性染色体异常的孩子可以要，但不是所有异常的孩子都可以要。 无创筛查出来性染色体异常的这类孕妈妈都建议做羊水穿刺。因为要区分是哪一种核型，女性染色体核型是46XX，男性是46XY。如果女性染色体多一条X叫超雌综合征，也就是47XX，其实这类胎儿可以留下来，因为在临床上会遇到很多例这样的问题，生下来通过随访发现孩子是正常的。 还有一种就是在无创的时候筛出来性染色体有问题，结果染色体没有问题，妈妈查出来是三X。因此这类孩子建议可以生下来，如果少一条X叫特纳综合征，这类孩子会表现为不来例假、子宫发育比较小、个子也很矮，虽然没有智力问题，但是看起来没有那么聪明，所以这类孩子大多数妈妈不能接受。 对于男性就是多一条Y染色体，这种孩子可能表现为暴力倾向或者脾气暴躁。但是并不影响生育，也不影响智力。另外就是男性体内多了一条X，也就是47XXY，这种情况就叫克什综合症，主要表现为没有精子不能生育，但外观上看不大出来，有一部分孕妇愿意把他生下来，但是当性染色体出现有问题的时候，一定要来做羊水穿刺。

如果家里没有先证者，普通的产检是没有办法预测到胎儿是否患有脑瘫，除非做超声或者磁共振提示胎儿有脑部的发育异常时，才可以检测出。所以引起脑瘫的原因有染色体、基因、出生缺氧以及不明原因等。 如果曾经生育过脑瘫患儿，一定要先来去传咨询门诊找致病原因，等到下一次怀孕的时候，就可以针对性地去验证胎儿是否存在基因或者染色体的变异。

孕前检查染色体主要有几个原因：首先染色体病在人群中的发病率，相对比较高；其次染色体病不能治疗，有可能会导致很严重的后果，比如智力低下、癫痫发育迟缓，而这些异常是在孕期，没有办法通过超声检查来发现。因此只有提前进行相应的检查，如果检查发现问题，可以考虑不同的受孕方式。比如可以采取三代试管婴儿，也可以自然受孕，在孕期进行羊水穿刺，进行染色体检查。 孕前检查染色体的内容，主要是普通的染色体核型，通过染色体核型来判断有没有平衡易位的情况。当出现以下几种情况，必须要做孕前染色体检查：如不孕不育，以及连续两次以上自然流产或者胚胎停孕，既往生育过有染色体畸形的孩子，这些因素就意味着父母双方可能存在染色体的问题，需要在怀孕之前进行染色体检查。还有家族中有不明原因的智力低下患者，或者男方少弱精或者无精症，以及长期从事放射性工作进行结婚等，都是要必须进行染色体检查。

四维超声可以排畸。 四维超声其实就是通过系统超声来排除胎儿畸形。因为在这个阶段，孕22周~24周胎儿发育基本上都比较完善，所以在这个阶段是对胎儿进行排畸最好的时间。由于胎儿是动态发育过程，虽然第一次超声NT的时候也可以排除一些很明显的畸形，但是大多数的畸形还是通过四维彩超来对胎儿进行全面的排查。

孕28周可以进行血糖的筛查，主要是看血糖、糖耐量有没有异常情况。此外28周还可以做有针对性的超声检查。 在22~24周可以做系统的B超，如果筛查出来有问题，28周会对孕妇做复查。如果没有问题，也会在28周做针对性的超声。由于胎儿的发育是动态过程，虽然在22-24周系统超声没有问题，但不能保证后面也没有问题，所以要及时发现进行二次的排畸。