难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，合理应用联合治疗，选择最佳的可耐受剂量的三种或三种以上的降压药，包括利尿剂，至少在一个月的时间内，逐步调整药物的剂量，血压仍然没有控制到140/90mmHg以下，如是糖尿病及肾病的患者没有控制到130/80mmHg以下，或服用四种以上的药物才能够有效的控制血压，这样的高血压就称为难治性高血压。 难治性高血压的诊断需要在非同日测量三次以上，血压都没有达标，这时才能够称为难治性的高血压。 真实的血压受到很多因素的影响，所以建议患者最好是采用24小时的动态血压监测，目的是为了了解全天的血压波动及增高的情况，排除假性高血压。所以动态血压时诊断的标准就是全天的血压是大于130/80mmHg，白天的血压大于135/85mmHg，夜间的血压大于120/70mmHg，这种情况就叫难治性高血压。所以全天24小时监测的血压比诊室的血压要更有效一些。

糖尿病眼病的危害如下： 第一、糖尿病的视网膜病变是糖尿病病人最严重的眼部并发症，常常造成视力的减退和失明，导致失明要比没有糖尿病的病人增高。据统计，血糖控制不好的患者有50%的病人会出现视网膜病变，所以视网膜病变一定要早防、早治，防止发生严重的视力下降，视物模糊、失明等。 第二、出现白内障，糖尿病病人也可出现糖尿病性的真性白内障，及老年性白内障，它是由于代谢紊乱血糖增高，导致晶状体的浑浊，而出现的白内障，所以这种白内障要比没有糖尿病的病人明显增加。 第三、还可以出现暂时性的屈光不正，结膜、睑结膜微血管瘤、静脉迂曲、眼外肌麻痹、视神经萎缩等病变。

糖尿病眼病的症状如下： 第一、视力下降、视力减退或失明，它的特征是微血管瘤、微动脉瘤，还可是出血、渗出等病变，严重的出现新型血管、玻璃体的积血或视网膜脱落等，影响到失明。 第二、糖尿病性白内障，糖尿病病人白内障明显增多，手术的机会也比普通的白内障要增多。真性糖尿病性白内障是完全由糖尿病引起的；而老年性白内障无论哪一种都明显的增多； 第三、出现波动性屈光不正，就是视力改变，许多病人一开始得了糖尿病自己不知道，过了一段时间，发现自己看东西看不清楚了，其实这时已是糖尿病的眼病。当血糖急剧升高时，可引起房水渗透压改变，病人发生突然的近视；当血糖改善后，近视就又恢复了，所以对糖尿病人可以出现波动性屈光不正； 第四、动眼神经麻痹的一些症状，如眼球运动神经麻痹、糖尿病的动脉硬化等，可引起供应眼肌的神经出现缺血； 第五、可出现开角型青光眼； 第六、出现缺血性视突病变，又称为血管性假性视乳头炎，多见于老年人； 第七、出现虹膜和睫状炎，病人往往会有眼睛的疼痛、怕光、流泪等症状。

糖尿病引起的心血管疾病的症状如下： 第一、可有心绞痛的症状，这是影响到冠脉的症状，发作以胸痛为主，疼痛的特点多是在胸骨后，可波及到心前区，范围大概手掌大小，界限不是很明确，有时可放射到左臂、左背，有时可放射到咽部或颈部等。 第二、糖尿病心脏的自主神经病变，可表现静息心率的加快，病人有心悸、心慌的感觉，也可有心律失常，同时有体位性低血压的症状，表现在直立后头晕或蹲位起来后发生晕厥的情况； 第三、糖尿病还可出现糖尿病性心肌病，表现为气紧、发绀、水肿等充血性心力衰竭的症状，下肢血管病变主要表现的是间歇性跛行的症状。

糖尿病大血管病变的治疗方式包括： 第一、积极的控制好血糖，与非糖尿病病人相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2-7倍，空腹血糖和餐后血糖的升高往往使心脑血管疾病的风险明显增加，所以一定要把血糖长期平稳的控制好，把糖化血红蛋白控制到小于7的水平。临床证据也显示严格控制血糖可减少糖尿病病人发生心脑血管疾病及死亡风险，但对病程较长，年龄偏大，已发生心脑血管疾病或伴有多个心血管疾病危险因素的患者，它的作用是有限的。 第二、要控制好血压，要降压治疗，糖尿病病人的血压应控制到130/80mmHg以下，当病人血压在140/90mmHg，就要开始考虑药物治疗，当血压在160/100mmHg时要考虑用两种药联合治疗； 第三、控制好血脂，一般推荐把低密度酯蛋白胆固醇作为首要的控制目标，首选的药物是他汀类的调脂药，目标要把它控制到小于1.8mmol/L，并且他汀类的药物要选择中等强度的。如患者的甘油三酯明显升高，为了防止急性胰腺炎的发生，也可首选降低甘油三酯的一些药物； 第四、糖尿病病人合并多种危险因素并且年龄在50岁以后，要考虑使用抗血小板治疗和糖尿病的一级预防、二级预防。总之糖尿病病人合并大血管病变较严重时，主要的治疗就是控制好基本的一些危险因素，如病人已合并冠心病或其他部位的血管明显狭窄，就需要专科治疗。