中医内科 | 主任医师
中日友好医院 去挂号张子义，中西医结合内科主任医师。日本国驻华大使馆附属北京日本人学校顾问医。从事中西医结合内科的临床诊疗工作多年。曾先后在日本国近畿大学、日本大学附属医院学习、工作，长期以外宾、国内高端群体为工作对象。
擅长中西医结合治疗脑梗死、脑出血、帕金森病、眩晕、高血压病、肢体麻木、睡眠障碍、运动神经元病变及脊髓病变等疾病，尤其是针灸治疗各种原因所致的吞咽障碍效果显著。
去挂号 有号对常见病，多发病，部分疑难病有独特的治疗效果，如肺炎、气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性胃炎、习惯性便秘、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤、月经不调、术后肠粘连、产后发热、恶露不绝、复发性口疮、黄褐斑、痤疮、耳鸣、耳聋、头痛、头晕、中风、面瘫、高血压、冠心病、糖尿病、肩周炎、颈椎病、膝关节炎、腰间盘突出症、关节扭挫伤、失眠、更年期综合征、乳腺小叶增生症、肥胖症以及神经科、骨科疾病的康复治疗等均取得了满意的效果。另开展有小针刀疗法，耳穴压豆法，放血疗法，针灸疗法、穴位注射，拔罐，中药外敷等治疗方法，治疗各种疾病，临床也取得很好的疗效。
去挂号 有号1.中医辨证、中西医结合治疗消化系统疾病，急慢性胃肠炎，消化性溃疡，2.各型急慢重症肝炎，脂肪肝，肝硬化，胆囊炎（结石）
去挂号 有号擅长治疗急慢性肾炎、紫癜性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、肾功能不全、痛风、糖尿病、慢性尿路感染、紫癜、慢性荨麻疹、慢性胃炎、胆囊结石、肾结石、慢性胆囊炎等消化疾病的中医治疗。擅长治疗小儿常见病、多发病和疑难杂证,对小儿厌食、腹泻、反复呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、病毒性肺炎、病毒性心肌炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,红斑狼疮等疾病的治疗有很好疗效。
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心衰加重可以有以下表现： 1、患者感坐立不安、烦躁心慌，感心率增快，静息状态下心率也降不下来。 2、患者脚踝、小腿或者腹部进行性水肿，并且体重也在逐渐增加。 3、呼吸困难的症状加重，患者由原来的在劳力活动以后才出现呼吸困难，变为平躺时即感呼吸困难，需要垫高枕头或者坐起来才能够入睡等。 4、患者突然出现意识不清、晕倒等。 出现以上症状常提示心衰加重的可能，患者及家属要引起重视，需要及时就医，积极处理。在症状缓解后还要遵照医生的意见坚持长期用药，比如应用降压药、降糖药控制血压、血糖；应用利尿剂缓解水钠潴留，减轻患者呼吸困难、水肿的症状；应用β受体阻滞剂改善心功能等。 此外，对于冠心病、高血压导致的属阳气虚乏，络瘀水停的轻中度心力衰竭患者的下肢浮肿、小便短少、心慌气短以及夜间不能平卧等症状，还可以在医生指导下应用一些具有益气温阳、活血通络、利水消肿的中成药进行治疗，比如芪苈强心胶囊，它一方面可以缓解心衰患者相应的症状，另一方面还可以在一定程度上改善心功能，延缓心衰的进展，提高患者的生活质量。
