中医内科 | 主任医师
中日友好医院 去挂号张子义，中西医结合内科主任医师。日本国驻华大使馆附属北京日本人学校顾问医。从事中西医结合内科的临床诊疗工作多年。曾先后在日本国近畿大学、日本大学附属医院学习、工作，长期以外宾、国内高端群体为工作对象。
擅长中西医结合治疗脑梗死、脑出血、帕金森病、眩晕、高血压病、肢体麻木、睡眠障碍、运动神经元病变及脊髓病变等疾病，尤其是针灸治疗各种原因所致的吞咽障碍效果显著。
去挂号 有号对常见病，多发病，部分疑难病有独特的治疗效果，如肺炎、气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性胃炎、习惯性便秘、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤、月经不调、术后肠粘连、产后发热、恶露不绝、复发性口疮、黄褐斑、痤疮、耳鸣、耳聋、头痛、头晕、中风、面瘫、高血压、冠心病、糖尿病、肩周炎、颈椎病、膝关节炎、腰间盘突出症、关节扭挫伤、失眠、更年期综合征、乳腺小叶增生症、肥胖症以及神经科、骨科疾病的康复治疗等均取得了满意的效果。另开展有小针刀疗法，耳穴压豆法，放血疗法，针灸疗法、穴位注射，拔罐，中药外敷等治疗方法，治疗各种疾病，临床也取得很好的疗效。
去挂号 有号1.中医辨证、中西医结合治疗消化系统疾病，急慢性胃肠炎，消化性溃疡，2.各型急慢重症肝炎，脂肪肝，肝硬化，胆囊炎（结石）
去挂号 有号擅长治疗急慢性肾炎、紫癜性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、肾功能不全、痛风、糖尿病、慢性尿路感染、紫癜、慢性荨麻疹、慢性胃炎、胆囊结石、肾结石、慢性胆囊炎等消化疾病的中医治疗。擅长治疗小儿常见病、多发病和疑难杂证,对小儿厌食、腹泻、反复呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、病毒性肺炎、病毒性心肌炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,红斑狼疮等疾病的治疗有很好疗效。
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对于需要长期服用药物来控制病情的患者，合理应用芪苈强心胶囊通常是更获益的。 芪苈强心胶囊是在脉络学说指导下，组方由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等组成，总结出“气血水同治分消”以“益气温阳，活血通络，利水消肿”立法，以补虚为本，标本兼治慢性心衰，适用于心衰各个阶段，不仅可以较明显的缓解疲劳乏力，腿脚浮肿，体力下降等慢性心衰症状，提高生活质量；还能强心护心，较全面的改善心功能，抑制心衰发展进程，减少病情复发，减少住院频次。 对于早期的心衰患者，合理应用芪苈强心胶囊，对于心衰患者的一系列临床症状可以起到比较好的缓解效果。对于中晚期的心衰患者， 芪苈强心胶囊与西药联合治疗，可以强健心脏，改善心功能，减少再住院率，对于需要长期服用药物来控制病情的患者，合理应用，通常是更获益的。
慢性心力衰竭患者由于心功能下降，常出现体力下降的情况，在出现这样的情况以后，患者在日常生活中要注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息的时间，对于能够耐受者，可以适当的做一些比较轻微的运动，如散步等。 这类患者还有很重要的一点就是要按照医生的意见规范化的应用药物治疗，药物的合理应用不仅能控制患者心衰的症状，还能在一定程度上控制心衰的进展。常用的药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂；美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂；地高辛等洋地黄类药物；卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂；中医药，中医方面治疗心衰讲究辨证论治，一些中医药的合理应用对于患者症状的缓解也有比较好的效果，部分具有用药适应症的患者可在医生指导下使用，常用的有中成药芪苈强心胶囊，它组方中含有黄芪、附子、人参、桂枝、玉竹、陈皮等中药材，其中黄芪、附子、人参、桂枝这几味药材主要是发挥益气温阳的功效，玉竹、陈皮滋阴健脾，可以改善心衰患者体力下降的情况。另外还含有葶苈子等几味利水消肿的药材，因此对于下肢浮肿的患者也有改善作用。同时还能改善患者的心功能，提高其生活质量。 需要注意的是，慢性心力衰竭患者在治疗期间要注意定期复查，一方面有利于了解疾病的控制情况，另一方面有助于查看是否出现药物的不良反应，以便医生及时调整治疗方案。
心衰患者在出现夜睡不能平卧的情况以后，要及时到医院心内科就诊，完善心电图、心肌损伤标志物、心脏彩超、BNP或者NT-proBNP等相关检查，评估患者的病情严重程度，了解心脏的收缩与舒张功能，再进行相应的处理。 心力衰竭患者夜间不能平卧主要是由于平卧的时候，回心血量增加，导致心脏的负担增加，就会使得患者出现呼吸困难的表现。 在夜间不能平卧的症状控制以后，患者日常生活中要注意低盐低脂饮食，保持足够的休息时间，避免劳累，避免感冒等。除此以外，还要坚持按照医生的医嘱用药，对于部分患者，疾病恢复期还可以在医生指导下应用一些可以益气温阳、活血通络、利水消肿的中成药疗，比如芪苈强心胶囊，它对于心衰患者夜睡不能平卧的症状有较好的缓解效果，而且还可改善患者的心功能，提高其生活质量，降低患者复发的几率，治疗期间要注意定期复查。 由于心力衰竭的病死率是比较高的，而且病情严重的患者还可能并发室颤、室速等并发症，因此当出现病情变化时，家属要及时带患者就医。
心衰主要是采取综合的方法进行治疗，包括一般治疗、药物治疗。 一般治疗，包括低盐低脂饮食，戒烟酒，监测体重，注意休息等，同时还要尽可能的寻找引起心衰的诱因，并将其去除，对于各种感染要及时控制，电解质紊乱、心律失常等予以控制，以免加重心衰。 药物治疗，用于治疗心力衰竭的药物种类比较多，需要医生根据患者的具体病情来制定合适的治疗方案。常用的有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物，以及一些中成药等，其中中成药，比如芪苈强心胶囊等，它适用于冠心病、高血压病所致的轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，有助于缓解部分心衰患者心慌气短、下肢浮肿等一系列的不适症状，同时对于心衰患者心功能的改善也有比较好的作用。 但由于心衰的疗程比较长，所以患者用药期间需要定期到医院复查，以便医生了解病情的控制情况、药物是否出现不良反应等，再视情况调整用药。
可以用于治疗心力衰竭的药物有以下几类： 1、利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪，可以控制心衰患者液体潴留的情况，从而缓解症状，但有引起电解质紊乱的风险，用药期间要注意定期复查。 2、ACEI/ARB类，如贝那普利、厄贝沙坦等，可以起到抑制心室结构重塑的作用。 3、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，如沙库巴曲缬沙坦钠，可以改善患者的症状、预后，降低患者的死亡率。 4、β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔等。 5、洋地黄类药物，如地高辛。 6、中成药，比如芪苈强心胶囊，它不仅可以较明显的缓解疲劳、乏力、腿脚浮肿、体力下降等慢性心衰症状，提高生活质量；还能抑制心衰发展进程，减少病情复发，减少住院频次。对于需要长期服用药物来控制病情的患者，合理应用，通常是更获益的。 心力衰竭是由于多种原因导致的心脏结构或者功能的异常改变，使心脏的收缩或者舒张功能障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征。