杨铁生
杨铁生

风湿免疫内科 | 主任医师

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擅长
擅长疾病: 脊柱关节炎、特发性炎性肌病、原发性血管炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病、多发性肌炎、皮肌炎、ANCA相关性血管炎、白塞病
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  • 尿酸高怎么预防痛风

    长期尿酸高会析出尿酸结晶,堵塞沉淀在关节导致痛风、肾结石等较严重疾病,因此若是查出高尿酸血症,要引起高度重视,及时降低尿酸,预防痛风的发作,可以从日常生活方面和药物两方面着手。 1、日常生活方面 饮食上要限制含嘌呤高的食物,少吃动物内脏和海鲜,限制啤酒、白酒和烈酒的摄入,避免经常摄入含糖饮料及含果糖的饮料,多喝水,可以促进尿酸从尿液中排泄,另外要控制体重,保持精神愉快,避免过度劳累和关节受伤,注意定期复查。 2、降尿酸药物 查出尿酸高以后,除了要注意饮食调理、控制体重外,在尿酸水平达到一定程度以后,还要在医生的指导下开始服用降尿酸的药物,目前常用的有非布司他,它是目前预防和治疗痛风的常用药物,通过黄嘌呤氧化酶选择性抑制作用,来减少尿酸的生成,而且较小的剂量就能有较好的抑制作用,尿酸高的患者遵医嘱服用有利于将尿酸水平控制在合理范围内,从而减少痛风发作的几率。 非布司他中目前常用的有菲布力,日本又译名“非布索坦”,它为原研进口药物,采用20毫克起始滴定剂量法,满足痛风指南20mg用药建议,可降低痛风的发作率和自身用药负担,还具有降尿酸、保护肾脏的作用,但作为非布司他的进口原研药,价格相对较高。

  • 尿酸高但还不痛要吃药吗

    尿酸高但还不痛,可能是无症状高尿酸血症,高尿酸血症初期可能没有任何症状,但对身体有一定伤害,因此建议这类患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。 如果患者的血尿酸水平达到一定的程度,也需要进行降尿酸治疗,在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,可能已经发生尿酸盐沉积,此外,高尿酸血症还可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病,以及增加肾功能衰竭的风险,因此对于没有症状的高尿酸血症,如果血尿酸达到一定的水平,还是要积极进行降尿酸治疗,来控制尿酸水平,减少痛风发作,防止并发症的发生。 具有用药指征的患者,可以在医生指导下服用一些副作用较小的降尿酸药物,如非布司他,它具有效果较好、不良反应较小,以及轻中度肾功能不全者不需要调整剂量的优势。 根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20mg的规格,满足指南要求,且菲布力是非布司他的日本原研进口药,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,但其价格相对较高。 除了药物以外,尿酸高的患者在日常的饮食中,还要注意避免进食嘌呤高的食物,如海鲜、啤酒、动物内脏等。

  • 尿酸高要不要吃药吃什么药好

    尿酸高要不要吃药以及吃什么药好要根据患者的具体情况而定。 尿酸高的患者不仅要学会自己监测指标,更要学会判断尿酸指标多少,以及应该在生活中采取什么措施。针对不同情况的患者,目前医学指南对于尿酸达标有一定的标准,具体为: 1、单纯高尿酸血症无合并症患者,若血尿酸大于等于540微摩尔每升,则控制目标应小于420微摩尔每升; 2、单纯性高尿酸血症有合并症患者,若血尿酸大于等于480微摩尔每升,则控制目标应小于360微摩尔每升; 3、痛风发作无合并症患者,若血尿酸大于等于480微摩尔每升,则控制目标应小于360微摩尔每升; 4、痛风发作有合并症患者,若发作次数大于等于每年两次,则血尿酸大于等于420微摩尔每升,应控制目标应小于300微摩尔每升。 对于单纯性高钠酸血症患者,即未发作过痛风的患者,可以先通过生活干预(饮食和运动)来降低尿酸。其中饮食方面,要尽可能的减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物肝脏、动物内脏、烟酒等,并且要多喝水、适当运动,以碱化尿液。 但由于尿酸代谢过程中,20%来源于饮食,80%来源于体内代谢,因此大多数高尿酸血症患者单靠生活干预效果较差,所以若尿酸持续增高,则需要通过降尿酸药物来治疗。 目前用于降尿酸的药物有苯溴马隆、别嘌醇和非布司他,其中非布司他是治疗痛风的常用药物,根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20mg的规格,满足指南的要求,且菲布力是日本原研进口药,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,但其价格相对较高。

  • 非布司他治疗痛风效果怎么样

    非布司他治疗痛风效果不错,常用于痛风的治疗和预防,而且还可用于治疗高尿酸血症。 痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多,或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病,它的发病原因是身体血尿酸水平的增高。 而非布司他能通过抑制尿酸生成来治疗痛风,且相较于其他痛风药物,它的副作用较小、安全性较高,可以在痛风急性发作期使用,另外服用非布司他后出现过敏反应的患者较少,因此对别嘌醇过敏的患者可以选用非布司他。 此外,根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的规格,满足指南要求,它为日本原研进口药,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,而且中轻度肾功能不全者在服用菲布力时无需调整剂量,但价格相对较高。

  • 痛风不痛了可以停药吗

    痛风不痛了是否可以停药需要根据患者具体情况具体分析。 痛风是代谢性疾病,身体自身代谢并产生尿酸,如果尿酸沉积骨关节就会导致疼痛,痛风发作时,在医生指导下服用止痛药后,疼痛症状通常能够较快的缓解,但是疼痛缓解不代表疾病已痊愈,高尿酸血症的危害会持续存在。 当高尿酸血症严重到一定程度时,尿酸盐晶体形成并沉积在肾脏和其他部位,就有可能导致肾结石、尿酸肾病甚至慢性肾功能衰竭,因此痛风症状缓解后,还需要进行长期、规范的降尿酸药物治疗,来控制血尿酸水平,减少痛风发作的次数和其他的并发症发生。 临床上主流使用的降尿酸药物是非布司他片,它治疗高尿酸血症和痛风的效果都不错,且对体内的其他代谢过程影响较小,根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的规格,满足指南要求,且菲布力是日本原研进口药物,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,但其价格相对较高。