经肾脏代谢，而且相较于同剂量的别嘌醇，非布司他的降尿酸作用更明显、过敏反应发生率较低、安全性较高，因此更适合用于肝肾功能不全患者，且在治疗期间如果痛风急性发作也可以继续服用非布司他。 根据国家痛风治疗临床指南，非布司他片的起始剂量是20毫克，而菲布力正好有20mg的规格，满足临床指南要求，且菲布力是日本原研进口药，在多个国家临床被广泛应用，在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果，但其价格相对较高。

常用治疗痛风的药物有苯溴马隆、别嘌醇和非布司他，它们的效果和副作用为： 1、苯溴马隆 它属于促尿酸排泄药物，可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而降低人体内血尿酸的水平，但是对于有泌尿系统结石的患者，不建议服用苯溴马隆，因为它有可能会加重泌尿系统结石的情况，而且痛风发作期必须停药。 2、别嘌醇 它属于抑制尿酸合成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来减少尿酸生成，还可防止肾中形成尿酸结石，但可能会发生胃肠道等不良反应，另外部分人可能会引起严重的药物性皮疹，且痛风发作期也必须停药。 3、非布司他 相比于苯溴马隆和别嘌醇，它在治疗期间如果痛风急性发作也可以继续服用，而且在医生指导下使用安全性较高、副作用较小。根据国家痛风治疗临床指南，非布司他片的起始剂量为20毫克，而菲布力正好有20mg的规格，满足临床指南要求，且菲布力是非布司他的日本进口原研品牌，在多个国家临床被广泛应用，在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果，但其价格相对较高。