心衰患者病情好转以后患者可以有以下这些表现： 1、患者的食欲逐渐增加，精神状态逐渐恢复。 2、患者呼吸困难、活动后气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状得到改善，比如之前患者可能表现为夜间阵发性呼吸困难，夜间甚至还需要坐起呼吸，经治疗后患者可平卧。 3、水肿症状逐渐减轻或者消失，经B超或者X线等相关检查提示胸腔积液减少或者消失。 以上这些症状可在一定程度上提示心衰好转，除了这些症状以外，还可以结合一些相关的检查来判断心衰是否好转，比如做心脏彩超看患者的射血分数是否升高，做BNP或者NT-proBNP检查看指标是否有所下降等。 心衰患者在经过治疗症状好转了以后也不要掉以轻心，更不可自行停药或者将药物减量，而是要按照医生的医嘱应用药物进行治疗，包括一些西药以及芪苈强心胶囊等中成药，其中芪苈强心胶囊是在脉络学说指导下，科学组方，提出慢性心衰“络息成积”的病机新概念，总结出“气血水同治分消”以“益气温阳，活血通络，利水消肿”立法，以补虚为本，标本兼治，切中病机，适用于各个阶段慢性心衰的治疗。
心衰呼吸困难提示慢性心力衰竭急性发作或者处于心衰急性期，这时候患者要及时就医，采取端坐体位，尽量减少活动，吸氧。药物治疗方面主要是应用可以强心、利尿的药物，对于存在肺部感染者，还需要视病情抗感染治疗。如果同时合并有心肌缺血，还要考虑给予抗心肌缺血的药物治疗。 心衰患者出现呼吸困难，轻者仅表现为劳力性呼吸困难，即在劳动时感呼吸困难，休息可缓解；重者表现为夜间阵发性呼吸困难；更有严重者平卧几分钟就感到呼吸困难，甚至突发严重呼吸困难，只能端坐呼吸。 心力衰竭的患者日常生活中按照医生的意见规范化的用药，这是很重要的，可以在一定程度上避免心衰的急性发作，延缓疾病的进展。这类患者常用的药物西药有地高辛、卡托普利、美托洛尔、呋塞米等。 此外，一些中成药的合理应用对于部分心衰患者的治疗也有比较好的效果，比如芪苈强心胶囊，它能益气温阳、活血通络、利水消肿。不仅可以较明显的缓解疲劳乏力，腿脚浮肿，体力下降等慢性心衰症状，提高生活质量；还能强心护心，较全面的改善心功能，抑制心衰发展进程，减少病情复发，减少住院频次。对于需要长期服用药物来控制病情的患者，合理应用，通常是更获益的。
湿气重的人可以从饮食、运动、口服药物等方面来排湿。 饮食方面，要注意饮食规律，不可过饥或者过饱，注意避免进食生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，比如辣椒、麻辣烫、油炸食品等，以避免加重脾胃的负担，进一步影响脾胃的运化功能。 运动可以加速血液循环，促进身体新陈代谢，也有助于湿气的排出，湿气重的人可根据自身能够耐受的情况来选择合适的运动，比如跑步、游泳、瑜伽、打太极拳等。运动的时候要注意不要过于剧烈，运动时间也不建议过长。 药物治疗方面，常用的为一些中成药，如祛湿颗粒，它可以祛湿清热、健脾开胃，对于湿气重引起的便溏、身重、舌苔黄腻等症状都有比较好的缓解效果。 总之，湿气重常常需要通过综合的干预，才能更好的祛除，湿气重的人群要有足够的信心，积极配合治疗。
体内湿气重，可以在医师或药师的指导下吃一些具有祛湿功效的中药或者中成药。 临床上用于祛除湿气的中药种类有很多，比较常用的有薏苡仁、山药、茯苓、藿香、佩兰、苍术、厚朴、白术、芡实等。由于在应用中药的时候，需要严格的把控药物的剂量，并且煎煮的方法也有一定的讲究，若剂量选择不合理或者煎煮方法不当，可能会导致治疗效果不佳或者带来一些不良的反应。因此，不建议湿气重的人群自行使用中药祛湿。 祛湿的中成药种类也有很多，比如祛湿颗粒，祛湿颗粒是由茯苓、薏苡仁、焦山楂、赤小豆、灯心草组成的，主要合用，共同起到祛湿清热、健脾开胃的功效，并且组方配伍合理，相比于单一的中药材，它服用起来更方便，并且也能避免单一应用中药所带来的一些不良反应，具有用药适应症的人群，可以在医生指导下使用，以祛除体内的湿气。