杨铁生
杨铁生

风湿免疫内科 | 主任医师

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擅长
擅长疾病: 脊柱关节炎、特发性炎性肌病、原发性血管炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病、多发性肌炎、皮肌炎、ANCA相关性血管炎、白塞病
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  • 痛风急性发作吃什么药

    痛风急性发作时常用药物有非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱等。通过服用药物来抗炎镇痛,从而提高生活质量。 其中非甾体类消炎止痛药常用的有美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,这些药物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙碱能够抑制白细胞的趋化,控制炎症反应,但它属于化疗药,长期应用可能会导致骨髓抑制和膀胱炎。所以虽然痛风急性发作期间用它们作为治疗药物有较好的效果,可以较快的缓解症状,但是这些药物的副作用较大,不能经常服用,且治标不治本。 痛风的根本原因是血尿酸水平异常,因此治疗痛风关键是降尿酸。常用降尿酸的药物是非布司他,它治疗高尿酸血症和痛风的效果都不错,对体内的其他代谢过程影响较小,而且可以在痛风急性发作期使用,其中非布司他的原研药“菲布力”是日本进口药,在日本又译名为“非布索坦”,在多个国家临床上被广泛使用,且它有20毫克的规格,满足痛风指南20毫克起始用药的要求,便于患者灵活用药,但作为日本进口原研产品,菲布力的价格相对较高。

  • 非布司他和秋水仙碱哪个好

    非布司他和秋水仙碱有各自的优缺点,患者要根据不同情况来选择合适的治疗药物。 1、秋水仙碱 它为传统的治疗痛风的药物,对于有非甾体类抗炎药禁忌症的患者,可以使用秋水仙碱作为痛风急性发作期的止痛治疗,而且它能更早阶段的抑制痛风炎症的生成,有一定的抑制痛风发作的作用,患者在痛风发作以后可以在医生指导下低剂量口服秋水仙碱,有较大几率终止刚刚开始发作的痛风,但该药物不良反应较多,如胃肠道反应、骨髓抑制,以及有肌肉、周围神经病变等。 2、非布司他 它在痛风发作间歇期和慢性期使用,在医生指导下规范用药可以将患者的血尿酸水平稳定控制在达标的水平,从而有助于缓解症状、控制病情。 目前常用的有菲布力,它是非布司他的日本原研进口药,在日本又译为“非布索坦”,在多个国家临床被广泛应用,而且它含有20毫克的规格,满足痛风指南20毫克的起始用药要求,更便于患者灵活用药。 另外它采用20毫克起始滴定剂量法,可以降低患者用药负担,并最大限度的预防痛风发作和减少痛风发作的频率,但作为进口原研药,菲布力的价格相对较高。

  • 痛风有没有特效药

    治疗痛风的药物主要有止痛药和降尿酸药,其中没有任何一种药物有所谓的特效,只有对症治疗才能起到比较好的治疗效果。 痛风是嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变,高尿酸是引起痛风的根本原因,因此治疗和预防痛风必须使血尿酸的水平达标,要正确服用降尿酸的药物,更不能把快速止痛药当特效药。 痛风的自然病程可分为三期,即急性发作期、间歇发作期以及慢性痛风时病变期,其中痛风急性发作期的治疗药物主要有非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,它们对于止痛效果较好,但副作用较大。 间歇发作期和慢性痛风时病变期,主要是要降低尿酸、促进尿酸盐溶解排出,目前常用的降尿酸药物是非布司他,它治疗高尿酸血症和痛风的效果不错,且对体内的其他代谢过程影响较小。 根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的规格,满足指南要求,且菲布力是日本原研进口药物,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,但其价格相对较高。

  • 痛风反复发作怎么办

    对于痛风患者,需要根据具体原因积极采取相应的措施,因为痛风是由尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病,常常反复发作,其反复发作的原因,主要是生活不注意和治疗不彻底,具体为: 1、生活不注意 很多患者经过积极治疗,进入病情间歇期,在间歇期时症状不明显,往往就放松了警惕,开始饮酒和摄入一些含有高嘌呤的食物,如动物肝脏、动物脂肪、海鲜等,这些都会导致痛风反复发作,因此痛风患者在日常生活中要养成健康的生活方式,避免痛风的诱发因素。 2、治疗不彻底 很多患者不能坚持降尿酸治疗,往往痛风暂时未发作,就擅自停药,依从性差导致病情反复,另外在痛风发作期单纯止痛,如使用秋水仙碱或者抗菌消炎药物来暂时控制疼痛,不重视降尿酸治疗,没有从根本上解决痛风的发生原因,也会导致痛风反复发作。 因此痛风患者不仅要忌口,还要结合降尿酸药物,按医嘱坚持用药,目前临床常用的降尿酸药物主要有非布司他片,与别嘌醇和苯溴马隆相比,非布司他在医生指导下使用副作用较小、安全性较高。 另外按国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的规格,便于患者灵活用药,菲布力是日本原研进口药,在日本又译名“非布索坦”,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,但其价格相对较高。

  • 非布司他哪个品牌好

    目前,在国内销售的非布司他有多个品牌,具体哪个品牌好不能一概而论。 非布司他是目前临床预防和治疗痛风的常用药之一,它属于黄嘌呤氧化酶抑制药,能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,来抑制黄嘌呤酶活性,从而抑制尿酸生成,非布司他相较于其它降尿酸药物,具有效果较好、相对较安全等优势,而且在治疗期间如果痛风急性发作也无需停药。此外,非布司他的不良反应较小,而且它属于双通道排泄药物,用量少且不完全依赖肾排泄,因此轻中度肾功能不全的痛风患者使用时不需要调整剂量。 在非布司他的多个品牌中,其中菲布力是非布司他的原研进口药,在日本又译为“非布索坦”,在多个国家临床被广泛应用,而且菲布力采用20毫克起始滴定剂量法,不仅符合新版痛风治疗指南推荐的20mg起始剂量,还可以降低患者自身用药的负担,安全性相对较高。在医生的指导下正确服用,可以将血尿酸水平稳定控制在达标的水平,从而有助于缓解症状、控制病情,但作为非布司他的日本进口原研药,菲布力的价格相对较高。当然,除了菲布力,国产的品牌也可以使用。